术前血清CA125、CA199和AFP测定用于鉴别妇科盆腔包块性质的临床价值

选取2013年6月~2015年8月我院收治的盆腔包块患者共172例,其中有151例良性包块,21例恶性包块,通过微粒子酶联免疫法以及放免法对172例患者的术前血清CA125、CA199和AFP进行测定,结合测定结果对患者妇科盆腔包块性质的临床鉴别价值进行分析。结果恶性盆腔包块患者术前血清CA125、CA199和AFP的水平值(219.46±112.39)U/ml、(137.83±104.67)U/ml、(6.58±3.27)ng/ml,均高于良性盆腔包块患者的(33.14±25.86)U/ml、(35.05±22.48)U/ml、(3.17±1.05)ng/ml;恶性盆腔包块患者术前血清CA125、CA199和AFP的阳性率分别为76.19%(16/21)、23.81%(5/21)、9.52%(2/21),均高于良性盆腔包块患者的36.42%(55/151)、5.30%(8/151)、0.00%(0/151)。P0.05,存在统计学意义。术前血清CA125、CA199和AFP测定能有效对妇科盆腔包块的性质进行鉴别,值得推广应用。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变为恶性黑色素瘤并复发1例

正患者女性,20岁。腹部疼痛伴发热10余天。B超提示右附件包块,在外院行右附件囊肿剥除术。患者术后拒绝接受进一步治疗出院。术后4个多月,患者因腹胀就诊。B超提示右附件包块。转诊至我院就医。术前肿瘤标记物CA125、CA19-9、AFP、CEA均正常,LDH 383 U/L(正常范围109～346 U/L)。再次手术。术中见右侧卵巢增大直径10cm,与盆侧壁、盆底广泛粘连,切面灰红色,有广泛出血坏死。术中冷冻提示恶性肿瘤。行右附件、阑尾、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术。术后,患者接受了6个疗程DP方案化疗,术后及化疗过程中患者多次随访LDH均200 U/L。二次术后8个月,患者因多脏器衰竭在当地医院死亡,未     

中药水蛭内金汤对子宫内膜异位症患者血清CA125的影响

目的探讨中药水蛭内金汤对子宫内膜异位症患者血清癌抗原125(CA125)水平的影响。方法子宫内膜异位症患者100例,腹腔镜手术证实均为III～IV期,中医辩证属于血瘀型。随机分为腹腔镜联合中药内金水蛭汤研究组和手术治疗对照组,每组50例。术前、术后3个月抽取静脉血测定血清CAl25水平,对比观察。结果研究组CA125水平从治疗前135.7±16.4 U/ml降至术后3个月40.5±10.7 U/ml,对照组由129.9±15.6 U/ml降至90.7±11.8 U/ml。两组治疗后CA125水平均明显降低,且研究组治疗后CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药水蛭内金汤可降低子宫内膜异位症患者血清CA125。血清CA125测值能反映子宫内膜异位症严重程度,通过治疗组与对照组的CA125测值对比,证明中药水蛭内金汤治疗子宫内膜异位症疗效显著。     

联合检测血清CA125和LDH在非霍奇金淋巴瘤中的意义

目的探讨血清癌胚抗原125(CA125)和乳酸脱氢酶(LDH)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中诊断和治疗中的临床意义。方法对40例NHL患者分别应用放射免疫法和酶联法测定CA125和LDH水平,分析在不同的临床分期和治疗结果中意义。结果①NHL患者的血清CA125为47.82 78.40U/ml、LDH为282.85 237.24U/L,分别高于正常对照组的8.12 4.43U/L和146.65 35.09U/L,与对照组比较均有显著性差异。②完全缓解(CR)和部分缓解(PR)25例NHL患者的CA125和LDH水平分别低于15例复发(PD)的患者。19例Ⅰ期和Ⅱ期患者的CA125水平低于21例Ⅲ期和Ⅳ期患者,但LDH水平则在分期之间无明显统计学差异。③LDH升高而CA125升高的患者明显高于LDH正常而CA125升高的患者。结论血清CA125和LDH在NHL的诊断、临床分期、疗效判定和预后等方面有较为重要的意义。     

卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4和CA125的检测及其诊断意义

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)联合CA125检测对卵巢癌的诊断价值.方法 对31例卵巢癌患者、68例盆腔良性包块(包括卵巢良性肿瘤36例、卵巢巧克力样囊肿23例和盆腔脓肿9例)及40名健康妇女的血清样品,采用酶联免疫法(ELISA法)测定HFA含量、电化学发光法测定CA125含量.结果 卵巢癌患者血清HE4水平为(412.3±278.6)pmol/L,盆腔良性包块患者及健康妇女HE4水平分别为(67.7±28.2)、(65.3±21.5)pmoL/L;以上3组CA125水平分别为(398.6±200.5)、(25.5±22.1)、(11.6±7.7)U/ml.卵巢癌患者血清HFA、CA125水平明显高于盆腔良性包块患者及健康妇女,差异均有统计学意义(P均<0.01),而盆腔良性包块患者血清HE4、CA125水平与健康妇女比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).HE4检测敏感度、特异度分别为74.2%、95.0%;CA125检测敏感度、特异度分别为80.6%、87.5%;联合检测敏感度、特异度分别为93.5%、82.5%.结论 HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,其血清水平对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值,联合CAl25检测可以提高对卵巢癌的诊断能力.     

CA125和PRL在子宫腺肌病介入治疗疗效评价中的意义

目的评价糖类抗原(CA125)和泌乳素(PRL)在观察子宫腺肌病介入治疗疗效中的价值。方法26例子宫腺肌病患者接受经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗,其中弥漫型16例,局灶型10例。均采用经导管双侧子宫动脉注射聚乙烯醇颗粒栓塞。在介入治疗前和治疗后3、6、12个月分别测定血中CA125与PRL的含量。结果平均随访18个月,临床缓解率100%。介入治疗前血清CA125和PLR为110.3±86.4kU/L和22.1±8.7ng/mL;治疗后3、6、12个月为38.6±19.9kU/L和17.4±6.8ng/mL;35.8±16.7kU/L和18.1±7.2ng/mL;26.3±17.4kU/L和18.9±6.1ng/mL,较治疗前均明显降低(P<0.01)。结论TUAE术后CA125下降幅度大,是评价子宫腺肌病介入治疗效果的重要指标;PRL下降值较小,且均值仍高于正常,评价疗效的价值有限。     

血清CEA、CA125水平在靶向药物治疗非小细胞肺癌的疗效预测中的价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖原抗原125(CA125)对靶向药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效预测。方法选取2015年1月至2018年5月在我院治疗的晚期NSCLC患者89例,给予盐酸厄洛替尼片联合化疗治疗,观察随访治疗效果,检测治疗前血清CEA、CA125水平。结果治疗后,无病例达到完全缓解(CR),部分缓解(PR)患者31例,疾病稳定(SD)患者38例,疾病进展(PD)患者20例,治疗有效率为34.83%;治疗有效患者血清CEA、CA125分别为44.29±19.22ng/ml和50.29±21.19U/ml,明显低于治疗无效患者(P0.05);血清CEA、CA125预测靶向治疗疗效的ROC曲线下面积分别为0.882和0.721,P0.05,截断值分别为59.22ng/ml和65.53U/ml,灵敏性分别为77.60%和63.80%,特异性分别为99.35%和81.60%;死亡患者血清CEA、CA125分别为80.20±22.19ng/ml和78.89±29.03U/ml,明显高于存活患者(P0.05)。结论血清CEA、CA125在靶向药物治疗非小细胞肺癌的疗效预测中有一定价值,值得临床使用。     

疑难病例阅片（二）

正例5女性患者,26岁,孕0产0,发现右附件区包块2个月余,子宫肌瘤剔除术后5年,子宫腺肌瘤剔除术后3年,平素有痛经,近3个月月经周期缩短,查血CA125 100.1 U/ml。超声检查发现子宫右后方混合回声(图18~21),临床诊断为右附件区包块,考虑:(1)卵巢癌;(2)子宫内膜异位囊肿。术前超声诊断思路(韦瑶、戴晴):(1)依据患者有     

血清糖类抗原125水平与~(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT诊断卵巢癌复发和转移效能的相关性分析

目的:针对临床怀疑卵巢癌术后复发和转移的患者,比较糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)及~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-fluorodeoxyglucose,~(18)F-FDG)PET/CT探测卵巢癌复发及转移的效能,探讨两者关系,以发现最优化的检测手段。方法:157例卵巢癌术后临床怀疑复发或转移的患者均进行CA125及PET/CT检查,两者时间间隔少于7 d。结果:PET/CT显像阳性97例,阴性60例,两组的CA125值分别为(188.61±202.70)U/m L、(32.49±67.61)U/m L,差异有统计学意义(P0.001)。根据国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)卵巢癌分期,Ⅱ期患者16例、Ⅲ期33例、Ⅳ期48例,CA125分别为(155.73±174.23)U/m L、(181.01±211.70)U/m L、(204.80±207.48)U/m L,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)分别为8.45±4.18、8.79±3.55、9.32±4.33,3组之间CA125和SUVmax差异无统计学意义。CA125与SUVmax之间存在低度相关(r=0.203,P=0.046)。CA125预测PET/CT显像阳性的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的最佳切点值为19.07 U/m L,最大曲线下面积为0.871(0.810~0.931),灵敏度为89.7%,特异度为81.7%,阳性预测值为86.1%,阴性预测值为85.7%。结论:血清CA125与PET/CT显像检测卵巢癌复发和转移有较好的一致性,特别是对CA125≥19.07 U/m L的卵巢癌术后患者,PET/CT尤为适用。     

来曲唑片联合顺铂在中晚期乳腺癌患者中的应用及对血清CA15-3、CA125、CEA的影响

目的探讨来曲唑片联合吉西他滨和顺铂(GP)在中晚期乳腺癌患者中的应用及对血清糖类抗原153(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)的影响。方法 80例乳腺癌患者分为对照组与研究组,每组40例,对照组给予GP方案治疗,研究组在对照组基础上加用来曲唑片治疗,比较两组临床疗效,检测CA15-3、CA125、CEA、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平,并记录不良反应。结果研究组有效率高于对照组(85.00%vs.65.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组CA15-3、CA125、CEA水平低于对照组[(35.26±7.05)U/mL vs.(44.72±5.59)U/mL、(38.20±4.79)U/mL vs.(55.73±6.96)U/mL、(4.93±0.62)g/L vs.(8.60±1.08)g/L],差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组MMP-2、MMP-9水平低于对照组[(41.6±5.20)mg/L vs.(51.95±6.47)mg/L、(31.74±3.96)mg/L vs.(52.11±6.50)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论来曲唑片联合GP治疗中晚期乳腺癌的效果确切,可降低血清CA15-3、CA125、CEA水平。     

青年女性子宫腺肉瘤诊治

目的 探讨子宫腺肉瘤早期的临床表现、影像学特征、组织病理学以及治疗和预后.方法 对2006年-2010年病理诊断为子宫腺肉瘤的4例青年女性患者进行回顾性分析.结果 子宫腺肉瘤占同期子宫肉瘤的6.8%(4/58),患者平均发病年龄为40岁,均未绝经.患者均有阴道不规则流血,B型超声示最大1例肿物直径为11 cm,其余结节...     

超声引导胸膜穿刺组织活检联合胸腔积液生化检查在恶性和结核性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的分析超声引导胸膜穿刺组织活检联合胸腔积液生化检查在恶性和结核性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选取64例中至大量胸腔积液合并胸膜增厚患者,根据术前胸部CT的检查结果,超声再次寻找可疑胸膜病变处,以选择合适的穿刺路径,并在超声引导下行斜行胸膜穿刺组织活检术,送病理检查以获取病理分型。完成胸膜活检后,进行胸腔积液的抽吸或置管引流,胸腔积液送生化等检查。采用成组设计两样本均数的t检验统计分析恶性和结核性胸腔积液内癌胚抗原、CAl25、CYFRA21、乳酸脱氢酶水平的差异;采用完全随机设计两样本率比较的,检验分析恶性和结核性胸腔积液中的癌胚抗原、CAl25、CYFRA21、乳酸脱氢酶阳性率的差异。结果64例患者均一次成功取到胸膜组织,超声引导胸膜穿刺组织活检取材成功率为100％（64／64）,有73％（46／64）的患者超声引导胸膜穿刺组织活检病理明确诊断为肿瘤性或结核性胸腔积液。经临床综合评价,64例病例中,27例确诊为恶性胸腔积液,37例诊断为结核性胸腔积液。癌胚抗原、CAl25、CYFRA21、乳酸脱氢酶在恶性胸腔积液中的阳性率分别为100％（27／27）、100％（27／27）、100％（27／27）、89％（24／27）,在结核性胸腔积液中的阳性率分别为0％（0／37）、84％（31／37）、78％（29／37）、76％（28／37）,在恶性和结核性胸腔积液中癌胚抗原、CAl25、CYFRA21阳性率的差异均有统计学意义（庐=64．0、3．1、4．8,P均〈0．05）。癌胚抗原、CAl25、CYFRA21、乳酸脱氢酶在恶性胸腔积液中的水平分别为（727．1±658．8）pg／L、（795．2±1249．6）kU／L、（296．2±320．7）μg／L、（1077．9±1058．5）U／L,在结核性胸腔积液中的水平分别为（1．7±1．1）μg/L、（336．3±208．6）kU／L、（20．7±14．9） μg,L、（309．2±182．7）U／L,在恶性和结核性胸腔积液中癌胚抗原、CYFRA21、乳酸脱氢酶水平的差异均有统计学意义（t=-45．1、27．4、18．8,P均〈0．01）。结论超声引导胸膜穿刺组织活检联合癌胚抗原、CYFRA21及乳酸脱氢酶可以为临床判断胸腔积液的性质提供可靠依据,而肿瘤标志物CAl25的鉴别诊断意义较小。     

人附睾分泌蛋白4和糖类抗原125对卵巢癌诊断意义

目的 探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)在盆腔肿瘤中的临床诊断价值。方法 选取56例卵巢癌、64例盆腔良性肿瘤、60例健康女性的血清标本,采用电化学发光免疫方法检测所有研究对象的血清HE4和CA125水平。结果 卵巢癌组血清HE4(189.94pmol/L)与CA125(89.39U/L)表达水平明显高于盆腔良性肿瘤组(HE4=56.74pmol/L,CA125=45.11U/L)和健康对照组(HE4=46.36pmol/L,CA125=34.24U/L),差异有统计学意义(P0.01)。卵巢癌不同病理分期的Ⅲ、Ⅳ期表达水平(HE4=236.25pmol/L,CA125=206.35 U/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(HE4=96.36pmol/L,CA125=67.8U/L),差异有统计学意义(P0.01)。以盆腔良性肿瘤组作为参照,HE4对卵巢癌的特异性、敏感性和阴性预测值、阳性预测值分别为85.71%、71.67%和73.84%、84.31%。HE4的特异性明显高于CA125(P0.01);CA125对卵巢癌的敏感性(86.67%)高于HE4(71.67%),差异有统计学意义(P0.01)。HE4曲线下面积(0.87)高于CA125(0.81)(P0.01)。HE4与CA125联合检测明显提高特异性和阴性预测值,分别为95.15%和92.13%(P0.01)。结论 血清HE4对卵巢癌具有重要的临床诊断价值,其鉴别诊断效能优于CA125,且与CA125联合检测有助于提高卵巢癌的临床意义。     

血府逐瘀丸联合苁蓉益肾颗粒对腹腔镜术后子宫内膜异位症合并不孕症患者RANTES、CA125及性激素水平的影响

目的 探讨血府逐瘀丸联合苁蓉益肾颗粒对腹腔镜术后子宫内膜异位症(EM)合并不孕症患者受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、糖类抗原125(CA125)及性激素水平的影响.方法 回顾性选取2019年1～4月首都医科大学附属北京潞河医院收治的200例子宫内膜异位症并不孕症患者作为研究对象,均接受腹腔镜手术治疗...     

子宫良性疾病围绝经期女性同时行子宫切除及双侧输卵管切除的临床价值

目的 探讨子宫良性疾病围绝经期女性同时行子宫切除及双侧输卵管切除对盆腔包裹性积液、卵巢功能及围绝经期症状的影响.方法 我院2005年1月至2009年12月收治子宫良性疾病围绝经期女性行子宫全切除术或次全切除术者共993例,随访至术后36个月,共失访235例.完成随访的758例中,同时行双侧输卵管切除术438例（观察组）,保留双侧输卵管320例（对照组）.对比观察两组手术后盆腔包裹性积液的发生率、血清性激素水平变化、围绝经期症状的发生情况.结果 （1）观察组盆腔包裹性积液的发生率为1.6％ （7/438）,对照组为4.4％（14/320）,两组比较差异有统计学意义（x2=10.962,P=0.026）.（2）观察组术后6、12个月卵泡刺激素（FSH）水平[（17.7±2.3）、（26.8±5.1）U/L]高于对照组[（12.3±2.9）、（22.4 ±3.2） U/L],差异有统计学意义（t=-1.020、-1.162,P均＜0.05）,但术后36个月FSH水平（34.0±6.8） U/L低于对照组（39.1±4.9） U/L,差异有统计学意义（t=-1.209,P＜0.05）;术后3、12个月观察组黄体生成素（LH）水平[（14.0±2.3）、（26.2±3.1） U/L]均高于对照组[（11.7±2.6）、（21.6±1.9） U/L],差异有统计学意义（t=-1.421、-0.962,P均＜0.05）;术后24个月观察组雌二醇水平（90±23） pmol/L低于对照组（110±18） pmol/L,差异有统计学意义（t=-1.502,P＜0.05）.（3）围绝经期症状：术后6个月时,观察组围绝经期症状的发生率21.7％（95/438）明显高于对照组14.1％（45/320）,差异有统计学意义（x2=9.102,P=0.027）,而术后24个月时,对照组围绝经期症状的发生率60.6％（194/320）高于观察组47.0％（206/438）,差异有统计学意义（x2=7.620,P=0.039）.结论 子宫良性疾病围绝经期女性同时行子宫切除术及双侧输卵管切除降低了盆腔包裹性积液的发生率,对卵巢功能及围绝经期症状的影响与不切除输卵管手术相当.     

不同分化程度下进展期胃癌患者血清肿瘤标志物水平的比较

目的探究与分析不同分化程度下进展期胃癌患者血清肿瘤标志物的表达水平。方法选取2017年4月至2020年4月长治市第三人民医院检验科收治的86例进展期胃癌患者。男45例,女41例,年龄(65.20±1.88)岁,年龄范围为58~69岁。根据分化程度将患者分为中分化组(n=41)与低分化组(n=45),比较两组患者治疗前血清肿瘤标志物[癌相关糖类抗原19-9(CA 199)、癌胚抗原、癌相关糖类抗原72-4(CA 724)、癌相关糖类抗原12-5(CA 125)]的水平,所有患者行化学治疗,比较两组患者化学治疗后不同治疗效果下血清肿瘤标志物的水平。结果治疗前低分化组CA 199[(71.25±57.97)μg/L]、癌胚抗原[(24.21±30.98)μg/L]、CA 724[(34.25±20.77)μg/L]及CA 125[(15.43±12.70)μg/L]水平较中分化组[(84.30±53.25)μg/L、(38.95±35.25)μg/L、(45.89±20.95)μg/L、(22.98±20.35)μg/L]低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者化学治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低分化组完全缓解患者CA 199[(10.47±22.89)μg/L]、癌胚抗原[(6.48±12.55)μg/L]、CA 724[(6.27±3.58)μg/L]及CA 125[(6.28±3.60)μg/L]水平较中分化组[(85.69±105.69)μg/L、(35.89±40.59)μg/L、(39.48±50.28)μg/L、(25.60±20.98)μg/L]低;低分化组部分缓解患者CA 199[(11.50±50.51)μg/L]、癌胚抗原[(8.35±42.6)μg/L]、CA724[(6.31±4.69)μg/L]及CA 125[(6.36±4.81)μg/L]水平较中分化组[(82.42±101.67)μg/L、(33.59±39.62)μg/L、(38.15±46.98)μg/L、(24.86±16.98)μg/L]低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者中疾病进展患者的肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清肿瘤标志物在分化程度较低的胃癌患者中表达水平较低,经过化学治疗后,不同分化程度下胃癌患者的血清肿瘤标志物水平也会随之降低。     

人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125联合测定在盆腔肿瘤诊断中的意义

目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）与糖类抗原125（CA125）联合测定在卵巢和子宫肿瘤的诊断价值。方法分别采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫测定112例卵巢癌、92例子宫癌、145例卵巢良性病变、138例子宫肌腺瘤以及56例健康女性的血清HE4和CA125水平。结果盆腔良恶性肿瘤血清HE4和CA125水平比较,卵巢恶性肿瘤组[HE4（246．80＆#177;52．81） pmol/L、CA125（439．20＆#177;305．80）U/mL]、子宫恶性肿瘤组[HE4（196．50＆#177;38．15）pmol/L、CA125（463．80＆#177;127．60）U/mL]与对照组[HE4（19．76＆#177;16．45）pmol/L、CA125（15．67＆#177;11．19）U/mL]比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;卵巢癌组和子宫癌组术前与术后2周HE4和 CA125水平分别比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测血清 HE4和CA125水平可以提高诊断盆腔肿瘤的灵敏度和准确度。     

血清CA125判定子宫内膜癌预后的价值

目的 :研究、探讨血清CA12 5判定子宫内膜癌预后的价值。方法 :189例原发性子宫内膜癌病例 ,检测治疗前、治疗后以及复发、再转移病例的血清CA12 5水平。结果 :1)分别以 35U/ml、17U/ml作为绝经前、后的血清CA12 5阳性诊断标准 ,阳性率分别为 37.5 %、6 4 .4 %。 2 )绝经前、后病例 ,如果治疗前血清CA12 5分别超过 70U/ml、2 5U/ml则 5年生存率低、预后不良(P <0 .0 0 1)。 3)治疗后血清CA12 5仍大于 2 0U/ml,特别是大于 2 8U/ml病例全部死亡。 4 )绝经前、后病例 ,如果治疗前血清CA12 5分别超过 4 0U/ml、30U/ml,则对于预测是否有盆腔淋巴结的转移有意义。 5 ) 82 .6 %的复发、再转移的病例血清CA12 5超过 2 0U/ml;治疗前血清CA12 5阴性病例 ,在发生转移时 6 8.8%血清CA12 5升高。结论 :血清CA12 5对于子宫内膜癌的预后判断和治疗经过的监测具有很高的实用价值 ,对及时诊断、恰当治疗预后不良病例具有重要的指导意义     

肿瘤标志物CEA、CA125、CA199在恶性胸腔积液鉴别中的应用

目的对比病理学及细胞学检查,观察胸腔积液中CEA、CA199、CA125水平,探讨三种肿瘤标志物对恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法入选36例良性胸腔积液患者及29例恶性胸腔积液患者,采用全自动化学发光法检测所有入选人群胸腔积液中CEA、CA199、CA125水平,并统计常用筛检试验指标,评价其鉴别诊断价值。结果恶性胸腔积液组CEA、CA125、CA199水平（117．83±139．43）μg／L、（51．26±22．71）U／ml、（138．29±152．31）U／Hll显著高于良性胸腔积液组（2．89±7．21）μg／L、（17．12±9．23）U／ml、（23．36±37．84）U／ml（P〈0．05）;筛检结果显示单纯检测三种标志物敏感性均较低,其中CEA敏感度58．6％为最高,CA199特异度94．4％为最高,三种标志物联合检测敏感度高达89．7％,P〈0．01,特异度为97．2％;在诊断一致性方面三种标志物联合检测Kappa值0．875为最高。结论单独检测CEA、CA125、CA199其CEA敏感性较高,CA199特异性较高;联合检测CEA、CA125、CA199其敏感性可产生最大叠加效应,高对恶性胸腔积液诊断效度,可作为胸腔积液良恶性鉴别诊断的辅助指标。     

二线单药化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨二线单药化疗联合程序性死亡受体(PD)-1/PD-L1抑制剂对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法前瞻性选取山东大学齐鲁医院于2018年12月至2020年3月收治的晚期NSCLC患者82例,采用随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组单用培美曲塞化疗治疗;观察组给予培美曲塞与纳武利尤单抗注射液联用治疗。比较2组患者化疗4个周期疗效;化疗前与化疗4个周期后Karnofsky功能状态评分(KPS)、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)]和T淋巴细胞亚群变化以及化疗期间毒副作用情况。结果观察组患者经化疗4个周期总有效率(63.41%)高于对照组(41.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前,2组患者KPS评分、血清CA125、CEA水平、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗4个周期后,观察组患者KPS评分(85.46±3.87)分高于对照组(78.29±3.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗4个周期后,观察组患者血清CA125和CEA水平分别为(32.54±4.60)U/mL、(14.35±3.76)ng/mL,低于对照组[(45.12±5.76)U/mL、(23.12±3.26)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。化疗4个周期后,观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+分别为(56.57±3.08)%、(35.48±2.16)%、(1.42±0.19),高于对照组[(48.72±3.25)%、(29.39±2.45)%和(0.89±0.14)],差异有统计学意义(P<0.05)。2组NSCLC患者化疗4个周期后期间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞与纳武利尤单抗注射液联用对晚期NSCLC患者近期疗效良好,且可改善患者生存质量和免疫功能,降低CA125和CEA水平,毒副作用较轻。