超声实时三平面法评价右房容积的临床初步研究

目的 探讨超声实时三平面法（Triplane）评估右房容积的可行性及准确性。 方法 应用超声实时Triplane法与二维超声心动图（2DE）测量15例健康志愿者（正常对照组）和18例右房扩大患者（右房扩大组）的右房舒张末期容积、右房收缩末期容积、右房射血分数，分别在正常对照组和右房扩大组组内及组间比较2DE与实时Tri—plane法的测量结果。 结果 （1）正常对照组、右房扩大组组内比较，2DE和实时Tri—plane法测值无显著性差异（p〉0．05）；（2）正常对照组与右房扩大组组间比较，2DE与实时Tri—plane法测值差异有显著性意义（P〈0．05）。 结论 超声实时三平面法能准确测量右房容积，具有重要的临床应用价值。     

胎儿右心系统扩大的类型及超声诊断思路

目的分析胎儿右心系统扩大的超声特点及类型和原因,探讨其产前超声诊断思路。 方法回顾性选取2013年1月至2017年8月在陕西省胎儿先天性心脏病超声诊断中心行胎儿超声心动图检查并检出右心系统扩大的胎儿685例,对其结果进行分析,总结胎儿右心系统扩大的特点、类型及原因。 结果685例右心系统扩大的胎儿中右心系统绝对扩大515例（515/685,75.18%）,包括单纯右心系统扩大和继发性扩大,右心系统继发性扩大的主要原因为各种病变导致的右心系统前后负荷增加;左心系统小导致右心系统相对扩大170例（170/685,24.82%）,原因包括单纯左心系统小、左心室发育不良及心外异常。单纯右心系统扩大胎儿胎龄≥28周的所占比例为70.42%（200/284）,而单纯左心系统小的胎儿胎龄≥28周的所占比例为51.67%（31/60）。 结论胎儿右心系统扩大可分为绝对扩大和相对扩大2种类型,并以绝对扩大为主,在排除所有可能导致右心系统继发性扩大的明确病变后,可考虑为单纯性扩大,胎儿右心系统扩大的预后评估需根据不同结构病变的具体情况进行综合分析。     

超声心动图对心脏移植术后右心形态学改变的观察及其机制分析

目的：观察心脏移植术后右心形态改变，并对其机制进行分析。方法：研究对象共分为3组；心脏移植组(A组)、肝脏移植组(B组)及正常对照组(C组)，A、B两组按术后激素用量大小分为第一及第二阶段，测量不同阶段右室舒张末期内径(RVEDD)、右室舒张末期容积(RVEDV)等指标观察右心形态及功能变化，同时观察三尖瓣返流情况并推测肺动脉压，将结果与正常组相比较，并进行统计学分析。持续观察1年。结果：A组患者第一阶段右心明显扩大，与正常组对照差别有显著性，右心扩大程度与手术后激素用量及补液量有关，B组患者术后第一阶段右心轻微增大，与正常组对照差别无显著性，第二阶段右心未见扩大。A组患者手术后三尖瓣返流持续存在，与肺动脉压无关。结论：心脏移植术后右心明显扩大，与右心容量负荷增加导致的钠水潴留有关，钠水潴留可能与心脏的去神经作用导致异常的心肾反射有关。     

右室型扩张型心肌病——间断胸闷心悸10年,伴晕厥1次

1病例特点与应考虑的疾病 本例患者为青年男性，以右心功能不全为主要表现。心电图肢导及胸导低电压，频发问位性室早，V1-V3呈Rs型。全导T波低平或倒置。超声结果显示右心扩大明显，应针对右室显著扩大的原因进行鉴别。应考虑以下疾病：     

多普勒超声诊断风心病四组瓣膜全部受累1例

多普勒超声诊断风心病四组瓣膜全部受累１例河北省沧州地区医院郑惠珍，刘芝瑞患者女４３岁。风心病史２０年，近日２ＤＥ：左房、左室及右房、右室扩大，下腔及肝静脉扩张，ＭＶ、ＴＶ、ＡＶ及ＰＶ增厚，反射增强，心包及右胸腔内液区。彩超检查：ＭＶ舒张期流速增加，最...     

肺动脉恶性纤维组织细胞瘤超声心动图表现1例

患者男，40岁，因胸闷憋气伴双下肢水肿1个月来院检查。查体：心率60次/min，律齐，未闻及杂音。双下肢水肿，肝大，颈静脉怒张。超声检查：右房室腔扩大，肺动脉干及左右肺动脉均扩张，左肺动脉内径2.3cm，右肺动脉内径2.2cm。肺动脉干及左右肺动脉内充满实性中等强度回声团块，     

彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征，探讨彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法应用彩色多普勒超声的二维图像、多普勒频谱和彩色显像对10例冠状动脉瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流进行观察。结果彩色多普勒超声诊断的共同特征是：（1）解剖异常的冠状动脉显著扩张，走行迂曲，可间断或全程显示瘘管。（2）单纯冠状动脉瘘时无论冠状动脉瘘人哪个心腔，均可见左室扩大，主动脉根部内径增宽，瘘人右心腔者右室亦扩大。（3）右冠状动脉右心瘘多见，瘘人左心者少见。（4）心腔内异常高速血流，右心瘘者，分流呈双期连续性血流，左心瘘者分流仅见于舒张期。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断有很高的直观性及实用性价值。     

超声心动图引导乏氏窦瘤破裂封堵2例报告

病例1：患者男，73岁。因活动性胸闷气短15d，伴下肢浮肿及夜间不能平卧入院。检查：胸骨左缘第3、4肋间明显闻及连续性机器样杂音。超声心动图（UCG）示：右乏氏窦瘤破入右房（图1），基底宽约7mm，膨出深度24mm，右膀侧瘤体壁上破口约9mm，全心扩大。     

超声心动图误诊下腔静脉间叶瘤为右房黏液瘤1例

患者女，49岁。劳动后胸闷气短2周余。查体：仅于三尖瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示：大致正常心电图。X-线胸片示：心肺无显著改变。超声心动图检查：右房、右室轻度扩大，左房、左室正常。室间隔及左室后壁运动正常，室壁运动欠协调。右房内可见长结节状回声团，     

先天性心脏病--关于"心脏扩大、肺动脉高压、胸闷憋气"的讨论

①女性，76岁，有心脏扩大40余年，发现肺动脉高压30余年。近3年来反复出现心力衰竭症状，以右心衰竭为主。②3年前曾患有急性前壁、下壁、高侧壁心肌梗死。③既往无慢性支气管炎、肺气肿及支气管哮喘等肺部疾病史。④辅助检查均提示右心负荷重，肺动脉高压。⑤入院后多次复查血象高于正常，中性粒细胞近O．90D-二聚体（一），血气示PaCO2明显升高，呼吸性酸中毒，该患者的核心问题是右心负荷过重及肺动脉高压的原因。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…