3种不同方式治疗腋臭的并发症发生率及美学效果比较

目的探讨A型肉毒毒素注射法、脂肪肿胀麻醉抽吸术、小切口皮瓣修剪术3种不同方式治疗腋臭的并发症发生率及美学效果。方法选取2017年1月至2018年1月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的确诊为腋臭的90例初次治疗患者作为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组各30例。A组给予A型肉毒毒素局部注射干预治疗,B组给予皮下脂肪肿胀麻醉抽吸术治疗,C组给予小切口皮瓣修剪术治疗。比较3种不同方式治疗腋臭的并发症(淤青伴血肿、皮片及皮缘坏死、脂肪液化、创面局部感染和瘢痕挛缩伴功能受限)发生率、美学效果(创面愈合情况、术后腋窝皮肤外观)及患者精神满意状况(抑郁和焦虑)。结果 C组腋臭并发症发生率最高,B组次之,A组最低;A组美学效果最好,B组次之,C组最差;汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评估结果显示,3组治疗前后抑郁和焦虑水平均有影响,治疗后C组抑郁和焦虑水平最高,B组次之,A组最低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论相对于脂肪肿胀麻醉抽吸术和小切口皮瓣修剪术,A型肉毒毒素注射法在术后并发症发生率和美学效果、患者精神满意状况方面均更有优势,对腋臭患者治疗方式的选择有重要临床指导意义,值得临床推广应用。     

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目的探讨口腔鳞癌组织中黏附分子CD147表达与淋巴转移、临床病理参数之间的关系。方法将2003年7月至2006年12月大连市口腔医院收治的61例口腔鳞癌患者按有无淋巴结转移、性别、年龄、肿瘤大小及TNM分期进行分组,采用SP免疫组织化学法检测其癌组织中CD147表达情况,对所得数据应用χ2检验、直线相关分析进行统计学处理。结果口腔鳞癌组织中CD147的阳性率为86.9%;淋巴结转移阳性组CD147表达(93.5%)明显高于淋巴结转移阴性组(80.0%)(P<0.01)。CD147的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小均无显著性相关(r=0.074、0.173、0.129,均P>0.05),而与TNM分期显著相关(r=0.539,P<0.01),其中随着TNM分期的增高,CD147阳性表达也显著增高。结论口腔鳞癌可表达CD147,并影响其淋巴结转移。CD147高表达而淋巴结转移阴性的患者有很强的淋巴转移倾向,甚至可能发生淋巴结微转移。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床探讨

<正>腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,手术指征不断扩大,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1]。但由于胆囊疾病的自身特点及腹腔镜技术与设备的固有局限性,仍有部分患者需要中转开腹[2]。我院2007年10月—2012年10月共行LC 960例,中转开腹22例,总结报道如下。1资料与方法 1.1一般资料22例中转开腹手术患者中,男10例,女12例,年龄22~79岁,平均55.6岁;病史2个月~20年,平均3.5年。其中慢性胆囊炎并胆囊结石12例,急性胆囊炎并胆囊结石4例,急     

电机械刺激对犬慢传输型便秘的疗效及对结肠Cajal细胞影响的实验研究

目的探讨电刺激和机械刺激治疗慢传输型便秘(STC)的效果及对结肠Cajal细胞的影响。方法按照随机数字表法将STC模型犬分为A(n=5)、B(n=5)、C(n=5)、D(n=5) 4组。A组和C组选择直肠乙状结肠交界处置入电极,皮下置入刺激器,B组和D组同法置入电极线,皮下填塞大小与刺激器相仿的纱布团。A组和C组给予恒定波宽的电刺激,每天9时和15时,持续30 min,连续28 d; B组和C组经肛门置入球囊,充气使球囊扩张机械性刺激直肠乙状结肠肠壁,每天12时和18时,每次2 min,间隔3 min,共6组,连续28 d; D组为空白对照。疗程结束取乙状结肠行苏木精-伊红染色和C-kit标记的免疫组化染色,观察并计算Cajal细胞面积。结果所有动物均存活,各组标本苏木精-伊红染色显示,结肠黏膜呈慢性炎症表现。c-kit蛋白标记免疫组化染色后各组的Cajal细胞面积有差异,以C组最高,D组最低,组间差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论对直肠乙状结肠交界处给予个体化的电刺激和机械刺激可以增加局部Cajal细胞的数量,可能是治疗STC的一种可行方案。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎脑电图动态演变分析

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎不同临床时期的脑电图(electroencephalographic,EEG)特征。方法纳入30例抗NMDA受体脑炎患者临床资料回顾性分析,共收集58份EEG资料,按临床病程分为早期(4份),高峰期(23份),好转期(16份),恢复期(15份);疾病高峰期按病情轻重分为轻症组(10例)、重症组(13例),分析病程不同时期、不同病情的EEG特点。结果病程早期及恢复期EEG枕区背景节律保留率为100%(19/19),高峰期为39.1%(9/23),好转期为81.2%(13/16)。全面性节律性δ活动(generalized rhythmic delta activity,GRDA)仅出现在疾病高峰期(34.8%,8/23)和好转期(12.5%,2/16)。疾病高峰期,轻症组EEG多数为弥漫性混合慢波(90%,9/10),重症组GRDA及极度δ刷(extreme delta brush,EDB)图形出现率高于轻症组(P0.05)。疾病高峰期监测到局灶性癫痫发作3例,其中1例为癫痫持续状态。高峰期、好转期、恢复期均可监测到局灶性癫痫样放电。结论抗NMDA受体脑炎EEG枕区背景节律及GRDA图形随病程演变并逐渐恢复,疾病高峰期重症患者常出现GRAD和EDB图形,病程各期均可检出癫痫样放电,多为局灶性。     

水通道蛋白4和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性患者临床分析

目的分析中枢神经系统自身免疫相关性疾病患者中血清水通道蛋白4抗体(aquporin 4 antibody,AQP4-Ig G)和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(myelin oligodendrocytes glycoprotein antibody,MOG-Ig G)阳性患者比例;研究两组患者流行病学、临床表现及诊断、实验室检查和MRI影像,为临床诊断及鉴别诊断提供指导。方法纳入中山大学附属第三医院神经科及广州地区多个医疗中心收集的2068例患者。通过细胞间接免疫荧光法对患者血清AQP4-Ig G和MOG-Ig G检测,同时收集并分析比较两组抗体阳性患者临床资料。结果共检出AQP4-Ig G阳性患者681例,男女比例1:9.5,平均发病年龄为(41.7±14.9)岁;MOG-Ig G阳性患者110例,男女比例1:1.08,平均发病年龄为(27.0±17.7)岁,两组间性别分布及发病年龄差异有统计学意义。AQP4-Ig G阳性患者首发症状中视神经炎占38.4%;MOG-Ig G阳性患者中,视神经炎占53.5%。两组间临床表现差异有统计学意义。AQP4-Ig G阳性患者最终诊断为视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)占42.14%;MOG-Ig G阳性患者最终诊断NMO占13.64%,两组间差异存在统计学意义。脑脊液实验室检查显示,两组之间存在差异但差异均无统计学意义。MRI影像学显示,AQP4-Ig G阳性患者多以颈胸髓病灶多见,而MOG-Ig G阳性患者多累及胸腰髓。两组患者可合并其他自身免疫抗体阳性。结论本项研究发现AQP4-Ig G阳性与MOG-Ig G阳性患者在流行病学、临床表现及诊断、实验室检查和MRI影像存在差异,提示AQP4-Ig G阳性和MOG-Ig G两种自身免疫性抗体的检测对于诊断及鉴别诊断有重要意义。     

舒芬太尼联合地佐辛在老年患者下肢关节置换术后静脉镇痛中的应用效果分析

目的探讨舒芬太尼联合地佐辛在老年患者下肢关节置换术后静脉镇痛中的应用效果。方法 2016年4月至2017年4月在我院接受治疗的下肢关节置换术老年患者100例,将他们随机分为两组,对照组采用舒芬太尼对老年患者进行手术之后的静脉镇痛,研究组采用舒芬太尼联合地佐辛对老年患者进行手术后的静脉镇痛。观察并比较两组患者在临床治疗上不良反应的发生情况;观察并比较两组老年患者的视觉模拟镇痛评分。结果研究组患者在临床治疗上的不良反应情况明显低于对照组(P0.05);研究组患者的视觉模拟镇痛评分明显低于对照组(P0.05)。结论在对下肢关节置换术后的老年患者静脉镇痛的过程当中,采用舒芬太尼联合地佐辛的镇痛效果较理想,值得在临床上被进一步推广和应用。     

健康教育处方在骨科患者健康教育中的应用

目的 对骨科患者进行针对性的个性化的健康教育,提高健康教育知晓率及满意率.方法 随机抽取实施健康教育处方前的患者分为对照组,实施常规健康教育；实施健康教育处方后的患者为观察组,根据疾病不同阶段制成独立的处方并分阶段应用.结果 观察组患者对健康教育知识获得满意率、知晓率及3个月后康复功能锻炼依从性均明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 及时连贯有效的健康教育处方对促进疾病康复和提高生活质量有重要意义.     

窄带成像内镜下齿状线观察评价胃食管反流病的价值

目的探讨窄带成像放大内镜结合齿状线形态观察评价胃食管反流病的价值。方法选取GERD组200例和对照组160例,Gred-Q评分法记录症状,通过窄带成像放大内镜观察齿状线形态、食管微血管表现,探讨Gred-Q评分法、齿状线形态、食管微血管表现的相关性及与胃食管反流病的关系。结果 GRED组患者NBI微血管异常阳性率显著高于对照组(P0.05)。GRED组患者齿状线形态异常率显著高于对照组(P0.05)。NBI微血管表现与Gerd-Q评分、齿状线形态与Gerd-Q评分、窄带成像内镜下微血管表现与齿状线形态均呈正相关(r=0.780、0.803、0.586,P0.01)。结论窄带成像放大内镜对胃食管反流病的诊断有重要临床价值。