消化系统癌症高危人群预防主动行为测评量表的编制与信效度评价

目的 编制消化系统癌症高危人群预防主动行为测评量表,并检验其信效度。方法 以信息—动机—行为技巧模型为理论依据,通过查阅文献和指南及半结构化访谈初步形成量表条目池,根据2轮专家函询及预测试进行条目修订与筛选形成暂定版量表,对620例消化系统癌症高危者进行正式调查,评价其信效度,形成正式版量表。结果 消化系统癌症高危人群预防主动行为测评量表经探索性因子分析共提取4个公因子,包括预防主动行为维度、癌症风险认知维度、预防行为动机维度、预防行为技巧维度,累积方差贡献率为61.686%,验证性因子分析显示模型拟合良好;总量表内容效度为0.901,各条目的内容效度为0.818~1.000;量表总Cronbach α系数为0.934,2周后的重测信度为0.898。结论 消化系统癌症高危人群预防主动行为测评量表具有良好的信效度,可作为医护人员评价消化系统癌症高危人群癌症预防行为水平的测评工具。     

居家老年人静脉血栓风险自评量表的研制与应用

目的 编制居家老年人静脉血栓风险自评量表并检验其信效度,为评估居家老年人静脉血栓栓塞症发生风险提供依据。方法 基于血栓形成三要素理论,通过文献回顾拟定原始条目池;经过专家函询、层次分析及预调试形成初始量表;采用便利抽样法,于2021年7月—2022年4月选取济南市某社区200名老年人及山东省某三级甲等医院100名静脉血栓栓塞症患者进行量表的初步验证。结果 第1轮对20名专家进行函询,回收有效问卷17份,回收率为85%;第2轮对17名专家进行函询,回收有效问卷17份,回收率为100%。2轮专家函询的权威系数分别为0.940和0.957（均>0.700）,肯德尔和谐系数（Kendall’s W）分别为0.351和0.420（均P<0.001）。构建的量表共包含3个一级条目,9个二级条目和27个三级条目。5分为最佳诊断阈值,此时受试者操作特征曲线（receiver operating curve,ROC）下面积为0.965[95%CI：（0.947,0.984）,P<0.001]。量表的重测信度为0.922（P<0.001）,库德-理查逊值（kuder-Richardson formula 20,K-R 20）为0.744（>0.700）。量表的条目水平内容效度均>0.850,量表水平的内容效度为0.970。量表评估结果与金标准诊断结果间的相关系数为0.718（P<0.001）。结论 本研究初步研制出居家老年人静脉血栓风险自评量表,显示量表具有较好的实用性,为评估居家老年人静脉血栓栓塞症发生风险提供依据。     

肺癌放疗患者跌倒风险评估量表的构建研究

目的: 构建适用于肺癌放疗患者的跌倒风险评估量表,为临床提供有效的跌倒评估工具。方法: 通过文献回顾、病例讨论及医护调查,建立初始量表条目池,采用德尔菲函询法,对22名专家进行2轮函询,对跌倒高危因素进行指标筛选及权重赋值。结果: 2轮专家函询有效回收率分别为100%、95.2%,专家的权威系数分别为0.880、0.898,专家的肯德尔和谐系数分别为0.335、0.458（P<0.001）。经过2轮专家函询,最终制定出具有肺癌放疗专科特点的跌倒风险评估量表。结论: 通过德尔菲法构建的肺癌放疗患者跌倒风险评估量表科学、全面,可用于肺癌放疗患者的跌倒风险评估。     

术中获得性压力性损伤危险因素评估量表的编制及信效度检验

目的 编制术中获得性压力性损伤危险因素评估量表并进行信效度检验,旨在为手术室护理人员提供科学、客观的压力性损伤评估工具。 方法 在循证的基础上结合2轮专家函询形成量表初稿;采用便利抽样法,于2019年11月—2020年1月选取7所三级甲等医院的6 713例择期手术患者为调查对象,对术中获得性压力性损伤风险评估量表的信效度进行检验并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果 术中获得性压力性损伤危险因素评估量表包括2个维度、10个危险因素;2轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.874、0.885,肯德尔和谐系数为0.164、0.170;量表整体的Cronbach’s α系数为0.648,折半信度为0.705,内容效度为0.989;2个维度的最佳临界值为8.5分、7.5分,受试者工作特征曲线下面积分别为0.779、0.776。 结论 术中获得性压力性损伤危险因素评估量表具有良好的信效度,可在临床推广使用。     

妊娠晚期潜在危重孕妇预警指标体系的构建

目的 建立科学、合理的妊娠晚期潜在危重孕妇预警指标体系,为早期识别危重孕妇提供理论指导。 方法 采用德尔菲法对45名专家进行两轮专家咨询,确定妊娠晚期潜在危重孕妇预警指标;采用层次分析法确定各指标权重。 结果 最终确定的预警指标体系包括5项一级指标及28项二级指标。专家函询问卷的有效回收率分别为97.78%和95.45%(＞90%);专家权威系数(Cr)分别为0.927和0.936;两轮专家函询专家意见协调系数分别为0.158和0.297,经过两轮专家函询后指标的变异系数范围为0.07~0.20。5项一级指标及权重分别为一般情况(0.138 4)、症状(0.095 4)、体征(0.183 1)、检查(0.340 9)和检验(0.242 2)。 结论 专家咨询的可信度高,构建的预警指标体系可以全面反应孕晚期孕妇的健康状况,为孕晚期孕妇的病情评估提供依据,有助于识别潜在危重孕妇。     

基于HAPA模型原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案的构建

目的 构建原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案,为医务人员开展出院准备服务提供路径参考。方法 通过文献调研、横断面调查、质性访谈拟定方案初稿,采用德尔菲法经过2轮专家函询确定原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案。结果 2轮函询专家积极性均为100%,专家权威系数分别为0.891、0.911,第2轮函询的各级指标肯德尔和谐系数为0.139、0.100、0.087（P<0.05）;最终方案包括5个一级指标、14个二级指标、40个三级指标。结论 以健康行为过程取向模型构建的原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案科学、可靠,可为临床出院准备服务提供参考。     

急性白血病患者报告临床结局量表的编制及信效度检验

目的 研制适用于中国急性白血病患者报告临床结局量表。方法 参考美国卫生部出台的患者报告临床结局量表的研制指南,以罗杰斯“科学整体人”理论为指导,经临床访谈和2轮专家函询,形成以报告生理、心理、社会和治疗4个领域为临床结局的预试量表;选取406例急性白血病患者对预试量表进行项目分析和信效度检验。结果 正式量表包含42个条目,生理领域产生3个公因子（疾病症状、治疗毒副作用、日常生活能力）;心理领域3个因子（焦虑、抑郁、自卑感）;社会领域1个因子（社会支持）;治疗领域2个因子（依从性、满意度）。4个领域累计方差贡献率分别为67.618%、65.282%、61.056%、68.832%。9个因子的Cronbach’s α系数为0.783~0.896,重测信度为0.545~0.856。量表条目内容效度为0.760~1.000,总量表的内容效度为0.907。结论急性白血病患者报告临床结局量表信效度良好,可作为急性白血病患者临床结局的测评工具之一。     

以情境教学法为基础的儿童基本生命支持培训项目评价体系构建

目的 构建以情景模拟教学为基础的儿童基本生命支持培训项目的评价体系。方法 运用德尔菲专家咨询法对专家进行2轮函询,并运用层次分析法确定各指标权重。结果 通过2轮专家函询,最终形成了3个一级指标,9个二个指标,17个三级指标。2轮专家函询的权威系数分别为0.893 和0.876,第二轮函询结果各级指标的专家协调系数为0.614～0.773。结论 以情景模拟教学为基础的考核评价体系专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,有助于提高教学效果和促进知识掌握。     

儿科护士健康教育素养评价指标体系的构建

目的 基于德尔菲法构建儿科护士健康教育素养评价指标体系,为护理管理者对儿科护士健康教育素养的测评工具和培训考核提供参考标准。方法 通过查阅国内外文献、半结构式访谈初步构建儿科护士健康教育素养评价指标体系的各级指标;对15名国内专家进行2轮德尔菲专家函询,并对函询结果进行汇总,完成指标的修改,最终形成评价指标体系。结果 通过2轮德尔菲专家函询,构建的儿科护士健康教育素养评价指标体系包含5个一级指标,52个二级指标;2轮专家函询问卷回收率分别为100%、100%,专家函询权威系数分别为0.885、0.890,专家函询的意见协调系数分别为0.152、0.195,显著性检验均为P<0.001。结论 基于德尔菲法构建的儿科护士健康教育素养量表科学、合理、可靠性好,突出了儿科健康教育的特色;函询专家的积极性和权威程度高,协调性较好,可作为评价儿科护士健康教育素养的测评工具。     

气管插管患者非计划拔管风险评估量表的构建

目的 构建气管插管患者非计划拔管风险评估量表,为评估气管插管患者非计划拔管风险提供参考。方法 通过文献回顾、临床资料分析、小组讨论和预调查,形成气管插管患者非计划拔管风险评估初期量表;应用德尔菲法对相关领域专家18人进行2轮函询。结果 2轮函询专家的积极系数分别为88%、94%,权威系数分别为0.943、0.965,专家协调程度分别为0.224和0.323、0.241和0.352（均P<0.001）。最终形成了11个一级指标,34个二级指标的气管插管患者非计划拔管风险评估量表。结论 气管插管患者非计划拔管风险评估量表构建方法科学、内容简明实用,可作为临床评估气管插管患者非计划拔管风险的参考工具。     

助产专科护士核心能力评价体系的构建

目的:构建助产专科护士的核心能力评价体系。方法:选择20名专家进行德尔菲专家函询,通过2轮的函询,根据结果筛选体系指标,计算各指标的权重。结果:根据专家函询意见,形成助产专科护士核心能力评价体系,该评价体系共包含5个一级指标,18个二级指标,62个三级指标。2轮专家函询的专家积极系数分别为94.7%和94.4%,权威系数分别为0.86和0.87;第2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为一级指标0.530,二级指标0.445,三级指标0.574(均P<0.05)。结论:本研究构建的助产专科护士核心能力评价体系指标科学,内容全面、针对性强,可以作为助产专科护士培养、使用及评价的参考依据。     

护理全日制专本贯通定向培养模式下的急危重症护理床旁教学课程的构建

目的构建具体、可操作的急危重症护理床旁教学课程,以期为护理专业全日制专本贯通定向培养模式下的课程设置提供参考。方法依据泰勒课程设置基本框架,结合急危重症护理学实践要求,在文献回顾和专家小组访谈的基础上初步构建急危重症护理场旁教学课程,采用德尔菲法对23名专家进行2轮问卷咨询。结果 23名专家函询的平均积极系数分别为83.33%和92.00%,权威系数为0.903,专家协调系数0.401(P0.001),确定"护理专本贯通定向培养(急危重症方向)床旁教学课程",包括5个一级指标,19个二级指标,57个三级指标。结论形成的急危重症方向护理专本贯通班的床旁教学课程,构建过程科学,结果较为具体实用、可操作,为护理专业专本贯通课程的进一步探索提供借鉴与参考。     

护理大专生职业能力评价指标的构建

目的构建护理大专生职业能力评价指标体系。方法采用专家咨询法、专家会议法,对初拟指标体系的结构层次、指标内涵和指标权重进行咨询,并对结果进行统计学处理。结果经过两轮专家咨询,构建了护理大专生职业能力评价指标：一级指标3项,二级指标13项,三级指标48项;咨询专家群体权威程度系数Cr为0.853;第1轮和第2轮专家咨询积极性系数分别为100%和88.9%。结论我国护理大专生职业能力评价指标体系经过两轮专家咨询后初步形成,咨询的专家权威程度较高。     

胰十二指肠切除术后患者早期下床活动方案的构建

目的探讨科学、可行的胰十二指肠切除术后早期下床活动方案。方法于2020年2月成立课题组,经文献循证和专家小组讨论初步拟定早期下床活动方案,采用德尔菲法于2020年6—10月选取来自北京3家三级甲等医院的共11名专家进行2轮函询,计算专家积极系数、专家的权威系数、肯德尔协调系数,根据专家修改意见构建早期下床活动方案。结果2轮专家咨询问卷回收率均为100.00%,专家权威系数为0.92,肯德尔和谐系数分别为0.337和0.257。最终形成的胰十二指肠切除术后早期下床活动方案包括早期安全下床评估标准、早期下床活动方案2个部分,共计14个一级指标,36个二级指标。结论本研究制订的胰十二指肠切除术后早期下床活动方案具有一定的科学性、可行性,可以进一步在临床实践中检验应用。     

科研护士岗位胜任力指标体系的构建研究

目的 构建适合于我国的科研护士岗位胜任力评价指标体系。方法 本研究通过文献回顾、行为事件访谈法及2轮德尔菲专家函询构建指标体系,构建科研护士岗位胜任力指标体系。结果 2轮专家函询问卷回收有效率分别为100%和95%,专家权威程度分别为0.926、0.945;肯德尔和谐系数分别为0.164、0.188（均P<0.001）,最终确定了3个一级指标,11个二级指标和35个三级指标。结论 本研究对科研护士岗位胜任力指标体系进行构建,具有较好的科学性和临床应用价值,为科研护士的培养、管理及考核等提供科学依据。     

基于德尔菲法初步构建肿瘤化疗病人静脉通路评估表

[目的]初步构建适用于肿瘤化疗病人的静脉通路评估量表。[方法]采用德尔菲法对15位肿瘤护理专家进行两轮咨询,筛选评估量表指标,确定各评估指标及权重赋值。[结果]两轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,第2轮专家判断系数(Ca)为0.967,熟悉程度系数(Cs)为0.807,权威程度系数(Cr)为0.887,专家意见协调系数(Kendall′W)为0.276(χ^2=66.343,P<0.001),最终确定肿瘤化疗病人静脉通路评估表。[结论]应用德尔菲法初步构建的肿瘤化疗病人静脉通路评估表具有较高的可靠性。     

基于核心胜任力的新入职助产士规范化培训课程构建

目的 以核心胜任力为导向，构建新入职助产士规范化培训的课程体系。方法 根据文献回顾和预调查，结合中国助产士核心胜任力标准，初步形成新入职助产士规范化培训课程体系。采用德尔菲法对12名专家展开两轮咨询，对课程结构、内容、学时等指标进行修改和调整。结果 两轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%，专家权威程度系数为0.977。两轮咨询后，专家意见的一致性较高，协调系数为0.241(P<0.001)。最终确定的培训课程体系包括一级指标3个、二级指标16个、三级指标96个，共计218学时。结论 本研究专家意见集中，积极性和权威性高，研究结果可信度高，可作为新入职助产士规范化培训的参考。     

基于德尔菲法构建住院老年患者跌倒风险评估量表的研究

目的构建适用于住院老年患者的跌倒风险评估量表,提高跌倒风险评估的准确性。方法通过文献回顾、病例对照分析及小组讨论建立老年患者跌倒风险评估量表初级指标,采用德尔菲专家咨询法进行指标筛选及权重赋值。结果两轮专家咨询量表回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.905和0.900,第二轮咨询专家协调系数(Kendall’W)为0.207,χ~2值为102.043,(P0.001)。经过两轮专家咨询,共筛选出13个一级指标、40个二级指标。结论通过德尔菲法构建的住院老年患者跌倒风险评估量表具有较高的可靠性,可用于对住院老年患者进行跌倒风险评估,进一步验证其临床适用性。     

Quality indicators for the care of older adults with disabilities in long-term care facilities based on Maslow’s hierarchy of needs

PurposeThis study aimed to develop quality indicators for the care of older adults with disabilities in long-term care facilities (LTCFs) based on Maslow’s hierarchy of needs.MethodsThe draft of the quality indicators was drawn up based on a literature review and research group discussion. The quality indicators were finalized by two rounds of expert consultation (involving 15 experts) using the Delphi method. The Analytic Hierarchy Process was applied to calculate the indicators’ weight.ResultsThe response rates of the two rounds of consultation were 100% and 93%, and the expert authority coefficients were 0.86 and 0.87. After two rounds of consultation, the expert opinion coordination coefficients of the first-, second- and third-level indicators were 0.42, 0.25, and 0.96, respectively (P < 0.05), and the variation coefficient was ≤0.25. The final quality indicators for the care of older adults with disabilities in LTCFs included 7 first-level, 19 second-level, and 107 third-level indicators.ConclusionThe quality indicators for the care of older adults with disabilities in LTCFs are reliable, scientific, comprehensive, and practical and specify the content of person-centered care needs. This can provide a reference for evaluating and improving care quality in LTCFs.     

严重腹部创伤患者护理查房清单体系的构建

目的 构建严重腹部创伤患者护理查房清单体系,为临床开展严重腹部创伤护理查房提供指引。方法 通过文献回顾、半结构式访谈和专家会议法初步构建清单体系条目并进行2轮德尔菲专家函询,最终确立严重腹部创伤患者护理查房清单体系。结果 通过2轮专家函询构建的严重腹部创伤患者护理查房清单体系包括3项一级指标、11项二级指标、42项三级指标;本研究2轮专家函询问卷的有效回收率分别为90%和100%,专家权威系数分别为0.918和0.916,第2轮函询后条目重要性和可操作性变异系数分别为0~0.189和0~0.192,肯德尔和谐系数为0.356和0.358,且P<0.001。结论 本研究经过专家函询构建了严重腹部创伤患者护理查房清单体系,经过统计分析函询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、意见协调程度均较高,可为临床护士开展严重腹部创伤患者护理查房提供指引。