横纹肌溶解症的超声表现

目的总结横纹肌溶解症的声像图特征,探讨超声对横纹肌溶解症的诊断价值。方法分析总结了35例经临床确诊的横纹肌溶解症的二维和彩色多普勒超声特征。结果横纹肌溶解症声像图及血流图特征躯体病变区域横纹肌整体连续性好,肌纹理模糊不清,回声增强,呈云雾状或毛玻璃样,于肌间或肌肉与骨表面间出现液性暗区,呈类梭形或不规则形;病灶区无血流信号。结论横纹肌溶解症的声像图具有特征性表现,超声可为其临床诊断及治疗提供重要信息。     

糖尿病高渗状态并发横纹肌溶解超声表现

目的 分析糖尿病高渗状态并发横纹肌溶解超声声像图特征,以探讨超声诊断糖尿病高渗状态并发横纹肌溶解的价值.方法 我院2005年1月至2011年9月27例糖尿病高渗状态伴肌肉肿胀、疼痛患者,经临床、病理及实验室检查证实糖尿病高渗状态并发横纹肌溶解19例.27例患者中超声诊断为糖尿病高渗状态并发横纹肌溶解18例,其中17例与临床、病理及实验室检查结果相符,漏误诊3例.回顾性分析超声诊断正确的17例糖尿病高渗状态并发横纹肌溶解患者超声表现,观察病变肌肉的连续性、肌肉纹理回声、病变部位、形态、边界、范围、有无液性无回声区和范围、彩色多普勒超声血流成像探测病变肌组织内有无血流信号显示.结果 超声诊断正确的17例糖尿病高渗状态并发横纹肌溶解患者,二维超声显示病变区横纹肌均明显肿胀,分别位于骨盆附件肌肉(6例)、下肢肌肉(8例)、上肢肌肉(1例)和后背肌肉(2例),病变范围17 mm×13 mm×9 mm至62 mm×39 mm×19 mm.其中6例肌肉弥漫性肿胀,11例肌肉内出现界限清晰的肿块样结构;病变区横纹肌肌纹理模糊不清,内部出现不均匀的强回声及低回声,呈现云雾状或毛玻璃样回声,其中7例病变中心出现强回声斑,6例于肌束间出现液性无回声区及强回声,4例肌肉与骨表面出现液性无回声区.彩色多普勒血流成像示病变肌肉内均无血流信号.结论 糖尿病高渗状态并发横纹肌溶解症超声表现有特征性,结合临床及实验室检查,可为临床诊断和治疗提供重要依据.     

高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺肿瘤的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状旁腺肿瘤的诊断价值.方法使用高频彩色多普勒超声对13例甲状旁腺肿瘤患者行直接法检查,其中甲状旁腺腺瘤7例、甲状旁腺腺癌3例及甲状旁腺囊肿3例.所有患者均经手术、病理证实.结果高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺肿瘤与病理诊断符合11例.13例患者病变均位于甲状腺下极背侧,超声显示病变为圆形或椭圆形,腺瘤与腺癌内部回声低;4例腺瘤中探及彩色多普勒血流信号;3例腺癌均探及丰富血流信号;3例甲状旁腺囊肿为无回声,内部无彩色多普勒血流信号.结论高频彩色多普勒超声对甲状旁腺肿瘤的定位与定性诊断具有重要临床价值,应作为术前首选诊断方法.     

阴道超声检查诊断获得性子宫血管动静脉瘘的价值

目的探讨阴道超声检查诊断获得性子宫血管动静脉瘘的价值.方法回顾性分析46例有既往子宫创伤（流产或剖腹产）及滋养细胞疾病史而形成子宫及宫旁动静脉瘘,并导致阴道出血患者的彩色多普勒腔内超声检查结果：病变部位的范围、彩色血流及频谱多普勒的特点;收缩期最大血流速度（PSV）、舒张期最小血流速度（EDV）和阻力指数（RI）.结果子宫及宫旁动静脉瘘病变部位均显示局限性静脉扩张,呈迂曲管状或囊状无回声区,彩色多普勒血流显像病灶显示为动静脉瘘区五彩镶嵌血流信号,脉冲多普勒示瘘口处探及高速低阻动脉频谱,血流丰富;PSV （88.57±28.82）cm/s,EDV（52.94±15.36）cm/s,RI（0.41±0.05）.结论子宫动静脉瘘是创伤性子宫异常出血的原因之一,腔内彩色多普勒超声有其特征性表现,有诊断价值.     

下肢动脉粥样硬化性闭塞症的彩色多普勒超声诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声对下肢动脉粥样硬化性闭塞症的诊断价值。方法　对临床疑诊下肢动脉粥样硬化性闭塞症患者 89例 ,应用二维及彩色多普勒超声检测下肢动脉管壁、管径、内膜以及有无斑块、斑块大小 ,彩色血流变化 ,血流频谱形态及性质。结果　 89例患者共检出斑块 179块 ,左侧 95块 ,右侧 84块 ,下肢动脉粥样硬化斑块的好发部位 :股总动脉分叉 >股浅动脉 >动脉 >胫后动脉 ,不同程度狭窄血管 14 3支 ,占13.4 % ,闭塞血管 5 9支 ,占 5 .5 %。结论　彩色多普勒诊断下肢动脉粥样硬化性闭塞症有助于确定病变部位 ,判定病变程度 ,结合多普勒频谱及流速综合分析 ,简便易行 ,可重复检查。狭窄程度的判定对于临床治疗方法的选择具有一定的指导意义。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉栓塞诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法彩色多普勒超声对212例临床怀疑DVT的患者进行血管超声检查,观察双下肢深静脉的走行、管径、血管内壁、管腔内透声及血栓回声特征。结果彩色多普勒超声明确诊断201条深静脉血栓形成。彩超表现为患肢深静脉管径增宽,管腔内可见絮状弱回声、实质低回声或不均匀低弱回声,管腔结构不清,探头轻压不能闭合,病变部位无彩色血流信号或可见狭窄细条状的彩色血流信号。结论彩色多普勒超声能及时诊断急性DVT,为临床提供及时、准确、安全、无创的检查手段,对早期诊断、指导治疗、减少并发症具有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒诊断盆腔静脉曲张症

目的使用彩色多普勒超声经阴道探测、评价其在盆腔静脉曲张症中的诊断价值。方法通过二维图像及彩色多普勒显像,重点观察子宫两侧附件区域的类椭圆形网络状低回声区或无回声区,进行测量、分析。结果盆腔静脉曲张症患者曲张静脉内径最窄达4 mm,最宽达12 mm,彩色多普勒血流显像（CDFI）可显示该区域不同方向的多色彩相间、流速减低的彩色血流信号。结论经阴道超声诊断盆腔静脉曲张症具有安全、无痛、经济、准确、可靠等优点和较高的灵敏度及特异度,是诊断盆腔静脉曲张症的首选方法。     

彩色多普勒超声对颌面部血管畸形的诊断分类

目的 探讨彩色多普勒超声对颌面部血管畸形病变的诊断、分类.方法 对110例颌面部血管畸形进行二维及彩色多普勒超声检查,根据声像图特征和血流动力学特点将血管畸形分为高流速病变和低流速病变.结果 110例血管畸形中,67例二维显示形态不规则的网格状或蜂窝状混合性回声,部分伴强回声静脉石,彩色多普勒显示血流信号稀少或较丰富,供瘤动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为(28.53±8.1)cm/s,超声诊断为低流速血管畸形.43例显示72条供血动脉增粗,瘤内血流信号极丰富,PSV为(144.53±38.9)cm/s,呈低阻动脉型频谱,超声诊断为高流速血管畸形.经DSA检查或术后病理证实高流速和低流速两类病变的超声诊断正确率分别为100%和97%.结论 彩色多普勒超声对血管畸形病变能作出较正确的诊断分类和鉴别诊断,对临床选择合理的治疗方案具有重要的指导意义.     

超声在不同时期先天性肌性斜颈患儿中的诊断价值

目的 探讨超声对不同时期先天性肌性斜颈(CMT)患儿的诊断价值.方法 回顾性分析50例经临床或手术证实为CMT患儿的声像图特点,包括病变区域边界、胸锁乳突肌(SCM)厚度、回声强度及彩色多普勒血流表现,比较﹤1岁患儿和≥1岁患儿超声表现的差异性.结果 50例患儿中,超声诊断CMT患儿46例,诊断准确率92.0%.28例﹤1岁患儿超声表现为患侧SCM局限性增厚,彩色多普勒血流成像(CDFI)示部分病变内部或周边点线状血流信号;18例≥1岁患儿超声表现为患侧SCM厚度多变薄,肌层回声可弥漫性增强或肌层内出现条带状强回声,CDFI未见明显血流信号.两组患儿受累SCM的超声特征比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 不同时期CMT患儿的二维及彩色多普勒超声表现具有特异性,可指导临床医师选择合适的治疗方式.     

眼睑及泪腺疾病的彩色多普勒血流成像诊断分析

目的探讨眼睑及泪腺部病变的彩色多普勒血流成像特点。方法应用彩色多普勒超声对166例患者的眼睑及泪腺进行检查,观察正常眼睑、泪腺及病变眼睑及泪腺的形态改变,同时与眼科专用超声诊断仪的检查结果相对照。结果彩色多普勒超声较眼科专用超声诊断仪可更清晰地显示眼睑及泪腺的全貌,对眼睑及泪腺部病变内部回声的显示亦优于二维超声,且可以同时叠加血流信号,观察病变的血流情况。形态与血流的结合对泪腺部病变的诊断较单纯应用眼科专用超声诊断仪对病变性质的确定更有帮助。结论彩色多普勒超声成像是眼睑及泪腺部病变诊断的好方法。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。