超声造影和增强CT诊断小肝细胞癌的一致性分析

目的分析超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)在诊断小肝细胞癌(sHCC)增强模式及诊断结果的一致性。方法回顾性分析sHCC患者39例(43处病灶)CEUS和CECT造影增强模式及诊断结果,进行一致性分析。结果 39例CEUS和CECT一致性出现动脉期强化、门脉期及延迟期廓清、诊断结果分别为56%,63%、42%,Kappa值分别为0.44、0.43、0.40,一致性程度为中等水平。结论 CEUS和CECT出现一致性特征诊断sHCC时,可能会降低sHCC的诊断敏感性,两者的互补应用以及结合血清学、病理学方法有助于提高sHCC的诊断率。     

三维超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的:探讨三维超声成像技术在产前胎儿畸形筛查中的应用价值.方法:应用二维及三维超声检查98例合并畸形的胎儿,比较两者对胎儿畸形的诊断符合率,并评估两者提供的诊断信息有无差别.结果:98例胎儿中,经引产和随访共发现胎儿结构异常142处,二维超声能确诊并与引产及追踪随访结果相符的有115处(81.0%),三维超声则为133...     

糖尿病性视网膜病变动脉硬化程度与中药治疗介入时机的相关性研究

目的:检测糖尿病性视网膜病变(DR)患者动脉硬化程度,观察动脉硬化检测值是否可作为中药治疗早期介入防治DR的参考指标。方法:对125例DR患者进行动脉硬化检测,以动脉硬化程度为指标将DR患者分为正常、轻度、中度、重度四组,另选择同期门诊患者中无眠底病变者61例为对照组,比较DR各组中药治疗前后肱踝脉搏波传导速度(baPWV),以及视力、视网膜出血、硬性渗出及棉絮斑改变情况,并与对照组比较。结果:DR患者动脉硬化程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);DR患者经中药治疗后视力与眼底病变均有改善,动脉硬化轻、中度组疗效优于重度组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:baPWV值能反映视网膜动脉的功能状态,或可作为DR早期中药治疗介入时机的参考指标。     

三维超声在产前胎儿形态结构异常筛查中价值

本文对我院产前诊断80例形态结构异常患儿病例进行回顾性分析,探讨三维超声在产前诊断胎儿形态结构异常中的临床价值。     

二维和三维超声联合诊断胎儿唇腭裂的临床价值

目的:探讨二维和三维超声联合诊断胎儿唇腭裂畸形的临床价值.方法:应用二维及三维超声对孕18周以上的胎儿进行产科常规检查,重点观察胎儿的颜面部.结果:2 085名孕妇,共检查出胎儿唇腭裂畸形11例,漏诊1例,检出率为91.7%.结论:三维超声与二维超声在观察胎儿唇腭裂上各有其临床价值和优势,需综合分析,以做出正确的诊断.     

加味芍药甘草汤加载治疗单眼功能性视力下降1例

临床资料李某,女,39岁。因“右眼视力下降3周”于2017年12月5日首诊于上海中医药大学附属曙光医院。患者自诉3周前右眼视物模糊,无明显疼痛。眼科检查:右眼视力0.2,矫正0.8-(复方托吡卡胺滴眼液散瞳前-1.50 DS/-1.25 DC×40°,散瞳后-0.25 DS/-1.25 DC×40°);左眼视力1.0,矫正1.0(+0.50 DS)。双眼眼压正常,前节及眼底无明显异常。光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查示,黄斑区结构正常。每日近距离用眼大于10 h。西医诊断:右眼视疲劳;双眼屈光不正。处理:无特殊用药,建议其注意用眼。     

胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值

目的探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法超声筛查8 368名孕16~34周的孕妇,运用二维连续顺序追踪超声检测法(SCSA)结合三维超声表面及透明成像模式检查胎儿肢体。结果引产后胎儿肢体畸形22例,产前超声检出21例[9例双足内翻,1例一足外翻,2例四肢短小畸形,1例左小腿缺如,1例双上肢前臂缺如,3例肢体姿势异常,1例双侧桡骨缺失,3例多指(趾)]。其中19例合并其他畸形,1例漏诊及3例部分漏诊。结论二维超声连续顺序追踪检测法结合三维超声表面及透明成像法是产前检出胎儿肢体畸形的有效方法。     

正常妊娠胎盘绒毛血管树二维和三维超声成像比较

目的: 比较二维和三维彩色能量超声成像对正常妊娠胎盘内绒毛血管树各分支的显示率;评价三维能量成像显示胎盘内远端绒毛血管树分支的功能.方法: 采用VOLUSON 730 expert三维超声成像系统,用二维和三维成像技术分别显示28例正常单胎妊娠(28～36周)胎儿胎盘内绒毛血管树分支,记录并比较二者所能显示的最远分支.结果: 在追踪脐动脉进入以及胎盘绒毛血管树初级分支方面,三维彩色能量成像和二维彩色能量成像无明显差别;三维彩色能量成像对次级绒毛干血管和三级绒毛干血管的显示率优于二维彩色能量成像;结论: 三维成像技术可以显示胎盘内绒毛血管树的结构,而且三维彩色能量成像明显优于二维彩色能量成像,提示三维彩色能量成像技术可以作为妊娠中观察胎盘血管树发育的工具.     

伴发视网膜病变的系统性红斑狼疮患者的临床特征

[目的]观察伴发视网膜病变的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征.[方法]采用临床对比研究方法.临床确诊为SLE的97例患者纳入本研究.根据眼底检查结果分为视网膜病变组(阳性组)和无视网膜病变组(阴性组).其中,阳性组23例32只眼,阴性组74例148只眼.对比分析两组患者年龄、病程、临床表现、实验室检查结果的异同.[结果]SLE患者中视网膜病变阳性率为23.7％.阳性组中17例22只眼视网膜可见不同程度的棉绒斑、出血、静脉纡曲扩张、动脉痉挛、微动脉瘤、硬性渗出,占阳性例数的73.9％其余6例10只眼以视网膜大血管阻塞为主要表现,占阳性例数的26.1％.阳性组患者皮疹、皮肤血管炎、血红细胞沉降率(ESR)升高、补体C3下降、抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性的发生率较阴性组患者高,相关指标比较,差异均有统计学意义(x2 =9.206,6.987,7.824,8.581,6.599;P＜0.05).阳性组与阴性组患者之间年龄、病程、黏膜溃疡、关节炎、发热、头痛、白细胞减少、血小板减少、蛋白尿≥+++、血尿素氮升高、肌酐升高、抗核抗体(ANA)阳性、抗Sm抗体阳性的发生率相比较,差异无统计学意义(t=0.321,0.063;x2 =0.135,0.046,0.176,0.002,0.036,0.113,0.053,0.032,0.012,0.000,0.004;P＞0.05).[结论]伴发视网膜病变的SLE患者眼底主要表现为静脉纡曲扩张、棉绒斑和视网膜大血管阻塞.皮疹、皮肤血管炎、ESR升高、补体C3下降、抗ds-DNA抗体阳性是伴发视网膜病变的SLE患者的主要临床特征.     

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治分析

剖宫产瘢痕部位妊娠是一种特殊类型的妊娠,可以产生子宫破裂、大出血等严重的母体并发症.介于我国高剖宫产率,近年来随着二胎政策的开放,剖宫产瘢痕部位妊娠的发生明显增加.目前剖宫产瘢痕部位妊娠的发病机制、诊断标准、治疗方式等仍有有很多值得探讨研究的地方.该文旨在通过复习相关文献,对该病的发病机制、诊断及治疗进行探讨及总结,为临床工作提供参考.