剪切波弹性成像评估米非司酮的宫颈软化效果

目的应用剪切波弹性成像(SWE)评估米非司酮在无痛人流手术前对宫颈的软化效果。方法选取我院行无痛人流手术的孕妇87例,随机分为试验组43例和对照组44例。试验组术前1 d晚上8时服用米非司酮50 mg,对照组不服用药物。应用SWE于术前1 d(试验组用药前)及手术当天(术前)分别测量宫颈外口前唇及后唇的剪切波速度(SWV),比较试验组及对照组两次所测SWV的差异;分析手术当天所测宫颈SWV与术中宫颈扩张程度评价的关系。结果试验组术前1 d测得的宫颈外口前唇及后唇SWV与手术当天测值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组术前1 d测得的宫颈外口前唇及后唇SWV与手术当天测值比较,差异均无统计学意义。相关性分析结果显示,手术当天所测的宫颈外口前唇SWV与术中宫颈扩张程度评价呈正相关(r=0.458,P<0.05),宫颈外口后唇SWV与术中宫颈扩张程度评价无明显相关性。结论应用SWE可较好地评估米非司酮对宫颈的软化效果,宫颈外口前唇SWV有望作为客观评估宫颈软硬度的指标之一。     

药物联合无痛人工流产终止疤痕子宫早期妊娠的临床观察

目的：探讨米非司酮及米索前列醇联合无痛人流术终止疤痕子宫早期妊娠的促宫颈软化效果及药物不良反应等。方法将2014年1月至2015年6月在本院自愿要求行无痛人流术的疤痕子宫早孕妇女随机分为两组观察组（200例）和对照组（200例）,两组术前均禁食禁水6 h ,比较在术前1 d服用米非司酮,术前1小时舌下含服米索前列醇400μg以及不服用任何药物。结果观察组镇痛效果,宫颈松弛度,手术时间,术中出血量,丙泊酚用量,苏醒时间以及人工流产综合反应发生率,不良反应等均优于对照组（P均＜0．05）。结论观察组能安全有效促宫颈软化,缩短手术时间及苏醒时间,减少术中出血量及丙泊酚用量,减少并发症的发生,药物联合无痛人工流产术终止疤痕子宫早期妊娠简单易行,效果好,副反应少,值得临床推广应用。     

米索前列醇在无痛人工流产术中软化宫颈的应用

目的观察早孕妇女行无痛人流术前口服米索前列醇扩张宫颈的效果。方法选择自愿行无痛人流术而无手术禁忌证，无米索前列醇应用禁忌证的早孕妇女400例，随机分为A组（笑气组）和B组（米索前列醇组），B组200例，人流前30min口服米索前列醇200μg，A组200例，人流前不使用任何软化宫颈的药物和方法。观察两组镇痛效果、人流综合征发生率、术中无阻力扩宫数、术中出血量及子宫收缩情况。结果B组无阻力扩宫数明显高于A组（P〈0．01），手术时间明显缩短（P〈0．01），术中出血、子宫收缩情况、人流综合征发生率无显著差异，镇痛效果明显。结论无痛人流术前30min口服米索前列醇200μg可增强无痛人流术的镇痛效果，达到良好的宫颈扩张作用，缩短手术时间。     

剪切波弹性成像评估宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后宫颈硬度变化的研究

目的：利用剪切波弹性成像技术（SWE）评估高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈锥切术后宫颈硬度及宫颈长度变化特点。方法：选取2020年9月—2022年1月于我院行宫颈锥切术后半年内的育龄患者50例（锥切组），选取同期确诊为高级别CIN患者50例（CIN组）及宫颈体检正常者50例（正常组），采用SWE技术分别测量各组宫颈四个位点（宫颈内口前、后唇及外口前、后唇）硬度，比较分析各组间宫颈硬度及CL的差异。结果：宫颈锥切术后半年内宫颈硬度无明显变化（P>0.05）；正常组宫颈内口硬度高于宫颈外口（P<0.05）；锥切组内宫颈内口后唇硬度高于外口后唇（P<0.05）；锥切组宫颈四个位点的硬度均高于CIN组及正常组（均P<0.05）;CIN组宫颈外口后唇硬度高于正常组（P<0.05）；大锥切组宫颈内口后唇及外口后唇硬度均低于小锥切组（P<0.05）；锥切组的宫颈长度低于正常组（P<0.05）。结论：SWE技术测得CIN患者宫颈锥切术后宫颈硬度增高，宫颈长度缩短，SWE技术可以作为评价宫颈硬度的工具。     

人工流产术前口服米索前列醇的临床研究

选择2012年1月-2012年12月在我院自愿接受人工流产的早孕患者120例,随机分为试验组和对照组各60例。对照组行常规无痛流产手术,试验组术前2-3 h给予患者米索前列醇400mg口服后实施手术。比较两组患者的术中出血量、宫颈扩张程度以及手术用时等。结果试验组患者的宫颈扩张程度显著优于对照组,出血人流综合反应低于对照组,术中出血量及手术用时均少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。实施无痛人工流产术前口服米索前列醇,能促进手术顺利完成,且术后不良反应少,适合临床推广使用。     

米非司酮在宫腔镜检查中软化宫颈的效果分析

目的 探讨米非司酮在宫腔镜检查术中软化及扩张宫颈的效果。方法 选择2011年4月~2013年4月在该院妇科门诊就诊的行宫腔镜检查患者均为已婚未生育、剖宫产生育史及绝经后妇女120例，随机分为术前给予米非司酮药物（给药组）及不予任何药物（对照组）两组，每组各60例。给药组为手术前一晚及术前2 h各口服米非司酮75 mg（3片），对照组不予任何药物，观察两组患者术中宫颈软化程度，扩张宫颈所需时间、手术时间、疼痛情况及出血情况。结果 60例口服米非司酮患者行宫腔镜检查过程中均能达到宫颈软，易于扩张、手术时间短、痛苦小、出血少且易于操作。结论 米非司酮对扩张宫颈和减轻疼痛效果满意，是在宫腔镜检查术前应用方便、安全且有效的软化宫颈药物，可作为术前常规用药，值得临床推广。     

米索前列醇片阴道给药用于无痛人流术效果观察

选取168例自愿选择无痛人工流产手术的孕妇,随机分为试验组和对照组各84例。试验组在麻醉前给予米索前列醇片阴道给药。比较两组患者宫颈软化程度、手术时间、术中出血量及术后的不良反应。结果试验组患者宫颈软化优良率为96.43%,显著高于对照组患者的82.14%,试验组患者手术时间、术中出血量及术后不良反应发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。米索前列醇片阴道给药用于无痛人流术对宫颈软化具有显著效果,有利于手术的进行,缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后不良反应的发生,值得进一步在临床上推广。     

无痛人工流产术加米索前列醇和缩宫素的临床观察

目的:探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产,术前口服米索前列醇,术中加用缩宫素终止早孕的临床效果。方法:将孕6～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的200例初孕妇随机分为试验组(100例)和对照组(100例),前者在用异丙酚行无痛人工流产前1h口服米索前列醇0.6mg,术中宫颈注射缩宫素20U,后者不用米索前列醇和缩宫素。观察2组术中宫颈扩张情况、宫缩幅度、手术时间、术中出血量及人流并发症的情况。结果:试验组宫颈口松驰扩张,90%可以无阻力通过7号扩张棒,与对照组比较差异显著(P<0.05);试验组宫缩幅度明显大于对照组(P<0.05);手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.01);试验组无人流并发症发生,对照组高于试验组。结论:异丙酚无痛人工流产前1h口服米索前列醇,术中加用缩宫素,可达到良好宫颈扩张效果,增强子宫收缩,手术时间短,术中出血量少,减少并发症发生,有效提高了手术质量,值得临床推广应用。     

小剂量米非司酮在早孕人流术中宫颈扩张作用的临床分析

选择人流前服用米非司酮的未生育妇女44例与未服药的未生育妇女40例,对照分析人流术中宫颈扩张情况。结果人流前服用米非司酮的未生育妇女术中宫颈扩张情况比术前未服药者顺利(P<0.01)。小剂量米非司酮对宫颈有明显扩张作用。     

米索前列醇在人工流产前的应用

目的：观察人工流产术前使用米索前列醇对宫颈软化扩张的效果。方法：自愿要求人工流产的初孕妇，随机分成两组，实验组术前5小时口服米索前列醇600μg，待宫颈软化宫口松驰后手术，对照组按传统宫颈扩张施行手术，结果：实验组宫颈充分软化扩张达83％，对照组为0。软化不佳实验组5％，而对照组85％，有显著差异P＜0．01）。结论：人工流产前口服米索前列醇比传统的吸宫术可缩超手术时间，减少出血量及人流综合反应，减少受术者的痛苦。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。