不同类型支气管扩张症痰中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1的表达

目的探讨不同类型支气管扩张症痰中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达。方法 2014年1~6月就诊于泰山医学院附属莱钢医院的稳定期支气管扩张症患者60例,所有患者均经胸部高分辨CT(HRCT)诊断为支气管扩张症,并进行评分及分型,根据分型结果将支气管扩张症患者分为囊状支扩组、柱状支扩组、不规则支扩组及混合支扩组,每组各15例,另设对照组10例。采用ELISA方法检测支气管扩张症患者及对照者痰中的MMP-9、TIMP-1浓度,并计算其比值,同期所有入选者进行肺通气功能及弥散功能检查。结果 (1)支扩组痰中的MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值均高于对照组(P均<0.05),囊状支扩组MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值均高于其他支扩组(P均<0.05);(2)支扩组肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均低于对照组(P均<0.05);柱状支扩组及不规则支扩组肺功能以上指标均高于囊状支扩组(P均<0.05);(3)痰中MMP-9含量与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈负相关(r=-0.788、-0.885、-0.851、-0.653,P均<0.05);TIMP-1与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈正相关(r=0.488、0.649、0.686、0.433,P均<0.05);MMP-9/TIMP-1比值与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈负相关(r=-0.675、-0.645、-0.838、-0.603,P均<0.05)。结论 (1)稳定期支气管扩张症患者痰中MMP-9表达升高,TIMP-1无相应升高,MMP-9/TIMP-1比例失衡。(2)痰中MMP-9、TIMP-1及其比值与稳定期支气管扩张症患者的病情严重程度相关,可作为其病情监测的生物标记物,指导临床治疗。(3)支气管扩张症患者肺功能的下降与支气管扩张的分型有一定关系,囊状支气管扩张痰中MMP-9的表达及MMP-9/TIMP-1比值升高更明显,对肺功能的影响相对更严重。

Expression of MMP-9, TIMP-1 in sputum in different types of bronchiectasis