对Mbius综合征成年患者认知功能的评估

目的:探讨M bius综合征患者是否存在智力发育迟缓。若M bius综合征无智力发育迟缓,则筛查记忆力和注意力的主要方面,以便对认知功能障碍进行评估,并验证是否智力发育迟缓常见于M bius综合征。方法:通过大量标准化的神经心理测试对12例丹麦M bius综合征患者的智力水平、记忆能力和注意力水平进行评估。结果:M bius综合征患者的平均智力水平与当地人群无显著差异。注意力和记忆力等方面也未见异常。结论:M bius综合征智力迟缓的发病率与正常人群并无差异。另外,尚无证据证明其有注意力和记忆力方面的障碍。对Mbius综合征成年患者认知功能…     

德国进行的一项关于帕金森病晚期深部脑刺激的回顾性成本分析

在过去几年里,丘脑底核(STN)的深部脑刺激(DBS)曾作为缓解帕金森病(PD)主要运动症状的有效治疗方法。但随着预算限制的增长,治疗方法的选择不应该只取决于临床疗效,也应该考虑成本效益。46例接受STN-DBS治疗的PD患者,本试验对其在治疗前1年和治疗后2年的治疗花费(如传统药物治疗和住院期间的花费)进行评估。结果发现,与术前比较,STN-DBS治疗后第1年的治疗花费增长32%,第2年减少54%,并且统一PD等级量表(UPDRSⅢ)评分明显改善。术后第1年增加的花费主要用于植入电极和刺激装置。总之,患者的STN-DBS花费体现在第2年的刺激和运动…     

Devic视神经脊髓炎与甲型肝炎病毒:1例小儿病例报道(法国)

背景:D evic视神经脊髓炎是一种罕见的临床疾病,包括严重的横贯性脊髓炎和单侧或双侧视神经病,病因可能是细菌或病毒感染引起的神经脱髓鞘。多人报道该病儿童患者预后较好。病例报道:本研究报道1例8岁儿童患视神经脊髓炎,患病后出现四肢瘫痪和突发的视力下降。眼科检查提示双侧视神经乳头炎,脊髓M R I提示弥漫性脊髓炎伴局部蛛网膜炎。经寻找感染源,发现抗甲型肝炎病毒的IgM阳性。皮质类固醇激素治疗后,患者视觉完全恢复,上肢和躯干的运动和感觉功能也恢复正常,下肢瘫痪和括约肌障碍仍存在。结论:该病例有明确的触发因素(甲型肝炎病毒),…     

口臭的病因及治疗

口臭病因很多 ,可分为口源性口臭、口臭恐惧感、来自胃肠道的口臭 ;治疗常需牙科、耳鼻喉科、精神科医生协同治疗     

全静脉麻醉用于支撑喉镜声带手术的临床观察

目的:评价全静脉麻醉方法在支撑喉镜声带手术中的应用。方法:44例在全麻下行支撑喉镜声带手术成年患者,随机分为两组。两组均采用健忘镇痛慢诱导气管插管;麻醉维持A组采用瑞芬太尼-异丙酚,B组采用芬太尼-异氟醚。观察麻醉诱导、支撑喉镜置入、麻醉恢复各时点血流动力学的变化;记录停药到拔管到苏醒时间;比较停药10 m in后患者麻醉恢复质量。结果:①血流动力学指标:两组患者在麻醉诱导后,血流动力学无明显变化,但在支撑喉镜置入后、拔气管导管时,两组血压、心率均呈升高趋势。其中A组数据无统计学意义;B组P<0.05;两个时间点血流动力学应激反应发生率,B组明显高于A组。②两组停药到拔管时间无明显差异;B组停药到苏醒时间短于A组,P<0.05。③B组麻醉恢复评分明显高于A组。结论:选择芬太尼、瑞芬太尼联合异丙酚的全静脉麻醉用于该类手术,较芬太尼-异氟醚静吸复合麻醉,具有血流动力学更加稳定,苏醒快,恢复质量高的优点。     

刺五加注射液治疗心脏神经症的临床疗效观察

目的:观察加用刺五加注射液治疗心脏神经症的疗效,并与氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)进行对比。方法:将69例心脏神经症患者随机分为治疗组(刺五加注射液)35例和对照组氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)34例。在2周治疗期间,观察其临床症状的变化。结果:治疗组刺五加注射液对心脏神经症的疗效与对照组氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)的疗效相当,治疗组总有效率为79.95%,对照组有效率为81.14%,两者有显著性差异(P0.05)。结论:刺五加治疗心脏神经症有效和安全性。     

孙思邈关于麻风病诊治探讨

我国医学史上,唐代医家孙思邈是第1位麻风病专家。孙思邈所撰写的《备急千金要方》与《千金翼方》(总称《千金方》),总结了唐以前有效治疗麻风的经验,通过分析《千金方》所载麻风病名源流、相关病因病机、治疗原则、药食宜忌、预防方法等,为临床治疗和预防传染类疾病提供依据。     

妊娠期口腔疾病患者的治疗

目的总结对孕妇进行口腔门诊治疗的经验。方法对422例在口腔门诊治疗的孕妇加强心理辅导,提高良好就诊环境和合适治疗方法,就诊时注意体位调整、血压的监控与胎心及测量,进行口腔健康宣教和电话回访。结果妊娠合并口腔疾病患者治疗效果良好。结论妊娠合并口腔疾病患者的治疗不应被拒绝,而是应提供合适的治疗。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚、瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的效果及安全性

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚、瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的临床效果。方法将42例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分成两组,均行胃镜检查A组采用瑞芬太尼丙泊酚麻醉,B组采用氯胺酮、瑞芬太尼麻醉。观察两组丙泊酚使用剂量,术中OAA/S评分,苏醒时间及并发症。结果丙泊酚首次剂量、总剂量A组〉B组（P〈0．05）,两组OAA／S评分无明显差异;两组苏醒时间（出镜一呼之睁眼）无显著差异;两组窦缓（HR〈60次／min）、注射痛发生率A组〉B组（P〈0．05）,低氧血症（SpO2〈90％）发生率无明显差异,两组均无术中知晓、喉痉挛、恢复期兴奋、烦躁。结论瑞芬太尼加丙泊酚麻醉可明显减慢心率,复合小剂量氯胺酮能减少丙泊酚的首次剂量和总量,不影响麻醉效果、苏醒和恢复,并明显降低窦缓和诱导期注射痛的发生,是无痛胃镜检查术较为适用的麻醉方法。