主观疗效评价在恶性肿瘤中医药研究中的应用现状及进展

循证医学模式的引入使得恶性肿瘤中医治疗的有效性有了新的阐述途径,同时也对中医疗效评价体系提出了更高的要求。基于患者的自身感受,医师望闻问切四诊等得到的主观信息是主观疗效评价的重要组成方面,一直以来都是中医疗效评价的重要手段,其由单一的症状是否好转的评价发展至多重症状是否改善、整体生活质量是否提高等的评价方式,主观疗效评价的方式越来越丰富,也越来越规范,文章就目前主观疗效评价在中医药领域的研究现状及进展展开综述。     

靶向药物皮肤不良事件患者报告结局评价工具的现状

随着靶向药物在癌症治疗领域的应用日益广泛,相应的皮肤不良事件也越来越复杂多变,对患者的生命质量造成不良影响。不同的靶向药物因其作用靶点的不同,在皮肤毒性的表现形式、发生率和严重程度上也各不相同。为了对这类皮肤毒性进行更准确的评估并加以适当干预,已经开发了多种评估工具。现对目前国内已上市的多种靶向药物皮肤毒性特点进行了归纳总结,在此基础上对相关临床研究中使用的患者报告结局评价工具现状进行综述,重点介绍各种工具的基本特征、优势和不足,以期在临床研究及医疗实践过程中为肿瘤科医护人员选择适当的评估工具提供有价值的建议。     

耐多药肺结核及其患者治疗依从性的护理措施研究进展

耐多药结核病的出现与流行,危害人类健康的同时,也给社会经济带来了巨大损失,成为全球结核病防控工作最主要的威胁之一,使得结核病防控面临严峻考验。作者从耐多药结核病的流行现状、发生原因及解决患者治疗依从性的护理措施研究等方面进行综述,为加强耐多药肺结核患者的护理研究提供科学的参考依据。     

HPLC测定度他雄胺原料药中的有关物质

目的采用RP-HPLC法测定度他雄胺原料药中的有关物质。方法采用Phecda C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(74∶26),流速1 mL.min-1,检测波长240 nm。结果度他雄胺与合成过程的中间体、β异构体、降解产物的色谱峰能较好地分离;方法的专属性、精密度、灵敏度均能满足要求。结论所用方法可用于测定度他雄胺中的有关物质。     

铜绿假单胞菌VgrG1a蛋白的原核表达及其人鼠嵌合型单抗的制备与鉴定

目的：探究铜绿假单胞菌Ⅵ型分泌系统VgrG1a蛋白的原核表达方法，并制备鼠源性和人鼠嵌合型单克隆抗体为抗铜绿假单胞菌感染提供了研究基础。方法：根据NCBI网站上查找到的VgrG1a序列合成重组质粒pET-21a-VgrG1a，转化大肠杆菌感受态细胞BL21（DE3）plysS进行诱导。通过免疫沉淀法和酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）对诱导得到的重组蛋白进行表达、纯化和鉴定。用纯化后的VgrG1a重组蛋白免疫BALB/c小鼠，制备鼠源多克隆抗体，并利用ELISA方法测定小鼠血清抗体的效价和特异性。通过P3X63Ag8.653骨髓瘤细胞融合小鼠脾细胞制备杂交瘤细胞，再通过有限稀释法获得单克隆细胞。经多次ELISA筛选出能够稳定产出特异性抗体的细胞株。在公司测序后获得单克隆抗体的序列信息，并设计出含有此抗体的质粒，转染Expi293细胞，制备人源化单克隆抗体。结果：结果显示，实验成功构建了VgrG1a重组质粒，经探索在最佳表达诱导条件下（温度16℃，IPTG浓度0.5mM，诱导时间16小时），表达得到了重组蛋白VgrG1a，SDS-PAGE显示72kDa处重组蛋白浓度最高。检测制备的鼠源抗体在稀释到1/640000后效价仍较高，并且与目的蛋白能够能特异性的识别并结合。人鼠嵌合型单克隆抗体8A4F5对抗原VgrG1a亲和力高于鼠源单克隆抗体。结论：以上结果表明，该原核表达的重组蛋白具有良好的免疫原性，利用表达的重组蛋白制备的单克隆抗体具有较高的抗体效价和特异性，为进一步研究蛋白的结构与功能、研制相关的诊断试剂及疫苗提供了生物材料。     

成骨发育不全1例

1病例报告患儿,女,孕38周,第2胎,第2产,剖宫产儿,手术经过顺利,1分钟Apgar评分8分,出生体重2300g。查体:身长49 cm,头围35 cm,胸围34 cm,R 40次/分,P 126次/分,颅缝较宽,颅骨软化不明显,非蓝巩膜,四肢自主活动少,被动活动时烦吵,双足外翻,四肢无明显骨擦音。X线片示:双侧桡骨、双侧股骨、左肱骨骨折,四肢骨骼骨性结构减少。家属放弃治疗。其父母身体健康,所生第1胎发育正常。2讨论成骨发育不全是一种常染色体显性遗传病,也是基因变异的典型例证,发病率0.2~0.4/万,主要缺陷是结缔组织成分发育障碍,骨粘蛋白、聚糖蛋白减少,聚糖蛋白从胶原纤…     

宫颈病变筛查方法的比较研究

目的探讨早期宫颈癌及癌前病变的最佳筛查方法。方法通过对280例受检病例进行巴氏、液基细胞学及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,以组织学为金标准,以灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性拟然比、阴性拟然比为评价指标,评价3种方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果巴氏细胞学、液基细胞学、第2代杂交俘获试验(HC2)灵敏度分别为72.9%、91.5%、85.9%;特异度分别为82.3%、84.1%、69.1%;准确性分别为80.9%、87.6%、76.8%;阳性预测值为76.1%、84.3%、70.1%;阴性预测值为79.7%、91.4%、85.4%;阳性拟然比为4.12、5.75、2.78;阴性拟然比为0.33、0.10、0.20。结论联合应用液基细胞学和HPV DNA检测是检测宫颈病变的有效筛查方法,细胞学异常或临床怀疑异常,应结合阴道镜做进一步诊断,有利于提高宫颈病变的检出率。     

2343例妇科普查结果分析及干预措施

对萍乡市2003年度2343例妇女常规普查情况进行回顾性统计分析,结果患病率50.4%,常见疾病前5位分别为宫颈炎、乳房疾病、阴道炎、子宫肌瘤及附件疾病。     

IVF/ICSI术后用黄体酮阴道缓释凝胶作黄体支持的临床情况分析

目的：探讨阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶（商品名：雪诺同8%）在体外受精（IVF）和卵细胞浆内单精子注射（ICSI）术后黄体支持的临床疗效。方法回顾性分析了进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）138个新鲜周期的患者临床资料,按不同黄体支持方法分两组：黄体酮肌内注射组（A组）60例,阴道放置雪诺同8%（B组）78例。观察两组的着床率、临床妊娠率、早期流产率以及药物不良反应发生率。结果138个新鲜周期中,术后随访期间妊娠共81例,总临床妊娠率为58.7%（81/138）, B组的临床妊娠率高于A组的临床妊娠率,差异有统计学意义（P〈0.05）, B组的不良反应率明显低于A组的不良反应率,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组的着床率、早期流产率与A组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论阴道放置雪诺酮8%在IVF-ET术后进行黄体支持是有效的黄体支持方案,可提高临床妊娠率,且使用简便,可避免患者由于注射黄体酮产生的不良反应。