ACTED康复护理模式在脑卒中后阿尔茨海默病患者中的应用

目的：探讨ACTED康复护理模式在脑卒中后阿尔茨海默病患者中的应用效果。方法：选取2018年11月1日～2021年11月30日收治的90例脑卒中后阿尔茨海默病患者为研究对象，以计算机完全随机分组法分为实验组和对照组各45例，对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上采用ACTED康复护理模式；比较两组干预前后认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、运动功能[采用功能独立性评定量表(FIM)]、日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)]。结果：干预后，两组MoCA、FIM、ADL评分均高于干预前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：ACTED康复护理模式可改善脑卒中后阿尔茨海默病患者的认知功能，提高其运动功能、日常生活能力。     

程序化护理干预对脑梗死患者脑神经功能及生活质量的影响

目的探讨程序化护理干预对脑梗死患者脑神经功能及生活质量的影响。方法将128例急性脑卒中患者随机分为观察组及对照组各64例,对照组实施常规性康复训练,观察组在对照组基础上采用程序化护理干预,分别于入院及出院时应用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、Barthel指数、NIHSS量表及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组患者康复效果及生活质量进行评定。结果观察组治疗后FMA评分及Barthel指数显著高于对照组(P0.05),而NIHSS评分显著低于对照组(P0.05)。观察组干预后物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能及生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论早期程序化护理干预能有效促进脑梗死患者康复,改善患者肢体运动功能,提高患者生活质量。     

脊髓损伤患者躯体功能恢复与心理护理的相关性研究

目的应用功能独立性评价量表(Functionalindependentmeasures,FIM)评估住院脊髓损伤(SCI)患者躯体功能恢复情况,同时进一步分析SCI患者躯体功能恢复与心理、直接护理的相关性。方法将39例SCI患者随机分成实验组18例和对照组21例,两组患者均进行常规的康复训练及康复护理,实验组另予以心理护理。并在入院时、出院时以及随访时对两组患者进行FIM评分,同时记录护理接触时间。结果实验组FIM评分较对照组有显著性差异(P<0.05),且入院时FIM评分与心理、直接护理所需时间呈显著负相关;出院时FIM评分与心理护理所需时间呈显著负相关,与给药、提供治疗等直接护理所需时间无显著负相关;随访时FIM评分与心理、直接护理所需时间均不存在显著相关。结论通过FIM评分可以预测护理工作需要量,躯体功能恢复和护理时间的关系不是线性关系,做好患者的心理疏导对提高康复治疗疗效,改善患者的生存质量有着积极的意义。     

医院-社区-家庭延续护理对脑卒中非痴呆认知障碍患者的影响

目的探讨医院-社区-家庭延续护理对脑卒中后非痴呆认知障碍患者临床康复效果的影响。方法选取2018年11月—2019年10月在扬州市某三甲医院神经内科住院的118例脑卒中后非痴呆认知障碍患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组(59例)和干预组(59例);对照组接受常规住院护理、出院护理和随访,干预组在常规住院护理基础上采用医院-社区-家庭延续护理,观察并比较两组患者出院后3个月的认知功能和神经功能缺损程度。结果干预前,两组患者的认知功能和神经功能缺损程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者出院3个月后的认知功能和神经功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后非痴呆认知障碍患者实施医院-社区-家庭延续护理,能改善其认知功能,促进神经功能的恢复。     

链式亲情护理模式联合目标导向式康复护理对脑梗死患者运动功能及心理适应性的影响

目的探讨链式亲情护理模式联合目标导向式康复护理对脑梗死患者运动功能及心理适应性的影响。方法选取徐州医科大附属医院2019年8月—2022年3月90例脑梗死患者作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用链式亲情干预联合目标导向式康复护理。比较两组患者干预前后功能独立性评定量表(FIM)、心理适应性量表及生活质量(QLQ-C30)评分。结果护理干预前,两组患者FIM量表、心理适应性量表及QLQ-C30量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者功能独立性(FIM)评分、心理适应性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量QLQ-C304个功能量表评分(躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及认知功能)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者给予链式亲情干预联合目标导向式康复护理,可提升患者的运动功能,改善心理适应性,进而有效提高其生活质量。     

社区跟进式护理对老年脑卒中患者出院后生活能力恢复的效果

目的探讨社区跟进式护理对老年脑卒中患者出院后生活能力恢复的效果。方法选取80例从我院出院的脑卒中患者为临床研究对象,入院时间为2017年5月~2019年4月,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组给予社区跟进式护理。对比出院后两组护理效果及生活能力情况。结果经护理后,观察组患者FMA、Barthel以及满意度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者生活、躯体功能、心理功能以及社会功能评分显著高于对照组(P<0.05);观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论对于老年脑卒中患者采用社区跟进式护理,可有效改善患者护理效果,促进患者生活能力的提高,具有一定的推广价值。     

优质护理服务对缺血性脑卒中患者康复效果的影响

目的:探讨优质护理服务对缺血性脑卒中患者康复效果的影响。方法:选择2011年6月～2012年10月在我院治疗的缺血性脑卒中患者153例,将其随机分为干预组77例和对照组76例,干预组实施优质护理服务,对照组实施常规护理。比较两组患者的康复效果。结果:干预组患者的Fugl-Meyer量表评分和Barthel指数均明显高于对照组(P<0.01)。两组患者出院时,干预组在身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和总体生活质量方面得分均高于对照组(P<0.05)。结论:对缺血性脑卒中患者实施优质护理服务能有效促进患者的日常生活活动能力,提高生活质量。     

社区家庭康复护理对城市社区脑卒中病人心理状况的影响

[目的]探讨社区家庭康复护理对城市社区脑卒中病人心理状况的影响.[方法]将34例首发脑卒中出院病人随机分成两组, 干预组由社区护士按"小组教育+康复训练+文体疗法"方案实施干预;对照组为传统的家庭疗养,不施加干预.评价两组病人入组时及1个月、3个月时:心理状况(抑郁状态问卷,DIS)和偏瘫肢体的运动功能(简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表FIM).[结果]两组间FIM、DIS评分比较,干预后1个月及3个月时干预组FIM评分高于对照组、DIS评分低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).[结论]社区家庭康复护理干预能明显改善城市社区脑卒中病人的心理状况,促进神经功能康复,改善预后.     

专案突破护理干预对缺血性脑卒中患者肢体康复的影响

目的：探讨专案突破护理干预对缺血性脑卒中患者肢体康复的影响。方法：选取2019年2月1日～2022年2月28日确诊为缺血性脑卒中患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规康复护理模式,观察组在对照组基础上实施专案突破护理模式;比较两组干预前后肌力水平、运动康复情况[采用运动功能评定量表(FMA)]、功能独立性[采用功能独立性评定量表(FIM)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[采用生活质量指数(QLI)]。结果：干预后,两组肌力水平、FMA和FIM各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组NIHSS各项评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组QLI各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论：专案突破护理干预能有效改善缺血性脑卒中患者肢体康复,提高患者的生活质量。     

缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果

目的 探讨缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果.方法 将2015年3~8月出院的缺血性脑卒中患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组出院时仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上给予了延续性护理.出院后3个月,比较两组的康复积极性、生活能力、神经功能、临床疗效.结果 观察组的康复积极性高于对照组(P<0.05),出院后3个月的BMI评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05),观察组出院后3个月临床疗效的总有效率为90.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05).结论 延续性护理干预能够提高缺血性脑卒中患者出院后的康复积极性,进一步改善院外的生活能力和神经功能,巩固治疗效果.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。