放射性心脏损伤模型大鼠接受吡格列酮干预的心脏保护作用

背景：激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ信号途径在心血管系统有许多正效应。血管紧张素Ⅱ与心肌的纤维化密切相关,然而却很少有研究关注激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ途径能否通过减弱血管紧张素Ⅱ的表达从而改善放射性心肌损伤。
　　目的：探索激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ后血管紧张素Ⅱ1型受体对放射性心脏损伤模型大鼠的作用。方法：60只大鼠随机等分为对照组、吡格列酮组、模型组及照射+低、高剂量吡格列酮组。模型组及照射+低、高剂量吡格列酮组大鼠采用前后对穿照射方法接受6 MV高能X射线照射野心前1.5 cm×1.5 cm,照射剂量300 cGy/min。照射完后6 h时,低、高剂量吡格列酮组大鼠分别接受10,20 mg/kg吡格列酮灌胃,此后每天灌胃1次,连续灌胃30 d;模型组大鼠灌胃2 mL蒸馏水。吡格列酮组大鼠在对应时间灌胃10 mg/kg吡格列酮。
　　结果与结论：给予吡格列酮干预后,受照射大鼠的心脏组织损伤减轻,心脏纤维化减轻,心脏组织中血管紧张素Ⅱ1型受体蛋白及mRNA表达水平减少。提示吡格列酮干预可降低血管紧张素Ⅱ1型受体在大鼠放射性心脏损伤中的表达,提示激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ途径可能对放射性心脏损伤有保护作用。     

平板运动试验和动态心电图联合检查对评估冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的：为了明确活动平板运动试验和动态心电图联合检测对冠状动脉病变的预测价值。方法：选取冠状动脉造影阳性且造影前3个月内做平板运动试验和动态心电图的患者165例,冠状动脉造影用通用直径法确定冠状动脉狭窄程度,并与平板运动试验和动态心电图的结果进行对比观察。结果：平板运动试验中ST段下移出现越早,ST段下移程度越大,持续时间越长,冠状动脉狭窄程度越重。冠状动脉造影阳性而平板运动试验阴性者,多为单支病变或者病变程度较轻;平板运动试验的敏感性为71．8％,特异性为80．5％,动态心电图的敏感性为63．7％,特异性为78．1％。结论：活动平板运动试验和动态心电图联合检测可提高冠心病诊断的准确性。     

继续医学教育项目规范化管理实践初探

继续医学教育是医学院校学生教育、毕业后专业教育之后的一个重要补充,在不断更新在职卫技人员的知识、理论、技术和方法方面发挥着重要作用。文中对5年来医院开展的各级别继续医学教育项目统计分类,对组织机构、制度制定、项目申报及实施管理监督、执行效果等进行总结,总结出提高通过率、办班形式多样化、加大监管力度等是做好继续医学教育项目管理工作的重要方法。     

大学生恐惧症的心理咨询一例

<正>本次案例采用基于松弛训练、分析性心理治疗、合理情绪疗法和系统脱敏法的整合式进行心理辅导,对求助者的心理问题进行矫治,取得了较好的咨询效果,现报告如下。     

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断及临床意义

目的探讨12导联动态心电图对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值。方法采用12导联动态心电图系统,对所有来我院做动态心电图的患者进行24 h动态观察,并对其心电图进行分类统计,窦性心动过缓者124例。结果显著窦性心动过缓为主者8例,窦房阻滞2例,窦性停搏3例,慢-快综合征12例,心房颤动,心房扑动伴长R-R间期的6例。结论动态心电图对心律时快时慢的病态窦房结综合征的患者,能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断病态窦房结综合征的可靠方法。     

农村新生儿乙肝疫苗及时接种的影响因素

1　计划免疫网络的因素冷链装备 :冷链是疫苗效价的保证 ,也是贮存和运输的必备设施。对乙肝疫苗而言 ,冷链在各级 ,尤其是在乡、村两级的充分配备 ,是确保及时对新生儿进行乙肝疫苗接种的前题。而目前 ,由于受经费限制 ,各地的冷链装备仍不完善 ,少部分地区的冷链甚至未能覆盖整个县级 ,村级单位只有 5 %左右具备普通冰籍。近年来 .我国政府采取多种措施 ,对乡、村的冷链设施进行了装备 ,但是由于乡、村两级冷链基础薄弱 ,现阶段村级的冷链设备仍得不到保障。免疫服务周期 :由于乙肝疫苗接种时限的特殊性 ,对免疫服务周期的要求也比较高。…     

儿童哮喘病的健康教育方法探讨

１９９６年本院儿科成立了“儿童哮喘病防治中心”，并把健康教育列为该中心工作的重要内容，培训了专科医生和护士。现将我们对儿童哮喘病实施健康教育的体会报道如下。１对象与方法１．１对象１９９６年１月～２００１年５月，收治哮喘病患儿３９０例，其中８９例住院治疗，３０１例为门诊病人。年龄１～１４岁，患儿男２３２例，女１５８例。１．２方法我们为所有诊断的哮喘患儿建立档案，详细记录患儿发病情况，所用药物及剂量，联系方法等，作为复诊及随访时的资料。评估患儿及家属的需要在进行健康教育的实际工作中，有时会遇到我们精…     

医院感染实时监控干预系统在EICU的应用研究

目的 通过医院实施实时感染监测,分析医院急诊科重症监护病房(EICU)住院患者的感染发病率、危险因素、病原菌分布等因素,及时采取有效干预手段,全面提升医院感染的预防控制与管理水平.方法 应用感染实时监控系统对EICU住院患者自入院后即实施动态感染指标的全程监控和医院感染病例自动化识别与预警.结果 2011年1-12月在EICU住院的1010例患者中,感染94例,感染率为9.3％,千日医院感染率为9.2‰,医院感染167例次,例次感染率为16.5％;感染部位前3位依次为下呼吸道100例占52.91％、泌尿道25例占13.23％,血液感染25例占13.23％;细菌培养标本送检率为40.5％,检出病原菌792株,其中革兰阴性杆菌330株占41.67％,革兰阳性球菌233株占29.42％,真菌229株占28.91％.结论 应用实时感染监控系统实现了对科室感染的全过程监测和预警,对及时发现危险因素,尽早采取干预手段,有效控制和降低医院感染发生率具有重要意义.     

宽QRS心动过速的监测心电图研究

通过采用双通道心电监测系统，更好地明确宽QRS心动过速的诊断，为临床进一步治疗提供诊断依据。     

生活重大事件应对方式与小学生人格特质的相关性分析

目的了解生活重大事件应对方式与小学生人格特质的关系及其性别和年级特点,为小学生人格培训提供一定的参考依据。方法采用自编小学生生活重大事件调查问卷、应对方式量表和艾森克个性问卷儿童版（EPQ）,对乐山市2所小学802名小学生进行调查。结果小学生常遇到的和影响最严重的生活重大事件是考试失败（94.7%）。小学生总体上趋向于选择“解决问题”、“求助”等成熟型的应对方式,不同年级的小学生在应对方式上存在差异,尤其是三、四年级与六年级之间差异有统计学意义（F=2.726,P〈0.05）。EPQ某些纬度对应对方式的影响明显,其中神经质和精神质与“解决问题”呈显著负相关（r值分别为-0.205和-0.250,P值均〈0.01）,与“自责”和“退避”等呈显著正相关（r值分别为0.226,0.461,0.335和0.405,P值均〈0.01）,“解决问题”与内外向显著正相关（r=0.397,P〈0.01）,“幻想”与神经质显著正相关（r=0.343,P〈0.01）,“合理化”与EPQ各维度都没有显著性相关（P值均〉0.05）。结论小学生要面对很多重大生活事件,尤其是学习方面的;成熟型应对方式具有外向型人格特点,不成熟型应对方式具有精神质和神经质的人格特点。