彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用

目的　通过对子宫动脉血流动力学的研究 ,探讨彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤前后的血流动力学变化。方法　用彩超检测 2 1例子宫肌瘤的子宫动脉、肌瘤内及周边血流。并行双侧子宫动脉栓塞(UAE) ,于栓塞前 1周内和栓塞后 3～ 6d、3～ 6个月做彩色多普勒超声检查。结果　①该组病例子宫动脉栓塞后 3～6d ,子宫动脉及肌瘤内无血流显示 ,3～ 6个月 ,子宫肌瘤内仍无血流显示 ,部分子宫动脉可探及血流信号 ,其阻力指数 (RI)、血流速度 (Vm)明显降低 (P <0 .0 1) ;②所有病例随访 3～ 64个月 ,瘤体体积缩小 40 %～ 90 %。结论　子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤早期是有效的 ,其远期效果需进一步观察 ,彩色多普勒超声对UAE的疗效评价提供了重要的依据     

腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术对子宫和卵巢血流的影响研究

目的探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对子宫、卵巢血流的影响。方法将80例子宫肌瘤患者分成对照组和观察组,对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术前、术后6个月和术后12个月子宫动脉及卵巢动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果术后6个月、12个月,对照组和观察组子宫动脉Vmax、Vmin水平均低于术前,RI、PI均高于术前(P0.05)。与对照组相比,观察组术后各时间点子宫动脉Vmax、Vmin均明显下降,RI和PI均明显升高(P0.05)。两组患者手术前、术后6个月和术后12个月卵巢动脉血流参数Vmax、Vmin、RI、PI比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剔除术能降低子宫血供,对卵巢血流无明显影响。     

彩色多普勒超声评价子宫肌瘤动脉栓塞术后血流动力学变化

目的　利用彩色及频谱多普勒显像技术对子宫肌瘤动脉栓塞术后的肌瘤的血供及子宫动脉血流动力学进行观察 ,评价子宫肌瘤动脉栓塞术治疗效果。方法　采用Sequoia 5 12型彩色多普勒超声诊断仪对 2 8例 48个子宫肌瘤动脉栓塞术前及术后 3天子宫动脉及肌瘤的血流动力学变化进行检测。结果　子宫肌瘤动脉栓塞治疗后 3天子宫动脉血流速度较术前明显降低 [(60 .86± 18.0 9)cm/svs(69.94± 17.0 1)cm /s ,P <0 .0 1] ,搏动指数增大 [(2 .63± 0 .90 )vs(2 .2 9± 0 .62 ) ,P <0 .0 5 ]、阻力指数增大 [(0 .84± 0 .10 )vs(0 .81± 0 .0 7) ,P <0 .0 1] ,血流量减少 [(2 92 .94± 2 0 6.17)ml/minvs (3 75 .0 7± 2 0 7.99)ml/min ,P <0 .0 1]。治疗前 2 8例患者 48个肌瘤全部可测及血流信号 ,以子宫动脉供血为主 ;治疗后 48个肌瘤中 2 9个血流完全消失 ,17个血流减少 ,2个无变化。结论　彩色及频谱多普勒是观察子宫肌瘤动脉栓塞治疗效果的较好方法     

彩色多普勒超声评价子宫肌瘤的血流灌注特征

目的 通过彩色多普勒超声评价子宫肌瘤的血流灌注特征.方法 从滋养血管分布、频谱形态、管径、彩色亮度值、彩色血流面积及血流动力学等方面,了解子宫肌瘤的血流灌注.结果 不同类型肌瘤灌注方式不同,富血供肌瘤周边血管管径、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、舒张期最小血流速度(Vrain)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于乏血供者,且均高于肌瘤内部血管.肌瘤组子宫动脉PSV、EDV、Vmin及PI明显高于正常组,RI低于正常组.结论 不同类型肌瘤灌注方式不同,肌瘤越大血供越丰富,富血供比乏血供者滋养血管流速及阻力高,子宫肌瘤患者子宫动脉流速增高,阻力降低.     

改良子宫肌瘤切除术前后子宫及卵巢血供变化的彩色多普勒研究

目的：用彩色多普勒观察改良的子宫肌瘤切除术前后子宫及卵巢血供的变化。方法：对22例行改良子宫肌瘤切除术的患者手术前后经彩色多普勒检查,观察子宫动脉上行支及卵巢支的血流变化并测定搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度（Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、时间平均最高血流（TAMX）。结果：22例子宫肌瘤患者手术后子动脉上行支及卵巢支血流量降低,RI、PI无变化。结论：改良子宫肌瘤切除术后子宫动脉上行支及卵巢支血流量降低,但性激素分泌正常且临床症状明显改善。     

学龄儿童正常肾脏彩色多普勒超声血流动力学观察

目的 对350名7—13岁儿童700个正常肾脏进行彩色多普勒血流动力学相关参数的观察，并观察肾脏血流动力学参数与儿童的年龄、性别、身高、体重、体表面积的相关性。方法 用彩色多普勒超声测量各年龄组儿童正常肾脏的肾内动脉的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张末期血流速度(Vdmin)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及S／D(Vsmax／Vdmin)。分别对不同年龄组间、不同性别间、以及相同年龄组间左右肾的血流动力学参数进行对比分折，同时将肾脏血流动力学参数与各年龄组儿童的身高、体重、体表面积进行相关性分析。结果 各年龄组间肾内动脉Vsmax、Vdmin及Vm有显著性差异(P＜0．01)，并且有随着年龄的增长而增长的趋势，而PI、RI及S／D各年龄组间无显著性差异(P＞0．05)；不同性别间及相同年龄左右肾间血流动力学参数无显著性差异(P＞0．05)；肾内动脉Vsmax、Vdmin及Vm与身高、体重、体表面积呈显著性正相关(P＜0．01)，而PI、RI及S／D与它们无关(P＞0．05)。结论 7—13岁儿童正常肾脏彩色多普勒超声血流动力学参数Vsmax、Vdmin及Vm与年龄、身高、体重、体表面积呈正相关；而PI、RI及S／D则与其无关。     

福辛普利对糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学的影响

目的 观察糖尿病患者用福辛普利治疗前后视网膜中央动脉（CRA）血流动力学变化。方法 19例（38眼）糖尿病患者给予福辛普利10mg/d,于治疗前和治疗后1周用彩色多普勒超声检测CRA收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,并与正常组对照。结果 糖尿病患者CRA的Vs、Vd、Vm低,而PI、RI高于对照组,治疗后患者的Vs、Vd和Vm增加,PI、RI降低（P＜0.05或0.01）。结论 福辛普利能改善糖尿病患者CRA血流动力学,彩色多普勒超声可用于评价糖尿病患者CRA血流动力学变化。     

彩色多普勒超声评估恶性滋养细胞肿瘤患者子宫动脉血流动力学变化

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)评价恶性滋养细胞肿瘤(MTT)患者的子宫动脉血流动力学变化的临床应用价值.方法 对42例患者进行检测,观察其子宫动脉血流情况,检测子宫动脉PI值和RI值.结果 MTT患者的子宫动脉PI 0.25～3.08(中位数0.97),RI 0.25～0.90(中位数0.61),与对照组相比,血流参数有显著的差异(P＜0.01).若子宫动脉PI≤1,其诊断MTT敏感性是69%,特异性是61%;RI≤0.5,其诊断MTT的敏感性是88%,特异性是60%.42例MTT患者子宫病灶血流PI:0.24～2.09(中位数0.47),RI:0.21～0.85(中位数0.33).化疗后,37例MTT患者异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势.结论 彩色多普勒超声是评估MTT患者子宫动脉血流动力学改变的首选方法.     

彩色多普勒超声对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的　探讨彩色多普超声在子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值。方法　 1 7例子宫肌瘤患者共 30个肌瘤结节 ,在UAE术前 2d和术后半年内每月定期行超声检查 ,观察子宫及肌瘤的大小、形态、内部回声与血供状况 ,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的收缩期峰值流速 (Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、阻力指数 (RI)。结果　UAE术前子宫平均体积 435 .1 8cm3,肌瘤平均体积 1 0 2 .47cm3,30个肌瘤结节中2 1个为低回声 ,7个为等回声 ,2个为高回声 ,肌瘤周边回声有晕环 ,周边血流较丰富 ,呈环状、半环状或弓状 ,内部血流较多或稀疏 ,呈点状、短线状 ,或无血流。肌瘤周边RI值高于内部 ,子宫动脉RI低于正常。UAE术后 ,子宫平均体积 2 2 2 .5 1cm3,缩小 48.87% (P <0 .0 1 )。肌瘤平均体积 5 2 .1 0cm3,缩小 49.1 6% (P <0 .0 1 )。术后3个月肌瘤进行性缩小 ,随后趋于稳定。肌瘤内部从“雪片状”高回声逐渐减低 ,演变形成不匀质的稍高回声、等回声或低回声 ,未见液化的囊腔。肌瘤周边晕环消失 ,回声逐渐增高 ,演变形成环样强回声 ,有 3例子宫内可测及条带样强回声 ,走行与子宫动脉分支一致。子宫动脉未全部复通 ,复通的子宫动脉RI进一步降低。肌瘤内部无血流显示 ,肌瘤周边 3个月内无血流显示 ,随后局部出     

彩色多普勒在子宫肌瘤介入治疗前后的应用价值

目的 探讨彩色多普勒评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效的价值。方法 应用彩色多普勒血流图(CDFI)观察18例子宫肌瘤患者，其中行子宫双侧动脉栓塞术10例，左侧7例，右侧1例，术后1—3个月复查。结果 ①术后肌瘤回声明显改变，瘤体内无血流或减少；②术后子宫体积、肌瘤体积逐渐缩小，3个月时分别较术前缩小75．68％(P＜0．01)、76．87％(P＜0．01)；③临床症状明显减轻或消失。结论 CDFI是无创观察栓塞术前后子宫肌瘤变化的有效手段，对术前诊断、术后疗效观察以及临床选择治疗方法等具有重要价值。     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤诊断及化疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＤ）检测在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法：应用ＣＤＦＩ及ＰＤ检测恶性滋养细胞肿瘤２５例,并与不全流产２０例及随诊为良性葡萄胎２５例作为对照。结果：恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁有灶状分布五彩缤纷的丰富血流,其频谱为低阻血流,阻力指数（ＲＩ）小于０．５,部分患者子宫动脉及卵巢动脉亦为低阻血流,在化疗前、后ＲＩ变化明显。结论：ＣＤＦＩ及ＰＤ检测作为一种无创、可重复的方法,不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,而且可用于观察化疗效果,判断疾病转归。     

脉冲和彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留及其宫壁浸润的诊断价值

目的 探讨脉冲多普勒超声(PW)和彩色多普勒血流显像(CDFI)在药物流产后宫内残留的诊断价值.方法 对4319例宫内残留患者的PW及CDFI进行了观察及分析,测量其血流阻力指数(RI),并对其宫壁浸润情况进行分型.结果 4319例患者中,CDFI均可检测到滋养细胞血流信号,其中4295例滋养细胞血流信号局限于内膜周围...     

彩色多普勒超声在获得性子宫动静脉瘘的诊断及疗效评估中的应用

目的探讨获得性子宫动静脉瘘（AVM）的二维及多普勒超声特征，分析二维及彩色多普勒超声在经子宫动脉栓塞治疗后疗效观察中的价值。 方法选择11例获得性子宫AVM患者为研究对象。回顾性分析其子宫及病灶区二维声像图、彩色多普勒血流（CDFI）表现，量化分析多普勒流速曲线特点，包括收缩期峰值速率（PSV）和阻力指数（RI），结合临床症状对经子宫动脉栓塞术（UAE）治疗后病灶的声像图变化，进行分析。 结果11例患者均经彩色多普勒超声诊断为子宫AVM，二维超声图像显示为子宫肌层内见单发类圆形无回声区和（或）多个小无回声区伴低回声呈"蜂窝状"，彩色多普勒显示无回声区内有丰富红蓝镶嵌血流信号充填，呈"马赛克"或"湖泊样"改变；脉冲多普勒呈高速低阻血流流速曲线，典型者表现出静脉血流动脉化表现，11例超声检查结果与子宫动脉造影结果基本一致。患者均接受了UAE治疗，10例栓塞术后1周~6个月复查，二维超声见病灶均有明显减小或逐渐消失，彩色多普勒超声表现为低速静脉血流信号或异常血流信号消失；1例随访1周~11个月表现为病灶减小但低速低阻动脉流速曲线持续存在，再次栓塞后仍复发出血，患者因无生育需求最终切除子宫。 结论彩色多普勒超声对获得性子宫动静脉瘘的诊断及UAE后对其治疗效果的评估监测有重要价值。     

彩色多普勒超声对宫外孕介入治疗前后子宫动脉的血流评价

目的观察宫外孕介入治疗的疗效及治疗前后子宫动脉的血流动力学变化.方法经阴道彩色多普勒超声检测28例宫外孕超声介入治疗前后的子宫动脉频谱.正常对照24例.结果宫外孕超声介入治疗效果满意.介入治疗前患侧子宫动脉的收缩期最大峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)较健侧及正常对照组明显升高(P<0.05),而阻力指数(RI)明显降低(P<0.01);介入治疗后患侧子宫动脉的Vmax,Vmin逐渐下降,而RI逐渐上升(P<0.01).结论超声介入治疗宫外孕是一种简便、有效、安全的方法.多普勒超声检测为治疗效果的评价提供一种有效方法.     

正常人肝动脉及其分支的彩色多普勒探查

目的探讨正常人的肝动脉及其分支的血流动力学特点.方法应用彩色多普勒超声对30例正常人肝动脉及其分支,包括第一肝门处肝动脉主干(HA1)、门静脉左支矢状切面处的左肝动脉(HA2)、右肝动脉近末梢支(HA3)的血流进行多普勒频谱分析,观察搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、平均流速(Vm)和舒张末流速(EDV).结果正常人HA1及其HA2超声显示率100%,HA3显示率为80%(24/30).各级肝动脉的PI(搏动指数)和RI(阻力指数)无明显统计学差异,而各级肝动脉的流速(包括PSV、Vm、EDV)自主干向分支递减,各组间存在明显统计学差异.结论影响肝动脉的彩色多普勒显示率和频谱参数的因素较多,超声医师必须熟悉解剖,掌握操作技巧和彩色多普勒技术,寻找合适的检查部位.     

彩色多普勒超声对兔膝骨性关节炎诊断及治疗的实验研究

目的　探讨彩色多普勒超声对实验性膝骨性关节炎诊断及治疗疗效观察的应用价值。方法　对 3 6只大白兔实验性膝骨性关节炎做治疗前后患肢股动脉下段的彩色多普勒超声检测 ,并做血液流变学及病理学分析。结果　患肢股动脉下段血流速明显减缓 ,阻力指数、搏动指数升高 (P <0 .0 1) ,关节表面粗糙 ,软骨变薄 ,关节腔积液。治疗后血流速增加 ,阻力指数、搏动指数降低 (P <0 .0 5 ) ,关节表面回声变清晰。结论　彩色多普勒超声对膝骨性关节炎的诊断及治疗疗效的观察具较高的应用价值     

彩色多普勒超声在肾移植后监测中的应用

背景:超声检查已经成为了肾移植后的常规检查及监测方法。目的:探讨彩色多普勒超声在肾移植后监测的应用价值。方法:对61例同种异体肾移植后患者采用彩色多普勒超声进行检测,其中移植肾正常组35例,急性排斥反应组22例,慢性排斥反应组4例。对所有患者进行常规超声探查,结合彩色多普勒及能量多普勒观察移植肾的观察移植肾结构、血流灌注情况,测量各级血管的血流参数。结果与结论:急性排斥反应组移植肾较功能正常组明显肿大,彩色多普勒显像、多普勒能量图显示肾实质血流信号减少,舒张期明显,各级动脉阻力指数和搏动指数明显增高;慢性排斥反应组移植肾体积较功能正常组明显减小,彩色多普勒显像、多普勒能量图显示肾动脉内径明显缩小,动脉阻力指数和搏动指数明显升高。提示,应用超声能早期无创的观察移植肾的血流灌注情况,测量移植肾各级血管的血流参数能敏感的反应移植肾的功能状况。