1例经直肠纯自然腔道内镜下保胆取石手术并发腹腔感染患者的护理

总结1例经直肠纯自然腔道保胆取石并发腹腔感染患者的护理经验。术前精细化的饮食管理,精准的肠道准备,术后并发症的观察与预见性护理,直肠透壁引流管的管理,个性化的营养管理,避免了外科二次手术,促进患者康复。患者术后41 d好转出院,出院后随访10个月,预后良好。     

正念行为训练对离退休慢性病老年人睡眠行为和生活质量的影响

目的探讨对离退休慢性病老年人实施正念行为训练对于其睡眠行为以及生活质量的影响效果。方法选择本干休所慢性病老年人共计180例作为研究对象,采用随机方式对他们进行分组,其中90例对照组患者接受常规的健康教育,在此基础上,对观察组90例患者实施正念行为训练,比较经过12周的干预之后两组患者的生活质量以及睡眠行为。结果研究结果显示,经过相应的干预之后,两组患者的睡眠行为以及生活质量均有不同程度的改善,另外观察组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍等等各项睡眠行为指标均优于对照组,且生理功能、躯体疼痛、一般健康、情感情绪、社会功能等生活质量评价指标也均显著优于对照组,两组差异均显著(P0.05)。结论对慢性病老年人进行正念行为训练对于改善他们的睡眠质量和生活质量具有十分重要的意义,值得进行推广。     

生殖健康宣教对青春期患病女生健康认知的影响

探析生殖健康宣教对青春期患病女学生健康认知的影响,为保障青春期女学生的身心健康提供参考.方法 选择2019年1-12月在浙江省立同德医院妇科住院的102例10~19岁青春期女学生,治疗期间行生殖健康宣教及问卷调查.结果 意外妊娠65例(输卵管妊娠4例),妇科肿瘤18例(卵巢恶性肿瘤1例),妇科炎症11例(输卵管脓肿1例),异常子宫出血8例(输血治疗2例);手术治疗86例,切除患侧卵巢和(或)输卵管7例.生殖健康宣教后学生对月经及排卵知识、生殖器官肿瘤、妇科炎症(诱发因素、临床表现、盆腔炎的危害)、过早性生活的危害、科学避孕、性传播疾病(疾病种类、传播途径、预防措施)、人工流产危害(延期并发症、远期并发症)、健康体检必要性相关内容的认知均较前提高(x2值分别为14.8,25.1,15.7,30.6,18.6,25.9,31.1,17.8,19.1,15.2,40.1,58.6,69.8,P值均<0.05).结论 青春期患病女学生生殖健康知识匮乏,可能导致意外妊娠、肿瘤、炎症、异常子宫出血的发生.生殖健康宣教可显著提高青春期患病女学生的健康认知水平,保障身心健康.     

基于数据挖掘的吕英教授治疗自闭症语言障碍的用药规律分析＊

目的 基于中医传承辅助平台软件（TCMISS，V2.5）对吕英教授治疗自闭症语言障碍的处方进行数据挖掘，探索其病因病机及组方规律。方法 收集吕英教授治疗自闭症语言障碍的医案，将其方药信息录入TCMISS，借助该平台集成的关联规则、改进互信息法、复杂系统熵聚类法、无监督熵层次聚类法等分析方法探索吕英教授治疗自闭症语言障碍的药物组方规律。结果 共筛选出120个医案，包含处方共120首，涉及中药89味，其中使用频次前6味中药为桂枝、鸡蛋花、白术、泽泻、石膏、桔梗，药性以寒、温为主，药味以甘、苦居多，归经多属肺、脾、肝经。通过关联规则分析所得的用药模式中，使用频次最高的为桂枝与鸡蛋花、桂枝与泽泻、白术与桂枝，进一步分析得到的核心药物为泽泻、桂枝、白术，为五苓散的药物组成，并基于复杂熵聚类方法演化出6首新处方。结论 吕英教授治疗自闭症语言障碍以阳明“气血津”不足和三焦气化功能失常为主要病机线路，清解阳明伏火、加强阳明本体液津血的生化化生及恢复三焦气化功能正常为主要治法，其核心代表方剂为木防己汤和五苓散。     

新生儿高胆红素血症血清TORCH特异性抗体检测的意义

目的探讨新生儿高胆红素血症血清TORCH特异性抗体检测的意义,以指导临床诊断治疗。方法选择2013年6月-2013年12月本院住院新生儿高胆红素血症患儿354例作为观察组,另选择本院同期的非黄疸新生儿289例作为对照组,所有新生儿均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TORCH-Ig M抗体,对其结果进行对比分析。结果观察组TORCH-Ig M阳性14例,阳性率为3.95%,对照组TORCH-Ig M阳性3例,阳性率为1.04%,2组TORCH-Ig M抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05),其中CMV感染占大多数。结论 TORCH感染是新生儿高胆红素血症的重要病因之一,高胆红素血症患儿早期进行TORCH抗体检测,对辅助临床鉴别和治疗新生儿黄疸具有重要意义。     

中药牙粉对龈上菌斑的控制效果

目的 探讨中药牙粉对龈上菌斑的控制效果。方法 符合纳入标准的35例患者随机分为实验组和对照组,检查口内每颗牙齿的牙龈指数、菌斑指数,洁治、抛光,统一刷牙方法,实验组用中药牙粉刷牙,对照组用安慰剂牙粉刷牙,3、7d复查牙龈指数和菌斑指数,实验结果秩和检验。实验设计为随机双盲平行对照。结果 实验组与对照组3d牙龈指数和菌斑指数都明显下降,实验组菌斑指数下降幅度高于对照组。7d多数受试者牙龈指数和菌斑指数有轻度上升,但实验组菌斑指数上升幅度低于对照组,且实验组7d菌斑指数与对照组相比有统计学差异,显著低于对照组。结论 在牙周基础治疗后,使用中药牙粉配合有效刷牙,可提高控制龈上菌斑的效果、减缓菌斑堆积。     

超声造影评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的应用价值

目的 探讨超声造影评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的应用价值.方法 肝纤维化组22例,肝硬化组7例,均经超声引导下肝组织活检病理证实;对照组10例,来自健康的自愿者.采用声诺维(SonoVue)造影剂,对患者实行团注法注入造影剂,实时灰阶超声造影检查.结果 肝动脉、门静脉显影时间在三组之间差异无统计学意义.肝纤维化组的肝静脉显影时间(即肝脏通过时间)较对照组延长,差异有统计学意义,时间分别为(25.50±4.25)s、(21.50±5.52)s;肝硬化组的肝脏通过时间较肝纤维化组、对照组缩短,差异无统计学意义,时间分别为(16.57±2.64)s、(25.50±5.52)s、(21.50±4.25)s;肝纤维化组、肝硬化组的肝实质增强峰值时间较对照组延长,差异有统计学意义,时间分别为(40.46±8.92)s、(40.96±12.61)s、(29.82±7.88)s.结论 本研究初步显示超声造影技术可以应用于病毒性肝炎肝纤维化的定量诊断,对临床治疗及预后有一定的帮助.     

对慢性病毒性肝炎超声诊断指标的再探讨

目的：评价现行慢性病毒性肝炎的某些超声诊断的指标的实用价值。方法：分析总结235例慢性病毒性肝炎声像图与肝穿病理结果对照。结果：超声诊断各型慢性肝炎的声像图表现分为直接征象与间接征象，直接征像包括肝脏的包膜、大小、实质回声及分布的改变，间接征象包括门静脉（PV）宽度、脾静脉（SV）宽度、脾脾大小及胆囊壁的改变。直接征象在诊断慢性病毒性肝炎中起主导作用，其中以实质回声及分布最具代表性，轻、重度慢性肝炎相互间差异比较有显性，轻、中度之间差异比较无显性。间接征像在慢性病毒性肝炎分型中起主导作用，其中以脾脏大小，胆囊壁的厚度最具代表性，轻与中、重度之间差异比较有显性。结论：超声评价直接征象及间接征像对判断慢性肝炎病情轻重程度，特别在鉴别轻度与中、重度慢性病毒性肝炎有重要价值。     

第二代实时复合超声成像技术在胆系肿瘤诊断中的初步研究

目的探讨实时复合超声成像技术在胆系肿瘤诊断中的应用价值。方法对32例胆囊癌、肝门部胆管癌、胆总管下段癌患者分别应用传统超声与实时复合成像技术进行对比检查。结果与传统声像图比较，胆管、胆囊腔内混响伪像明显减弱，提高了肿瘤轮廓的清晰度，增强了病灶内部结构与回声的分辨率，增加了超声诊断胆道肿瘤的可信度。结论实时复合成像超声新技术抑制了二维声像图的混响伪像，增强胆道肿瘤病灶的清晰度，减少后方衰减程度，改善灰阶图像质量。可提高胆道肿瘤的超声诊断符合率。