慢性下背痛患者腰背肌功能的评价方法

下背痛(low back pain，LBP)是指各种背部症状所导致的活动不适，其中背部症状主要包括背部及与背部有关的腿部疼痛(坐骨神经痛)，而活动不适包括酸、麻、胀、痛和活动受限，并除外其他内科急症所致的腰背部疼痛，包括肿瘤、骨折、感染等。由于很多因素(如个人、职业、心理等因素)都可以导致该病的高发，因此该疾病的发病率非常高，据估计在工业化国家中，     

MRI定位对乳腺癌保乳术后部分乳腺照射的靶区和剂量的影响

目的 比较乳腺癌保乳术后仰卧位CT与MRI定位图像的靶区和剂量的差异,探讨MRI定位在保乳术后部分乳腺照射中的应用价值。方法 29例早期乳腺癌患者保乳术后放疗前在仰卧位下行CT及MRI定位扫描,分别对CT与MRI图像上的瘤床进行术腔可视化评分(CVS),勾画瘤床(TB)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV),并基于CT图像制定部分乳腺照射计划。比较CT与MRI图像上TB的CVS、靶区差异与一致性,探讨40Gy处方剂量等剂量线覆盖PTV比例差异。结果 CT、MRI图像上TB的CVS分别为2.97±1.40、3.10±1.40(P=0.408)。MRI图像上勾画的TB、CTV、PTV较CT均明显增加,分别为(24.48±16.60) cm³∶(38.00±19.77) cm³、(126.76±56.81) cm³∶(168.42±70.54) cm³、(216.63±81.99) cm³∶(279.24±101.55) cm³(均P<0.001),但CTV、PTV增加的比例较TB明显减小(均P<0.001)。CT与MRI图像勾画的TB、CTV、PTV一致性指数分别为0.43±0.13、0.66±0.11、0.70±0.09(P<0.001)。放疗计划40Gy等剂量线覆盖PTV-CT与PTV-MRI比例中位数分别为95.6%(95.0%~97.5%)与81.9%(62.3%~92.4%)(P<0.001)。结论 CT与MRI对于TB术腔的可视化相近,但MRI图像勾画的TB、CTV、PTV范围明显增加,基于CT图像制定的放疗计划对于PTV-MRI剂量覆盖不充分。作为CT定位的补充,保乳术后MRI定位的应用可能可以提高TB勾画的准确性。     

大黄对幼年雌性大鼠卵巢Bcl-2、Bax表达的影响及与煎煮时间的关系

目的观察长期灌胃大黄水提取物对幼年雌性大鼠卵巢Bcl-2、Bax表达的影响及与煎煮时间的关系。方法 4周龄雌性SD大鼠100只,随机分为正常对照组,大黄水浸剂0.5,1.0,2.0g·kg-1组,水煎10min 0.5,1.0,2.0g·kg-1组,水煎30min 0.5,1.0,2.0g·kg-1组。采用免疫组织化学法检测卵巢中Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与正常对照组比较,各给药组大鼠卵巢Bcl-2蛋白表达显著降低,Bax蛋白表达显著升高(P0.05或P0.01)。同种提取物不同剂量间比较,水浸剂2.0g·kg-1组Bcl-2蛋白表达率(0.3417±0.0406)显著低于0.5g·kg-1组(0.5012±0.0437)(P0.05),Bax蛋白表达率(0.3912±0.0426)显著高于0.5g·kg-1组(0.2491±0.0420)(P0.05);水煎10min 2.0g·kg-1、1.0g·kg-1组Bcl-2蛋白表达率(0.3374±0.0501)、(0.3511±0.0476)显著低于0.5g·kg-1组(0.4733±0.0456),Bax蛋白表达率(0.4034±0.0479)、(0.3844±0.0321)显著高于0.5g·kg-1组(0.2944±0.0412)(P0.05);水煎30min 2.0g·kg-1组Bcl-2蛋白表达率(0.4471±0.0512)显著低于0.5g·kg-1组(0.5103±0.0441)(P0.05),Bax蛋白表达率(0.3171±0.0434)显著高于0.5g·kg-1组(0.2204±0.0406)(P0.05)。不同提取物相同剂量间比较:水煎10min各剂量组Bcl-2蛋白表达率显著低于水浸各剂量组、水煎30min各剂量组相应剂量蛋白表达率,Bax蛋白表达率显著高于水浸各剂量组、水煎30min各剂量组相应剂量蛋白表达率(P0.05)。结论长期应用大黄可使幼年大鼠卵巢中Bcl-2蛋白表达率显著降低,Bax蛋白表达率显著升高,由此推定,大黄对卵巢中Bcl-2、Bax表达的影响与大黄的煎煮时间以及剂量有一定的相关性。     

C类人格障碍大学生反应性攻击的特点及其与拒绝敏感性的关系

目的:探讨C类人格障碍大学生反应性攻击和拒绝敏感性的特点,各实验条件下反应性攻击和拒绝敏感性之间的关系以及拒绝敏感性在各实验条件下的反应性攻击对C类人格障碍诊断影响中的中介作用。方法:采用基于CCMD-2R诊断标准的人格障碍筛查问卷(PDQC-2)和人格障碍临床半定式访谈工具(SCICP)对2000名大学生进行人格障碍评估筛查;采用个人拒绝敏感问卷(RSQ)对被试的拒绝敏感性进行测查;采用行为实验对被试的反应性攻击行为进行研究。结果:C类人格障碍组与对照组大学生的反应性攻击、拒绝敏感性存在显著差异(P0.01),拒绝敏感性与各实验条件下的反应性攻击呈显著正相关,高/低挑衅条件下的反应性攻击可直接影响C类人格障碍的诊断,也可通过拒绝敏感性影响C类人格障碍的诊断。结论:拒绝敏感性在高/低挑衅条件下的反应性攻击和C类人格障碍诊断间起着部分中介作用。     

急性缺血性视网膜病与急性大脑半球缺血事件危险因素对比研究

目的 比较急性视网膜缺血事件（acute retinal ischemic event，ARIE）与急性大脑半球缺血事件（acutehemisphere ischemic event，AHIE）危险因素异同，为针对性预防干预提供依据。方法 单中心临床病例横断面描述性研究。收集2008年1月至2009年1月确诊的ARIE连续病例（ARIE组）和同期AHIE住院的连续病例（AHIE组）。采集所有入组患者临床基本信息及危险因素情况，比较两组的危险因素。结果 共收集ARIE病例124例，AHIE病例126例。ARIE组与AHIE组比较发现，ARIE组平均年龄53±16岁，较AHIE组平均年龄67±12岁低（P<0.01）；性别、吸烟史、饮酒史、高脂血症、缺血性心脏病史在ARIE与AHIE组差异无统计学意义。高血压（P<0.01）、糖尿病（P =0.016）、心脏瓣膜病（P =0.048）、卒中史（P =0.001）、心房颤动（P =0.007）在ARIE组比AHIE组少见，而重度颈动脉狭窄（≥70%）或闭塞在ARIE组较AHIE组常见［ARIE对于AHIE：优势比（odds ratio，OR），2.3；95%可信区间（confidence interval，CI）1.110～4.682，P =0.025］。结论 ARIE发病年龄相对较低，高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、卒中史、心房颤动在AHIE多见，而重度颈动脉狭窄多见于ARIE。     

大黄对雌性幼年大鼠血清GnRH、LH、FSH、P、E2水平的影响

目的：：观察大黄水提物对雌性幼年大鼠血清促性腺激素释放激素(GnRH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平的影响。方法：4周龄雌性SD大鼠20只,随机分为正常对照组和大黄水提物2.0g/kg组,每组10只,连续灌胃给药30天。采用ELISA法检测各组大鼠血清GnRH、LH、FSH、P、E2的水平。结果：与正常对照组大鼠比较,大黄水提物2.0g/kg组大鼠GnRH、P、E2激素水平明显降低(P＜0.05),LH、FSH激素水平明显升高(P＜0.05)。结论：大黄水提物可明显影响雌性幼年大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的激素水平。     

1064nm长脉冲激光联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩

目的 探讨1064 nm长脉冲激光联合曲安奈德局部注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 将78例患者随机分为两组:治疗组41例,采用1064 nm长脉冲钕∶钇-铝-石榴石(Nd∶ YAG)激光联合曲安奈德注射液局部注射;对照组37例,仅局部注射曲安奈德.复诊每隔3周1次,未痊愈及复发者继续治疗,4次为1个疗程,共观察2个疗程.分别于第1、第2个疗程结束后判断疗效和不良反应,随访1年以验证复发情况.结果 第1个疗程后治疗组痊愈率21.95％,有效率73.17％;对照组痊愈率10.81％,有效率45.95％,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05);第2个疗程后治疗组痊愈率70.73％,有效率100％,对照组痊愈率45.95％,有效率83.78％,治疗组痊愈率及有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 长脉冲1064 nm激光联合曲安奈德局部注射治疗瘢痕疙瘩见效快,副作用小、治愈率高,疗效确切.     

初中生的拖延行为与父母教养方式的相关性

目的 探讨初中生父母教养方式与拖延行为的关系.方法 本研究采用父母教养方式评价量表(EMBU)与Ait-kent拖延问卷(API),对深圳一所普通中学488名初中生进行调查,并对结果进行描述统计、相关分析与回归分析.结果初中生拖延行为的性别差异显著,与父母亲的情感温暖、理解的教养方式均存在负相关关系,而与父亲的拒绝否认、惩罚严厉、过度保护和母亲的拒绝否认、惩罚严厉存在正相关关系.结论 对孩子多采取情感温暖、理解的教养方式的家庭的孩子拖延行为更少,父母应该多理解、尊重孩子,对孩子多鼓励和关心.     

慢性胆囊炎患者心理社会因素分析

目的 探讨慢性胆囊炎与各种心理社会因素的相关性。方法 对１０２例慢性胆囊炎患者进行艾森克个性问卷（ＥＰＱ），症状自评量表９ＳＣＬ－９０），紧张性生活事件量表（ＳＬＥＲＳ），社会支持评定量表（ＳＳＲＳ）测评，并设立正常人对照组进行研究。结果 慢性胆囊炎患者倾向于外向情绪不稳定性个性特质，其心理健康水平偏低，在过去一年中其学习、婚姻恋爱、躯体健康、工作经济、法律方面发生的消极生活事件明显增多，而获得的客观社会支持明显低。结论 慢性胆囊炎的预防和治疗中不应忽视心理卫生保健工作。     

癌性疲劳的相关研究进展

过去的几十年中,化疗药物所引起的副反应对肿瘤患者产生的影响一直以疼痛最为明显,近年来随着吗啡、芬太尼制剂等止痛药物的广泛应用,这一主诉对患者的影响逐渐下降,而疲劳感对肿瘤患者的影响逐渐凸显出来.本文旨在对癌性疲劳（cancer-related fatigue,CRF）的相关研究进展作一综述.