国内外患者安全文化与其安全行为相关性研究

<正>近年来,有研究者报告美国每年因可预防性医疗错误导致4.4万~9.8万人死亡,超过了工伤、交通事故、乳腺癌和艾滋病的死亡人数,居死亡原因的第八位,国家医疗总成本的损失170亿~290亿美元,美国医学界、公众以及许多国家政府和国际社会引起了高度重视,开始提倡医疗保健组织应致力于提高患者安全的文化[1]。安全文化就是个体与群体的价值、态度、感知、能力和行为方式的总和[2]。一个医院的患者     

表面消毒剂在医院感染控制中的重要性(二)

<正>医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。在美国,所有急诊住院治疗患者中,约有5%的患者会发生医院感染[1]。2002年的统计显示[1],每年约有170万例医院感染病例。医院感染是排行第五位的死亡原因,仅次于心脏病(28.5%)、癌症(22.8%)、中风(6.7%)和意外死亡。2002年美国约有9.9万人死于医院感染,全美因医院感染而带来的医疗成本约67亿美金。     

我国每10个成年人中有2人患心血管病《中国心血管病报告2011》提示未来10年慢性病将快速增长

由于人口老龄化和心血管危险因素的流行,我国慢性病的快速增长主要集中在未来10年。《报告》披露,我国每年约有350万人死于心血管病,其中一半以上与高血压有关。2010年到2030年,心肌梗死、卒中、糖尿病的疾病负担预计增长近50％。《报告》指出,我国心血管病现患人数约为2．3亿,每10个成年人中就有2人患心血管病。其中,高血压患者2亿,脑卒中患者700万,心肌梗死患者200万,心力衰竭患者420万,慢性肺源性心脏病患者500万,风湿性心脏病患者250万,先心病患者200万。在中国人总死亡病因分析中,每5个死亡人中就有2人死于心血管病。心血管病死亡占总死亡原因的41％,居各种死因的首位。我国每天心血管病死亡9590人,估计每10秒钟心血管病死亡1人。     

影像组学及影像基因组学在肺癌诊疗中的应用进展

<正>全球癌症数据分析表明,2012年肺癌约占所有新发癌症的13%,是导致癌症死亡的主要原因[1]。受当前检查方式、体检意识、医疗资源分配等因素影响,多数肺癌患者确诊时已为晚期,失去了最佳的治疗时机,5年生存率仅为19.7%[2]。2015年,精准医疗的概念被首次提出,指应用现代生物信息     

表面消毒剂在医院感染控制中的重要性(三)

<正>医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。在美国,所有急诊住院治疗患者中,约有5%的患者会感染医院感染[1]。2002年的统计显示[1],每年约有170万例医院感染病例。医院感染是排行第5位的死亡原因,仅次于心脏病(28.5%)、癌症(22.8%)、中风(6.7%)和意外死亡。2002年美国约有9.9万人死于医院感染。全美因医院感染而带来的医疗成本约67     

心脏病康复方案——美国心脏病协会报告(待续)

<正> 在美国,每5个人中就有1个以上的人患有心血管疾病。尽管从1950年起心血管疾病的致死率已经下降,但目前的死亡人群中仍有43％是由心血管疾病所致。150万的心梗患者中每年的死亡人数超过485000人。仅冠心病(CAD)的发病率和致残率就具有深远的医学和社会经济影响。1994年一年间,冠心病患者所接受的冠脉重建术近468000例,加上住院治疗、药物治疗、医务人员和医疗设施的花费,总费用大的超过560亿美元。值得注意的是,这笔费用的14％以上     

住院患者跌倒风险因素及管理

住院患者院内跌倒是医院常见的不良事件。住院患者跌倒不仅导致患者受伤、病死率增加、生活质量下降和医疗费用增加,同时也给医疗带来重大负担,包括增加了住院时间、平均住院费用。跌倒常发生于老年患者,据报道,社区中有1/3的65岁以上的老年人和1/2的80岁以上的老年人1年会经历1次跌倒[1]。每年有280万老年人因跌倒损伤在急诊科就诊,占急诊科就诊人数的10%~15%[2-3]。跌倒是非致命性损伤的主要原因,2015年报道其发生率占创伤的63.8%[4],也是老年人受伤死亡的主要原因[5]。据调查,2015年跌倒的医疗费用总额超过500亿美元[6-7]。院内跌倒是指患者在院内就诊期间发生的跌倒事件。住院患者中特别老年患者,跌倒是常见事件,可能会引起患者对跌倒的恐惧,失去独立性、受伤,有时甚至因受伤而死亡。本文对住院患者院内跌倒的流行病学、风险因素及管理综述如下。     

构架灾害事故的紧急医疗救援体系

随着社会与经济的发展,我国每年发生的各类事故都在100万起左右,死亡人数在13万人以上。每年各类事故造成的经济损失至少在4000亿元以上。公共卫生体系建设越来越受到国家和各级政府的高度重视,根据成都市急救中心2005年1～6月的医疗救援资料,现报道如下。1资料与方法1.1病例选     

晚期癌症患者开展临终关怀的综述

随着社会的不断发展,癌症患者的数量逐年递增,2011年美国癌症协会(ACS)统计数据显示,2008年全球癌症新发病例数为1 270万,癌症死亡病例数为760万,其中发展中国家癌症新发病例和死亡病例分别占56%和64%。在我国恶性肿瘤是国内居民首要死亡原因,且病死率呈上升趋势,晚期恶性肿瘤患者医疗费用昂贵,生活质量差,为了避免医疗资源的浪费,减轻患者痛苦及其家庭的经济负担,使得临终关怀成为一种迫切需要。本文就开展临终关怀面临的伦理问题、开展临终关怀带来的现实意义及临终关怀在我国发展所面临的困境进行了综述。     

个案管理模式在糖尿病患者护理中的应用现状

正国际糖尿病联盟(International diabetes meuitus,IDF)[1]的最新统计显示,2015年全球罹患糖尿病的人数为4.15亿,医疗费用约为6 730亿美元;2040年,糖尿病发患者数预计将增长至6.42亿,医疗费用约达8 020亿美元。IDF的相关研究[1]表明,糖尿患者群的医疗花费是非糖尿患者群的2~3倍,全     

2001-2015年新疆克拉玛依市结核病防治效果分析

目的 分析克拉玛依市结核病防治工作效果,为今后开展执行结核病防治工作提供借鉴。方法 对2001-2015年全市结核病初诊患者登记簿,肺结核患者登记簿和《全国结核病管理信息系统》中的结核病流行病数据进行收集与分析。结果 2001-2015年共发现活动性肺结核患者2 340例,其中涂阳肺结核患者1 217例、涂阴肺结核患者1 123例,活动性肺结核患者登记率总体呈下降趋势（P=0.001）;新涂阳肺结核患者平均治愈率为93.63%,达到国家要求的85.00%以上;减少因结核病死亡病例587例,避免了986例新发结核病病例,减少医疗费用75.11万元,挽回社会经济价值14.28亿元。结论 克拉玛依市结核病疫情维持在较低水平,但治疗管理、追踪到位率等指标有待进一步提高。     

我国对癌症防治研究工作的进展

在我国,每年约有100万癌症新患者,80万人死于癌症,即几乎每40秒钟就有1人死于癌症。近10年来,根据对我国8亿5千万人口的死亡回顾调查,基本摸清了我国癌症患者的死亡情况及各主要癌症的地理分布特点,发现一些主要癌症有不少     

2013年城镇医保就医总人次达16.7亿

<正>人力资源和社会保障部日前发布《2013年全国社会保险情况》,2013年,全国职工医保享受医疗服务总人次为13.4亿人次,政策范围内住院医疗费用基金支付比例为81.9%;城镇居民医保享受医疗服务总人次为3.3亿人次,二级及以下医疗机构政策范围内住院医疗费用基金支付比例为71.3%。全国跨统筹地区转移医疗保险关系120万人次。《情况》显示,2013年,全国职工医保基金收入7 062亿元,比上年增加1 000亿元;支出5 830亿元,比上年增加961亿元;年末统筹基金累计结存4 806亿元,个人账户累计结存3 323亿元。全国居民医保基金收入1 187亿元,比上年增加310亿元;基金支出971亿元,比上年增加296亿元;年末基金累计结存987亿元,比上年增加227亿元。     

基于精准医学的医疗服务模式创新探讨

正精准医学服务是国家开展的大型健康计划项目之一,主要从"看得起、看得好、看得上、少生病"的需求为出发点;优化医疗服务模式,改善就医难题是精准医学的目的之一[1]。2017年3-5月,笔者参加"第十三期医护人员赴意大利锡耶纳大学医院研修项目",对锡耶纳大学医院及意大利医疗体系展现的精准医学理念和措施印象深刻。1网络化合作医联体为患者提供精准分级诊疗     

人工智能在慢性肾脏病应用现状及展望CSCD

近年来,随着人口老龄化,高血压和糖尿病发病率逐渐增加,慢性肾脏病发生率也在逐年攀升[1]。截至2020年,世界肾脏指导委员会报道全球约10%成年人患慢性肾脏病,超过200万慢性肾脏病患者正在接受肾脏替代治疗或肾移植治疗,我国慢性肾脏病患病率为10.8%,患者人数超过1亿[2,3]。慢性肾脏病患者在就医过程中需要消耗大量的医疗资源,同时也会产生大量的医疗数据,从而增加医疗护理人员的工作量。     

慢性病患者心理一致感的研究进展

<正>慢性病又称慢性非传染性疾病,主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病以及糖尿病四大类。2015年全球3 950万人死于慢性病,占总死亡人数的70%~([1])。我国慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的86.6%~([2])。慢性病患者也存在着一定的心理问题,这对患者疾病的转归产生严重的不良影响~([3])。目前,国内外对慢性病的心理健康方     

清肺消炎丸联合抗生素对非重症老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子及免疫功能的影响

正社区获得性肺炎(CAP)又称为院外感染,是一种高发病率、死亡率的常见呼吸道感染性疾病。研究表明CAP患者短期死亡率可达到14%,长期(5年)死亡率接近50%,严重威胁人类的身体健康[1]。美国每年约有300-560万例CAP患者,从而引起的直接医疗费用达到84-97亿美元;我国成人CAP患者平均总医疗费用约为1.21万元,平均住院费用约为1.6万元,给患者造成沉重的经济负担[2]。随着     

辨识是病人安全的保障

病人的安全是护士工作的重中之重,美国每年约4.4万～9.8万名病人因医疗差错而死亡[1],与医院年入院病人数3366万相比,计算出每例入院病人因医疗差错导致死亡的危险率在0.13%～0.29%[2]。本文仅从病人的辨识角度探讨确保病人的安全问题。正确辨识是减少医疗护理纠纷发生的有力措     

多发伤的急救及护理现状

<正>随着社会进步、城市建设和交通的高速发展,使得多发性创伤的发生日渐突出[1]。根据中国伤害监测系统监测显示[2],2011年全国共发生道路交通事故21万多起,超过6.2万人死亡,23.7万多人受伤,直接经济损失超过10亿元人民币。中国疾病预防控制中心发布2012年前10月全国道路交通事故统计数据显示[3],近5年来中国交通事故死亡的人数每年增加10%,其中多发伤发生率占患者总数的50%。由于多发伤来势凶、发展快、病     

为精准医学时代头颈病理亚专科发展助力——河北省医学会病理学分会头颈学组工作纪要

<正>随着精准医学深入发展,病理学已从传统形态学诊断迈向更全面细化的病理学时代,成立专科病理学组已十分必要,这将为疾病预后判断及个体化治疗提供精确指导。1头颈病理学组成立是承载病理亚专科发展的载体分子生物学技术的飞速发展开启了精准医疗时代,疾病治愈率和患者生存质量显著提高~[1]。精准医疗的前提是精准诊断。钟南山院士曾说"病理诊断水平代表一个国家的医疗水平"~[2]。京津冀地区的病理学队伍,无论在病理学教学、科研还是诊断方面都集中了大量病理学中坚力量,拥有