小儿脑性瘫痪的门诊与家庭康复效果观察

目的探讨门诊训练结合医生指导下家庭训练对小儿脑性瘫痪的康复效果。方法80例不住院患儿为治疗组，由治疗师在门诊训练1～3个月，然后对家长进行家庭训练指导，每2～3个月指导1次，每次30min。60例只住院治疗而不进行家庭训练的患儿为对照组。比较两组患儿的康复效果。结果在训练后的第1、3个月，治疗组患儿的运动发育情况与对照组无显著性差异（P〉0．05），第6个月则有显著性差异（P〈0．05），治疗组的康复效果好于对照组。结论对脑性瘫痪患儿采用门诊训练与指导方式进行康复训练，可降低治疗费用，方便灵活，而且训练效果满意。     

小儿发育性髋脱位术后的整体护理58例

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 5 8例发育性髋脱位术后患儿进行整体护理 ,提早运用科学合理的康复训练 ,促进关节功能更好地恢复。1　临床资料1 1　一般资料。本组病例 5 8例 ,男 18例 ,女 4 0例 ,年龄2 2个月～ 14岁。手术均采用Salter骨盆截骨术 ;改良Pem berton髋臼成形术 ;股骨旋转短缩截骨术 ;术后单髋人字石膏固定术。石膏固定时间约 3～ 4周。所有双病例患儿均分 2次手术治疗 ,间隔时间约为 6个月。1 2　髋关节功能评定标准。根据 1994年修改后的髋关节评定标准[1] ,即疼痛 ,生活能力 ,关节活动度 ,行走距离。再根据得分情况…     

感觉统合训练对脑性瘫痪患儿智能发育疗效观察

目的 探讨感觉统合训练及神经发育疗法对脑性瘫痪患儿智能发育的影响。方法 对2006年7月—2008年6月脑性瘫痪患儿100例,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例,男26例,女24例,年龄8个月～5.8岁,平均2.7岁。对照组50例,男27例,女23例,年龄9个月～5.8岁,平均年龄2.7岁。两组均采用神经发育疗法,治疗组加用感觉统合训练,1次/d,30 min/次,每周5次,3个月1疗程,连续治疗2个疗程;治疗前后进行Gesell量表测试,观察患儿智能发育改善情况。结果 治疗组显效24例,有效25例,无效1例;对照组显效8例,有效39例,无效3例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,Gesell测试5项评分,两组治疗前无差异（P〉0.05）,治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 感觉统合训练可提高脑性瘫痪患儿的智能发育,是减少小儿残疾的一个重要途径。     

早期治疗对先天性甲状腺功能减低症患儿智力及体格发育的影响

目的比较1个月治疗和1～3个月治疗先天性甲状腺功能减低症患儿的智力及体格发育情况。方法选取2016年2月至2018年2月的50例先天性甲状腺功能减低症患儿,根据患儿的治疗时机,将其分为1个月组(n=26)和1～3个月组(n=24),分别采取左甲状腺素治疗。结果 1个月组患儿6个月、1岁、2岁时的身长、体质量均大于1～3个月组患儿(P0.05),6个月时,1个月组患儿的发育商高于1～3个月组患儿(P0.05),1岁、2岁时,两组患儿发育商比较差异未见统计学意义(P0.05),6个月、1岁、2岁时,两组患儿促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)等指标比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论早期治疗对患儿智力及体格发育具有重要意义,应尽量在1个月内开始治疗,改善预后。     

小儿髋关节术后功能锻炼的效果观察

发育性髋关节脱位闭合复位失败者和小儿股骨头无菌性坏死需行手术治疗患儿 ,术后髋关节及其周围软组织手术创伤或关节内因血肿机化而发生粘连 ,造成关节僵直 ,活动度减少或消失。术后髋关节功能的恢复非常重要。 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 3月我科采用ＣＰＭ机帮助髋关节术后进行功能训练 ,经与手工方法对比 ,证实ＣＰＭ机帮助的方法治疗效果更好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组病儿 62例 ,73个髋 ;发育性髋关节脱位 34例 ,4 2个髋 ,双则 8例 ,年龄为 2～ 1 3岁。手术采用髋关节切开复位和ｓａｌｔｅｒ术式或ｃｈｉａｒｉ术…     

小儿呼吸道感染发热160例治疗分析

我院急诊科1997年3月～7月采用解热消炎中成药奇星新雪丹治疗160例呼吸道感染发热患儿，疗效较好，现报告如下。1材料与方法1．1病例选择：病例选自我院门诊、观察室患儿共160例，男90例，女70例；年龄：6个月～86例，3岁～50例，6岁以上24例。基础疾病：肺炎40例，支气管炎52例，上呼吸道感染68例。1．2治疗方法：应用奇星新雪丹（广州奇星药业有限公司生产），6个月～3岁1～2片／次，每日3次；3～6岁2片／次，每日3次；6岁以上儿童3片／次，每日3次。对肺炎、白细胞高的患儿配合青霉素等西药治疗，入量不足者适当补液。2结果2．1观察指标…     

实施出院随访对极低出生体重儿健康的影响研究

[目的]探讨实施出院随访能否降低极低出生体重儿疾病的发病率及病残率。[方法]对128例早产儿定期进行随访：前半年1个月～2个月随访1次，后半年2个月～3个月随访1次，以后半年随访1次。护士根据患儿家长不同的需求确定指导次数、内容，随时测量和记录惠儿发育情况．并对未实施出院随访的惠儿做了疾病发生率的调查。[结果]实施出院随访能降低婴幼儿疾病的发病率及病残率。[结论]出院随访可以减少早产儿各种疾病的发生，减轻家庭负担及社会负担。     

应用行为分析法治疗儿童孤独症

目的:观察应用行为分析法对孤独症患儿的干预效果。方法:选择2003-01/2005-12在天津市孤独症康复训练中心进行应用行为分析疗法训练的孤独症患儿85例,年龄2岁2个月～6岁1个月,患儿监护人均知情同意。运用应用行为分析疗法进行训练,设计个体化的治疗方案,内容包括:语言、模仿、自理能力、社交技能、大运动、精细动作和认知能力7个方面。每周训练30～40h,3个月为1个疗程,患儿训练3～12个月不等。分别于训练前、后应用Gesell发育量表(包括5个能区,计算每个能区的发育商及平均发育商,发育正常儿童的平均发育商≥85)、孤独症行为评定量表(分5大因素57条项目,按其在量表中的负荷大小分别记4,3,2,1分,相加计算总分,分数的高低表明孤独症行为严重程度的高低)、孤独症评定量表(共设14项行为表现,每项根据表现的程度及频率记0,1,2分,相加计算总分,分数的高低表明疾病程度的高低)对患儿进行评估。于治疗后3个月对完成训练后能联络到的患儿进行随访观察。结果:85例孤独症患儿全部进入结果分析,无脱落。①孤独症患儿训练后Gesell发育检查各能区发育商及平均发育商均高于训练前(P<0.01);训练后孤独症行为评定量表各因子分及总分均低于训练前(P<0.01);训练后孤独症评定量表评分低于训练前(13.96±3.81,20.96±3.48,t=-11.18,P<0.01)。②训练完成后3个月对能联系到的48例当地患儿进行随访发现,有43例仍继续进步,其中29例入正常幼儿园或小学。结论:应用行为分析疗法是治疗儿童孤独症的一种非常有效的方法。     

实施出院随访对极低出生体重儿健康的影响研究

[目的]探讨实施出院随访能否降低极低出生体重儿疾病的发病率及病残率.[方法]对128例早产儿定期进行随访:前半年1个月～2个月随访1次,后半年2个月～3个月随访1次,以后半年随访1次.护士根据患儿家长不同的需求确定指导次数、内容,随时测量和记录患儿发育情况,并对未实施出院随访的患儿做了疾病发生率的调查.[结果]实施出院随访能降低婴幼儿疾病的发病率及病残率.[结论]出院随访可以减少早产儿各种疾病的发生,减轻家庭负担及社会负担.     

婴儿腭裂术后的早期干预

目的：评价婴儿腭裂术后的早期干预效果。方法：对24例．10～18个月广州地区的腭裂术后患儿进行评价,其中75％伴有听力障碍、79％语言发育迟缓。术后1个月进行听力、语言训练及有关构音器官运动训练。结果：经过6个月治疗．88.9％的听力障碍患儿恢复正常．84.2％的语言发育迟轻患儿达到正常,大部分患儿能控制气流从口中呼出。结论：在患儿开始语音训练前进行相关功能的评估及治疗是十分有意义的。     

20项神经运动评估在0～1岁高危儿监测工作中的应用

目的研究0～1岁20项神经运动评估在高危儿监测工作中的作用。方法选取2012年1月～2013年2月我院儿保科门诊婴幼儿42天体检中发现的高危儿100例为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组生后2个月行常规的体格检查及营养评估。观察组出生后2个月(均为纠正月龄)除进行常规的体格发育检查,营养评估外均行20项神经运动检查,对可疑患儿(≥1项异常)进行指导家庭训练,在6个月内每隔1个月复查1次。6个月后视情况2～3个月复查1次,指导患儿至1周岁,观察比较两组患儿MDI(智力发育指数)、PDI(运动发育指数)数据。结果两组患儿6个月时MDI、PDI数据与1岁时比较,差异有统计学意义(P0.05);1岁时比较两组患儿MDI、PDI数据,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组高危儿1岁时转归情况比较,观察组正常比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 0～1岁20项神经运动检查能在提高工作效率的同时,工作质量也得到了提升,抓紧了治疗的黄金时间,定期用此方法复查,同时对治疗方案的选择有指导意义。     

脑性瘫痪患儿家庭康复体会

1 病历资料 患儿男,出生时阿氏评分 3分,因产伤致左侧颞枕部硬膜下血肿及左侧颞部脑组织内少量出血。 9个月时患儿竖头不稳,俯卧不能抬头,不能独坐,四肢肌力低下,并出现意识异常。面部及四肢小抽动, 3～ 20s/次,每日数次。为脑瘫后住院 3次,均应用脑神经营养药物、高压氧治疗及中医按摩,时间长达 6个月,效果明显。出院时无意识异常及四肢抽动,已能独坐。出院后坚持进行高压氧治疗及家庭康复锻炼,定期复诊,现在 2岁 10个月已能独立行走。 2 康复训练 2.1四肢功能的训练 (1)上肢运动功能的训练：①上肢各关节活动的训练。上肢…     

万通炎康片治疗咽喉部炎症100例疗效观察

1997年9～12月我院门诊应用万通炎康片治疗咽喉部炎症100例,收到满意的疗效,报道如下。1资料与方法1．1一般资料观察组男54例,女46例;年龄8～81岁,中青年占多数。对照组男51例,女49例;年龄10～79岁。各种咽喉部炎症构成比及年龄分布经统计学处理均差异无显著性。病程：急性炎症1天～2周,慢性炎症3个月～7年,慢性炎症急性发作者2～15天。1．2治疗方法口服万通炎康片,成人：急性炎症（包括慢性炎症急性发作）每次3片,每日3次;慢性炎症（包括急性炎症转为慢性）每次2片,每日3次。小儿：根据年龄、体重、病情酌减。每4～5天复查1次…     

必可酮吸入防治小儿哮喘40例分析

我们于1994年1月～1996年10月治疗40例中重度哮喘患儿，效果满意，现报告如下。l对象和方法1．l一般资料：病人来自我科住院和呼吸专科门诊，均符合儿科哮喘诊断标准。40例中男28例，女12例。年龄2岁1个月～14岁2个月，病史6个月～7年。有食物过敏史16例，药物过敏史15例．接触过敏史10例，不明原因过敏史8例，家族过敏史25例。诊断中度发作27例，重度发作13例。1．2方法：应用皮质激素必可酮（必酮碟）（英国葛兰素公司生产），每天吸入2次，每次100ug，哮喘发作时吸入次数增加到3或4次，同时加用一种民受体激动剂吸入。停止发作3个月～半…     

心痛定治疗小儿迁延性及慢性腹泻40例临床观察

我们自1996年1～10月试用心痛定治疗迁延性及慢性腹泻40例，取得了较满意疗效。现报告如下。1资料和方法1．1诊断标准：按中国腹泻病诊断治疗方案。31例迁延性腹泻病程在2周～2个月，9例慢性腹泻，病程在2个月以上。1．2一般资料：男25例，女15例。年龄最小1个月，最大8个月，1～3个月10例，～6个月18例，～8月12例。其中门诊病人27例，住院病人13例。发病到就诊时间15～30天19例，～60天12例，＞60天9例。1．3临床表现：发热5例，呕吐3例，轻度脱水8例，中度脱水2例，无重度脱水者。大便次数：5～7次／日8例，～10次／日17例，～15次／日8…     

关节石膏预防股骨骨折术后膝关节僵直

笔者于1995～1997年曾用关节石膏固定股骨骨折19例，无1例发生膝关节僵直，疗效满意，现将此方法治疗体会介绍如下。1 资料与方法本组19例，男18例，女1例，均为车祸。其中陈旧性骨折2例，畸形愈合1例，骨不连1例，均无膝僵直。治疗方法：19例均采用切开复位，术后石膏管型固定，同时进行股四头肌等长收缩训练，3次/d，每次10min，术后2周改用关节石膏固定允许屈曲膝关节，屈曲< 15°，并进行膝关节屈伸练习，3次/d，每次10min以后，随骨折愈合程度，渐加大膝关节屈伸角度，要求2月内达到膝关节屈曲90°，关节石膏制备方法：术后2周不考虑水…     

口部肌肉治疗在功能性构音障碍儿童语言训练中的应用

2005年3月～2012年9月在我中心康复训练的患儿50例,均符合功能性构音障碍的诊断标准,排除先天性构音器官畸形、听力障碍、口吃患儿。经儿保科智力测试排除智障及发育障碍。其中男36例,女14例;年龄3岁6个月～12岁4个月。对就诊儿童进行＜S-S＞语言发育迟缓检查及构音障碍检查,用自制调查量表,向家长了解儿童婴幼儿时期辅食添加情况及语言发育情况,语音清晰度及流利性等。根据调查量表采取相应训练：①对于口部肌肉力量和协调性差的儿童进行口部肌肉功能训练,包括口腔感知觉训练、下颌稳定训练、舌功能训练、呼吸训练、口型模仿及发音训练。     

幼年型类风湿性关节炎的康复护理

自 1995～ 2000年共收治 106例幼年类风湿性关节炎 (JRD)患儿，对其中有关节病变的 90例，通过实施早期康复护理，取得良好效果，现报告如下。 1 对象与资料 本组男 55例，女 35例，年龄 7个月～ 14岁，平均 8.5岁，全身型 61例，多发关节型 36例，单发关节型 9例，有关节肿胀、疼痛、畸形 90例，其中有功能障碍 26例。 方法： (1)制订康复计划 :患儿入院后进行全面评估，详细了解关节情况，如关节肿痛时间、有无晨僵、挛缩、强直、变形、功能障碍，有无关节周围肌肉萎缩以及患儿对疼痛的承受能力，结合患儿全身情况，制订相应的护理…     

手指灵活性训练对缺氧缺血性脑病患儿智力的影响

目的：探讨手指灵活性训练对缺氧缺血性脑病患儿智力发育的改善作用。方法：随机将商丘市第一人民医院儿科收治的58例缺氧缺血性脑病患儿分为干预组30例和对照组28例，两组均进行常规治疗和康复，干预组在其基础上增加手指灵活性训练。6个月、1岁时进行智能发育检测。结果：干预组6个月智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)分别为101．4&;#177;10．9和96．6&;#177;10．1。1岁时分别为104．6&;#177;11．2和97．5&;#177;11．1，均高于对照组(6个月94．1&;#177;9．3，87．8&;#177;9．7和1岁时97．7&;#177;10．3，92．3&;#177;7．6)，相比较差异有显著性意义(t=2．05，2．71．2．68，2．02，P&;lt;0．05)。结论：手指灵活性训练可促进缺氧缺血性脑病患儿智力发育，预防及降低神经系统后遗症的发生。     

智力低下儿童312例病因分析

1资料与方法 1.1资料 312例为 1991～ 1995年 12月我院智测门诊确诊的病例。多因曾患有或正患有影响智力的疾病。父母、学校想了解儿童智力发育情况。因学习成绩不良、发育迟缓、语言障碍而就诊。其中男 188例，女 124例， 4个月～ 3岁 32例，～ 6岁 97例，～ 9岁 143例，～ 14岁 40例。 1.2方法由经过专门训练的专职人员测试，并以问答式对生产史、疾病史及家庭情况进行调查。 (1)智力筛查初生～ 6岁采用丹佛发育筛查 (DDST)。 (2)智力诊断对筛查结果可疑者进行智商评分，不同年龄段采用不同测试方法， 0～ 4岁采用 Gesell发育诊断法，～…