静脉注射盐酸昂丹斯琼注射液致过敏反应1例

1 病历摘要 女，58岁。因卵巢癌术后复发第二十次化疗后于2007—03一06收入院。入院后完善各项辅助检查，于2007—03—08行PC（P指顺铂，C指环磷酰胺）方案静脉化疗，应用化疗药物前30min遵医嘱给盐酸昂丹斯琼注射液8mg静脉注射以预防胃肠道反应。静推该药前患者无任何不适症状，静推该药后立即发现患者手背部静没穿刺处周围出现多个散在的小水泡状皮丘，继之连接成片，立即通知医生。2min后患者出现颈部、面部皮肤潮红，剧烈呕吐，遵医嘱给地塞米松10mg静推，同时给予心理疏导，约5min后患者症状逐渐缓解，     

应用步复引起不良反应2例报告

患者1。女。61岁。患者2，女，56岁。因眩晕来院神经科门诊就诊。医生给予步复迈，盐酸丁络地尔氯化钠注射剂（山东齐都药业有限公司生产，批号：05032902）静脉滴注，250mL，日一次。患者1用药30min后自诉，头晕，不能睁眼，立即停药，后逐渐恢复。患者2连续用药6天后，头晕，血压降低，100／60mmHg，立即停药。     

长富尔灵致过敏反应1例

1 病例资料男,67岁,主因发热15 d入院,入院后诊断为“慢性粒细胞白血病”,血常规显示血小板为600×109/L,CT提示有脑血栓形成, 给予长富尔灵(低分子右旋糖酐氨基酸注射液)250 ml静脉滴注,输入约5 min后,患者出现寒战、发热、脸色苍白、出汗,但意识清醒,医生诊断为长富尔灵过敏反应,立即停止输液,更换液体,并给予持续低流量吸氧,盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,地塞米松10 mg入壶。30 min后症状缓解,因患者当日未服用其他药物,静脉滴注长富尔灵后出现寒战、发热、脸色苍白等症状,询问过敏史,家属否认有其他药物过敏史,故考虑为该     

马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注致过敏1例

1病历要 男，56岁。因头晕、头痛、血压偏高于2006—06—12来我院就诊，给予5％葡萄糖注射液250ml＋马来酸桂哌齐特注射液（北京四环制药有限公司，批号H20020125）80mg静脉滴注，10min后出现双下肢麻木，请示医生后给予调慢滴数后，15min患出现全身发痒、发疹，立即停药，并给予生理盐水500ml静脉滴注，地塞米松注射液10mg斗壶滴入，吸氧（4～5ml／min），20min后症状缓减。     

盐酸林可霉素致过敏反应2例

例1，患者男，21岁。因皮肤软组织感染，给予盐酸林可霉素0．6g溶于5％葡萄糖注射液500ml内静脉滴注，输入1h后突然感到咽部剧痒，烦躁不安，3min后症状加重，出现呼吸困难、气短、胸闷、面色苍白、肢体湿冷；血压10．7／6．7m（80／50mmHg），心率125／min。立即更换液体，高流量吸氧、平卧。皮下注射肾上腺素1mg，静脉推注地塞米松15mg，肌注盐酸异丙嗪25mg。10min后自觉明显好转，面色基本恢复正常，心率90／min，血压16／9．3KPa（120／70mmHg）。随访3d未发现其他不适。     

得宝松＋利多卡因过敏1例的护理

对得宝松＋利多卡因过敏1例的护理总结如下。 1病历摘要 女，32岁。因瘢痕来我院就诊。患者既往体健，否认药物过敏史。医嘱给予2％利多卡因1ml＋得宝松1ml混合后注射患处。注射后患者无不适，15min后患者出现全身性、泛发性红斑，瘙痒，伴有胸闷，面色苍白，出冷汗，BP90／60mmHg，P120次／min，R30次／min，立即使患者平卧，给予氧气吸入，地塞米松5mg，     

注射破伤风抗毒素致死1例

男，68岁。因面部擦伤在门诊换药室给予清创后，在门诊注射室给予注射破伤风抗毒素，取每只1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液，抽取0．1ml加生理盐水稀释到1ml（即含150IU）取前臂掌侧下段皮内注入破伤风抗毒素试验液0．1ml（含15IU）注射后20min观察结果，局部皮丘无红肿，硬结为1cm。红晕2cm，无伪足，无痒感，确定为阴性，将余液0．9ml作肌内注射。5min后患者出现全身反应，气促，紫绀，继之出现呼吸困难，面色苍白，意识丧失，抽搐及全身荨麻疹，立即让患者平卧，     

肌内注射苄星青霉素致过敏性休克

2011-02-25我科成功抢救了1例肌内注射苄星青霉素致过敏性休克的患者,现将抢救体会报告如下. 1 病历摘要 女,38岁,职业:护士,于2011-02-25T14:00因患梅毒自行来我院注射室注射苄星青霉素,无家人陪同.既往无青霉素过敏史,午餐后来院,给予青霉索皮肤试验,丘疹无红晕,无伪足,20 min后全部吸收,结果判定为阴性.即给予苄星青霉素120万U肌内注射,注射后患者无不良反应,便自己去药房取药.10 min后患者返回自诉上唇、四肢麻木、胸闷、呼吸困难、立即测量生命体征,脉搏细弱96次/min,血压测不到,有发生过敏性休克的危险,立即报告值班医生进行抢救.     

注射破伤风抗毒素致死1例

男，68岁。因面部擦伤在门诊换药室给予清创后，在门诊注射室给予注射破伤风抗毒素，取每只1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液，抽取0．1ml加生理盐水稀释到1ml（即含150IU）取前臂掌侧下段皮内注入破伤风抗毒素试验液0．1ml（含15IU）注射后20min观察结果，局部皮丘无红肿，硬结为1cm。红晕2cm，无伪足，无痒感，确定为阴性，将余液0．9ml作肌内注射。5min后患者出现全身反应，气促，紫绀，继之出现呼吸困难，面色苍白，意识丧失，抽搐及全身荨麻疹，立即让患者平卧，     

静脉滴注庆大霉素致过敏性休克1例

患，男，52岁，因腹痛，腹泻伴轻度发热1d来我院就诊。初诊为：“急性肠炎”。给予庆大霉素加液静滴，滴速正常。滴至40min后，患出现呼吸困难、口唇发绀。立即关闭输液，医生迅速查看病情，护士将输液换成10％葡萄糖注射液静滴。查体：呼吸困难，面色苍白，视物模糊，皮肤湿冷。血压60／40mmHg，脉搏细弱，呼吸24次／min，立即给予氧气吸入，肾上腺素、氟美松静脉推注，苯海拉明肌注，20min后，患情况好转，血压、脉搏、呼吸恢复正常，面色红润，精神好转。     

柴胡注射液致过敏性休克1例报告

病历资料患女，36岁。因发热身痛3d来我院门诊就诊。查体：T39℃，P100次／min，R26次／min，BPl3．5／8kPa，咽充血，余无异常，给予柴胡注射液4ml肌内注射。注射后2min，患出现咽喉部紧迫感，继而全身麻木、心慌、气促、面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷，脉搏不清，血压测不出。双肺散在干啰音，心音低钝，心率140次／min，拟诊柴胡注射液致过敏性休克。立即肌内注射肾上腺素lmg，吸氧，50％葡萄糖液40ml加地塞米松10mg静脉滴注。10min后头面及躯干出现荨麻疹，伴恶心、呕吐、剧烈腹痛。     

胸腺素致过敏性休克一例

女，19岁。因双肺浸润型肺结核入院治疗。既往对硫普罗宁过敏。入院当天胸腺素皮试阴性，给予生理盐水100ml加胸腺素40mg静脉滴注，60／min。约5分钟后患者出现头晕、心悸、胸闷、呕吐。查体：体温37．6℃，脉搏120／min，呼吸26／min，血压75／50mmHg。立即更换5％萄葡糖250ml静脉滴注，地塞米松10mg入壶，苯海拉明20mg肌内注射，并予吸氧。约5分钟后患者出现大小便失禁，面色苍白，四肢湿冷，继之意识丧失，口唇发绀，血压急剧下降，呼吸心脏停搏。立即肌内注射。肾上腺素1mg，予胸外心脏按压、人工呼吸。1分钟后患者恢复心跳及自主呼吸。继之寒战，高热40℃，给予对症治疗，2小时后体温恢复正常。患者除抗结核治疗，未同时伍用其他药物，故诊断为胸腺素所致过敏性休克。     

甲磺酸溴隐亭致过敏性休克1例

女,26岁。因退乳医生给予甲磺酸溴隐亭片[匈牙利吉瑞大药厂批号H20020370]2．5mg口服,2次／d,上午9：00服药,20min后患者自述有些头晕、恶心,未予重视。35min后,头晕、恶心加重,出现心悸、胸闷、气促,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,R30～40次／min,HR130次／min,BP40／20mmHg,临床考虑是甲磺酸溴隐亭片所致的过敏性休克,立即给氧,肌内注射肾上腺素1．0mg,静脉注射地塞米松10mg,     

利多卡因中毒

1病历摘要女,37岁。于2010-03-09来我科行第二次面部磨削术,术前给予0.5%利多卡因400mg+肾上腺素0.1mg,作面部浸润麻醉。约5min后,患者出现寒战、胸闷、心慌,测P120次/min,随之出现呼吸不畅,测BP96/50mm Hg,脉搏细弱,无法监测。怀疑利多卡因过敏,立即给予吸氧,0.1%肾上腺素1mg肌内注射,地塞米松10mg肌内注射,症状缓解不明显,随即出现烦躁不安、舌根后坠、     

注射用灯盏花素与10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌

我科1例眼钝挫伤患者入科后，遵医嘱给予10％葡萄糖注射液250ml＋注射用灯盏花素40mg静脉滴注，加药时发现液体混浊，静置20min后出现白色絮状物，立即告知医生，停止该医嘱。注射用灯盏花素为冻干淡黄色粉末状物，10％葡萄糖注射液为无色透明液体，药典中未查见两者存在配伍禁忌。     

头孢哌酮钠/舒巴坦纳致过敏反应1例

患儿，男，5岁。因发热1d。扁桃体Ⅰ度肿大，来院就诊。主诉有青霉素过敏史。遵医嘱给予安痛定1．2ml肌内注射，维生素K，5mg肌内注射，5％葡萄糖注射液250ml加头孢哌酮钠／舒巴坦纳（海口康力元制药有限公司生产，批号：051001）1．5g静脉滴注。30min后患儿颜面部及躯干出现斑丘疹，痒感明显，胸闷、心悸。立即给予停药，平卧，静脉注射地塞米松3mg，肌内注射异丙嗪15mg，吸氧2L／min。经紧急处理后，患儿症状缓解。给予5％葡萄糖注射液250trd加阿奇霉素0．15g静脉滴注，15-20滴／min。15min后患儿安静入睡，斑丘疹于3h后退散。头孢哌酮钠致过敏性休克具有发病急、进展快、后果严重的特点。该病例在皮试阴性后用药，仍出现了过敏反应。因此，提醒我们，即使是皮试结果为阴性后用药，护理工作者仍然需要提高警惕。密切观察病情变化，防止意外的发生。     

应用头孢类抗生素后饮酒发生双硫仑样反应3例的护理

现将我科发生的注射头孢类抗生素饮酒后出现双硫仑样反应3例的护理体会报告如下。 1病历摘要 例1：男，59岁。2007-04-07因头部外伤住院，经使用头孢匹胺5d，症状好转，在未告知任何医护人员下，中午擅自外出饮啤酒1瓶后出现不适，立即回院，见患者面色潮红，诉稍感心悸、烦躁，无明显胸闷、气促症状。查体：T37℃，P78次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。立即给予平卧、吸氧，约1h后症状消失，7d后痊愈出院。     

破伤风抗毒素致迟发性变态反变1例

患者女,18岁,因全身皮肤瘙痒伴呼吸困难1 d 于2007-11-13就诊.患者1周前因右拇指压伤受破伤风抗毒素(上海产,批号20050605)1 500 U 肌内注射,当时因皮内试验阳性而行脱敏注射,脱敏注射完后约10min,患者面部潮红,耳后、颈前、颈后等处出现红疹,伴皮肤瘙痒,立即给予氯苯那敏4 mg肌内注射.     

泛影葡胺试验液过敏性休克1例急救体会

近来,我们对1例患者做泛影葡胺试验时发生过敏性休克,给予积极抢救与精心护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料患者男,42岁,诊断为肾积水,拟行静脉肾盂造影检查,需做碘过敏试验。按常规操作,询问无药物过敏史后,皮内注射30％泛影葡胺0．1ml约10min后,患者手前臂开始红肿,皮丘直径扩大约7am,眼结膜充血,全身出现荨麻疹,并感觉胸闷憋气。立即建立静脉通路,静推地塞米松10mg,5min后患者症状逐渐加重,血压测不到,意识不清,呼吸困难,四肢湿冷,诊断为泛影葡胺试验液过敏性休克。处理：吸氧,立即静推盐酸肾上腺素1mg,肌注非那根25mg,静推地塞米松20mg,并给予5％葡萄糖盐水250ml,     

复方新诺明致过敏性休克1例

1病历摘要女,27岁。既往无药物过敏史。因早上刷牙的时候老干呕,时有异物堵塞感、时有干咳无痰或有少量黏液。医生诊为慢性咽炎,给予复方新诺明片[福建古田药业有限公司批号090515-1]0.5 g口服,2次/d。患者于2010-07-10T8:00口服复方新诺明片,0.5 h后,面部发热潮红,手臂瘙痒,全身鸡皮样小疙瘩。随后头晕,出现心悸、胸闷、气促,四肢发热,R 30~40次/min,HR 130次/min,BP 40/20 mm Hg,立即告知开方医生,医生考虑是复方新诺明片过敏。嘱咐停止服药,立即给氧,肌内注射肾上腺素1.0 mg,静脉注射地塞米松10 mg,10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注多巴胺20 mg升压等抢救治疗。皮肤瘙痒处涂上醋酸地塞米松乳膏。15 min后患者症状有所缓解,1 h后以上症状逐渐消失。2讨论复方新诺明是磺胺类抗菌药由磺胺甲基恶唑(SMZ)和抗菌增效剂(TMP)组成,抗菌作用强