FMEA模式在老年痴呆患者噎食防范管理中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)模式在老年痴呆患者噎食防范管理中的应用效果。方法:将2014年1~6月收治的157例老年痴呆患者作为对照组,采用常规住院护理;7~12月收治的182例作为观察组,在对照组基础上采用FMEA模式管理。比较两组噎食发生率及因噎食所致病死率。结果:观察组噎食发生率及因噎食所致病死率均低于对照组(P0.05)。结论:FMEA模式进行噎食防范管理,可有效降低老年痴呆患者噎食发生率,从而降低护理风险。     

精神疾病住院患者噎食风险评估与护理对策

目的 分析噎食发生的原因,评估噎食风险,防范噎食发生.方法 分析我院发生的47例噎食事件,制定噎食风险评估表,对1 364例住院精神疾病患者进行噎食风险因素评估,评估出166例患者存在噎食风险,针对风险因素分别采取针对性护理对策.结果 干预期（2009年9月至2010年2月）噎食发生例数明显低于未进行噎食护理干预期（2009年3-8月）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 精神科制定噎食风险管理制度,临床动态做好噎食风险因素评估,并采取针对性护理对策,可有效地降低患者噎食的发生.     

精神科患者噎食发生原因及预防和应急处理

目的分析精神科患者噎食的发生原因,提出预防和应急处理策略。方法对精神科12例患者发生的13例次噎食事件进行回顾性分析。结果精神科患者发生噎食的主要风险因素是抗精神病药物不良反应,其次是暴饮暴食等精神症状;引起噎食的常见食物是馒头,噎食发生时段主要是午餐时。结论精神病患者发生噎食致窒息者较多,必须针对其风险因素进行动态风险评估,落实针对性干预措施,做好应急处理,以降低住院精神病患者噎食的发生率和死亡率。     

3例精神病患者噎食窒息死亡的分析及对策

本文对3例噎食窒息死亡的精神病患者进行了回顾性的分析,并提出了预防及抢救精神病患者噎食的对策,包括：及时评估并采取有效的措施;及时处理药物的副作用;严格执行噎食的管理流程及加强医务人员对噎食抢救能力的训练。作者认为：预防噎食在精神科是一项长效机制,需要医护人员的密切配合,采用切实可行的护理措施,能够有效地减少噎食的风险。     

护理干预对老年精神病患者饮食安全的效果评价

目的探讨护理干预对老年精神病患者饮食安全的作用。方法将80例60岁以上老年精神病患者随机分为两组,每组40例。对照组40例给予老年精神科常规护理,观察组在对照组的基础上给予吞咽功能分级评估、功能训练及饮食分级管理。观察比较两组患者发生误吸、噎食及因噎食而死亡的情况。结果观察组误吸、噎食、死亡的发生率低于对照组(P0.05)。结论通过对老年精神病患者进行护理干预,可降低误吸、噎食、因噎食死亡的发生率。     

护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响

目的探讨积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响。方法对33例老年痴呆患者采取日常生活的护理、自我照顾能力的训练、认知训练及安全管理、心理护理。6个月后采用Χ^2检验评估护理干预效果。结果33例老年痴呆患者日常生活能力较护理干预实施前有显著改变。结论积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力有显著改善作用。     

精神障碍患者噎食护理干预进展

噎食是精神科常见的意外,徐巧英曾报道其发生率为0.41%。平均每例患者每住院56.32个月便发生1次噎食。如果救治护理方法得当,可使患者很快恢复,如果救治不及时或措施不当,可导致窒息死亡。现将精神障碍患者噎食原因、临床表现、护理干预及应急处理综述如下。1噎食原因1.1药物因素精神患者长期服用抗精神病药物,如酚噻嗪类、硫杂蒽类等,三环类抗抑郁药、镇静催眠药、抗焦虑药等,容易导致噎食。陈予君的研究发现服用典型抗精神病药物及剂量较大者易发生锥体外系不良反应,出现急性肌张力障     

护理干预对预防老年精神障碍病人噎食的效果观察

[目的]探讨护理干预对预防老年精神障碍病人噎食的效果。[方法]选择2014年1月—12月入住徐汇区精神卫生中心≥60岁的老年精神障碍病人98例设为观察组,使用噎食风险评估表评估噎食风险,并对不同噎食风险人群实施分级护理干预,将2013年1月—12月住院的92例≥60岁的老年精神障碍病人设为对照组,采用常规饮食护理。比较两组病人噎食发生率及噎食致死率。[结果]经噎食风险评估,观察组具有噎食高风险者79例(80.61%),噎食低风险者19例(19.39%);实施分级护理干预后,观察组噎食发生率为1.02%,噎食致死率为0;对照组噎食发生率为6.52%,噎食致死率为4.35%。[结论]对老年精神障碍病人评估噎食风险,对噎食高风险人群实施分级护理干预有助于预防噎食的发生,降低噎食致死率。     

护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响

目的 探讨积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响.方法 对33例老年痴呆患者采取日常生活的护理、自我照顾能力的训练、认知训练及安全管理、心理护理.6个月后采用χ2检验评估护理干预效果.结果 33例老年痴呆患者日常生活能力较护理干预实施前有显著改变.结论 积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力有显著改善作用.     

分级饮食干预预防精神障碍患者噎食窒息的效果观察

目的探讨分级饮食干预预防住院精神障碍患者噎食窒息的作用。方法 2008年8月至2009年10月住院精神障碍患者239例为观察组,2007年8月至2009年7月住院精神障碍患者235例为对照组,两组患者均采用常规精神科护理与饮食护理,观察组在此基础上实施分级饮食干预,评估两组患者噎食、窒息发生情况。结果观察组噎食、窒息发生数少于对照组,差异有统计学意义。结论分级饮食干预能有效降低精神障碍患者噎食窒息的发生,降低医疗风险。     

中重度老年痴呆住院病人跌倒与噎食风险及病人特征的研究

[目的]对中重度老年痴呆病人的跌倒和噎食风险进行评定并探讨高风险病人的特征,为临床护士实施相应的安全防范措施提供依据.[方法]采用方便抽样方法选取北京市某精神病院中重度老年痴呆住院病人51例,使用噎食和跌倒风险评估表、Barthel指数评定量表进行评估.[结果]51例病人中,具有跌倒和噎食风险的病人分别占52.9％和90.2％;既往来发生过跌倒或噎食的病人亦具有跌倒或噎食的高风险;跌倒风险与噎食风险不具有一致性（x2＝1.17,P=0.28）;年龄越大,痴呆病人发生跌倒（t=-2.30,P=0.03）和噎食（t=2.37,P=0.02）的风险就越高;自理能力低的病人跌倒风险高（t=-2.30,P＝0.03）.[结论]中重度痴呆病人具有较高的跌倒风险与噎食风险;两种风险评估需要独自评定,不能相互取代;既往没有跌倒史或噎食史的中重度痴呆病人也需要重点预防跌倒或噎食的发生;高龄病人和自理能力差者为需要重点关注的人群.     

精神科护理风险标准化管理实践

[目的]评估精神科护理风险标准化管理实施效果.[方法]选择10个精神科病区（6个普通病区、4个老年病区）,随机分为观察组和对照组,分别实施精神科护理风险标准化管理和常规护理管理,比较两组护理不良事件发生率、病人和家属的满意度、护士对护理工作的满意度、护理质量指标.[结果]两组自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食护理不良事件发生率、病人满意度、家属满意度、护士对护理工作满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组各项护理质量指标合格率均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]实施精神科护理风险标准化管理能有效减少护理不良事件的发生,提高服务满意度及护理质量.     

养老院护士及护理员对老年人跌倒相关因素认知情况调查研究

目的:了解养老院中护士与护理员对老人跌倒各种因素认识程度,从管理的角度增加相关人员知识的培训,完善相关管理制度,减少老年人跌倒的发生。方法:采用自设调查问卷,对养老院中护士和护理员分别进行问卷调查。结果:其在跌倒的相关因素方面有一定的认识,在疾病因素、护理因素、环境因素、危害因素方面,护士和护理员认知程度有统计学差异(P0.01)。结论:护士、护理员对老人年跌倒相关因素均有一定认识;护理员较护士对老年人跌倒相关知识少,对老年人跌倒的疾病因素、护理因素、环境因素、危害因素等方面认识不足。     

高血压病患者的社区康复护理效果观察

目的:探讨在社区健康服务中心对高血压病患者进行康复护理的方法及效果。方法:对148例高血压病患者实施6个月的社区康复护理措施,比较护理前后患者依从性、高血压病相关行为及知识的改善情况。结果:通过社区康复护理6个月后,高血压病患者的依从性明显提高(P<0.01),无论是收缩压还是舒张压的维持程度均较好;除肥胖和缺乏体育锻炼是高血压病危险因素外,高血压病相关知识均得到了明显提高(P<0.01)。结论:实施有效的社区康复护理可以提高高血压病患者的依从性和高血压病相关知识,更好的将血压维持在正常水平。     

风险评估管理在老年精神科病房中的应用

目的探讨老年精神科病房开展风险评估管理后,护士对患者情况的掌握及有效防止意外事件发生的作用。方法选取2010年1—12月老年科某病房60岁以上的56名住院患者作为研究组,以2009年1—12月该区60岁以上的55名住院患者作为对照组。对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施风险评估管理,主要包括：医生评估患者的病情变化、治疗方法、用药以及药物的副作用等,护士每周评估患者否具有摔伤、噎食、压疮的风险,并制定针对性的护理措施。分别于研究前后比较护士对两组患者情况的掌握及意外事件的发生情况。结果护士对对照组患者情况掌握的总得分为（77．36±1．26）分,对研究组患者情况掌握的总得分为（85．60±3．07）分,两组比较差异有统计学意义（t=11．690,P〈0．01）;对照组意外风险发生45例,对照组发生19例,两组比较差异具有统计学意义（X^2=13．87,P〈0．05）。结论开展网险牙篙管硼有利于护士对于患者病情掌握和意外风险的防范,从而提高护理质量。     

护理分级影响因素的多分类Logistic回归分析

目的：探讨患者病情级别和自理能力对护理分级的影响。方法：采用方便抽样法,按照＂医院-病区-患者＂进行三级取样,选取6省市11家医院的120个病区共3171例住院患者,采用自设的＂患者护理分级调查表＂对其进行调查。结果：①病情级别（r=0.550,P〈0.001）、自理能力（r=0.619,P〈0.001）与护理分级呈正相关;②多分类Logistic回归分析显示,不同病情级别和中、重度功能障碍对护理分级均有影响（P〈0.01）,轻度功能障碍对特级护理无影响（P=0.082）。结论：在临床工作中,护理分级评定需全面考虑患者的病情和自理能力,以更好地适应临床护理工作的需要。     

患者及陪护的健康教育对护理质量的影响

目的:探讨患者及陪护的健康教育对护理质量的影响。方法:将2010年6～12月我科100例有陪护的患者随机分为对照组和干预组,每组均包括50例患者和50名陪护,对照组仅对患者本人进行常规心理及疾病相关的健康教育;干预组除对患者进行常规的健康教育外并对陪护进行心理、相关疾病及照顾等相关的健康教育,比较两组患者的护理效果。结果:干预组患者及陪护对护士的满意度明显高于对照组(P<0.01),对护士的投诉情况明显低于对照组(P<0.01)。干预组患者对疾病及护理相关知识的掌握情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:通过对患者及陪护同时实施健康教育明显提高了患者及陪护的满意度,减少了护患纠纷的发生,提高了护理质量。     

护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响

目的：观察护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响。方法：将68例神经内科昏迷患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组采用常规鼻饲护理,干预组在此基础上采用多种护理干预措施。比较两组患者鼻饲过程反流、误吸以及吸入性肺炎的发生率。结果：干预组患者反流、误吸以及吸入性肺炎的发生率较对照组明显下降（P〈0.05）。结论：对神经内科行鼻饲的昏迷患者采取有效的护理干预措施,可降低反流、误吸的发生率,提高护理质量。     

Psychiatric patients are at increased risk of falling and choking

Acutely ill psychiatric patients experience symptoms and take medications that increase their risk of both falling and choking; however, nurses and other caregivers may not be keenly aware of these risks. This article will provide a brief review of the literature related to risk factors for falls and choking and interventions to prevent falls and choking. Increased education for nursing students and staff employed at inpatient psychiatric units has the potential to reduce both incidence and injuries related to falls and choking.     

“造口护理工作坊”在肠造口护理中的作用

[目的]采用“造口护理工作坊”业务培训的方式加强临床护理人员对造口相关知识及护理操作的认识,提高对造口相关并发症的预防和处理能力。[方法]成立造口专业小组,组织造口相关科室护士长及护理骨干进行业务培训。[结果]提高了临床护理人员的专业知识,掌握了规范的造口相关操作,并对如何预防和护理造口相关并发症有了一定的了解。[结论]“造口护理工作坊”业务培训的方式为临床护理人员提供了学习、交流平台,提高了对造口病人全方面护理的重视,促进了造口专业的发展。