乳腺癌分子分型与临床病理特点及预后的关系

目的分析乳腺癌分子分型与临床特点及预后的关系,为临床关于乳腺癌的诊疗提供更多参考信息。方法选择我院2015年1月1日—2018年12月31日期间收治的100例乳腺癌患者,对患者临床资料进行回顾性分析,探讨不同分子分型的临床特点及预后。结果四种分型乳腺癌在肿瘤直径、组织学分级、生存率上差异有统计学意义(P0.05),在靶向治疗、病理类型、肿瘤分期、远处转移上差异无统计学意义(P 0.05);肿瘤分期是影响乳腺癌患者预后的独立影响因素。结论不同分子分型的乳腺癌临床特点存在差异,luminal B型、三阴型(指ER、PR及HER-2均阴性;Triple-negative breast cancer)乳腺癌预后相对更差。     

高热伴高血糖与酸中毒

患者李××,女,58岁。患者5年前发现肾结石,保守治疗。近2年有口渴,自觉消瘦,原因不明。5 个月前测空腹血糖正常。近2 周多次出现恶心、呕吐,未治疗。入院前 1周因肾及输尿管结石行体外碎石后出现寒战、高热,体温最高42℃,伴尿频、尿痛,来我院急诊。无吸烟史,无糖尿病家族史,17年前患子宫肌瘤,已摘除子宫。体格检查:体重正常,体质指数 20 4 kg/m2,血压110/70 mm Hg,呼吸18次/min,心率96次/min,律整,神智清楚,颜面潮红,颊部毛细血管扩张,口腔下唇多处溃疡(直径5mm±),牙齿龋坏严重,甲状腺正常,心、肺叩听诊无异常,腹部平软无触压痛,肝…     

优质护理干预对喉癌患者术后心理和生理状态的影响

目的：探讨优质护理干预对喉癌患者术后心理和生理功能的影响。方法选取2012年7月至2013年7月我院收治的喉癌患者57例作为对照组,选取同期收治的喉癌患者89例作为观察组。两组患者均给予与喉癌治疗相关的常规护理,观察组患者同时实施优质护理。应用生活质量综合评定问卷（ GQOL）对患者生活质量进行评价,同时统计患者的焦虑、恐惧等不良情绪的发生情况。结果观察组患者躯体功能,心理功能及社会功能得分均显著性高于对照组（均P＜0.05）,患者消极、悲观、紧张等不良情绪发生率均低于对照组（ P＜0.05）。结论优质护理干预可显著改善喉癌患者术后心理和生理状态,提高其生活质量,减轻其心理负担。     

2型糖尿病患者尿酸与胰岛素抵抗及其大血管并发症的相关性研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)中影响尿酸的相关因素,探讨尿酸与胰岛素抵抗及T2DM大血管病变的关系. 方法 选取T2DM患者166例,根据血尿酸浓度、三分位数、性别分为A组(男:血尿酸<297.1umol/L,女<263.4 umol/L)、B组(男:血尿酸297.1～349.7umol/L,女:263.4～303.1umol/L)、C组(男:血尿酸>349.7umol/L,女:>303.1 umol/L).测量身高、体重、血压、血脂、肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr),测空腹血糖、空腹胰岛素,计算体质指数(BMI)、平均动脉压、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肾小球滤过率(eGFR),高分辨血管外超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT),比较三组间上述指标及大血管病变的发生率足否存在差异,分析尿酸与上述指标的关系. 结果 (1)A、B、C三组BMI分别为:25.33±3.24、24.86±3.14、27.04±3.88,组间比较示C组BMI显著高于A、B两组(P<0.05).A、B、C三组ISI分别为:0.053±0.11、0.031±0.02、0.035±0.04,组间比较示B组0.05);A、B、C三组HOMA-IR分别为:1.90±2.09、2.66±3.31、2.48±2.32,组间比较可见B组>C组>A组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组eGFR(88.5±14.95 ml/min/1.73 m~2)显著高于C组(80.6±15.0 ml/min/1.73 m~2)(P<0.05).(2)多元逐步回归分析表明,性别、UA1b/Cr、BMI、eGFR是尿酸的独立危险因素.(3)三组间大血管病变的发生率及IMT比较无差异. 结论 尿酸与肥胖、UA1b/Cr及肾功能等因素密切相关,肥胖、肾小球率过滤下降、尿白蛋白排泄增加可升高T2DM患者的血尿酸水平;不同尿酸水平组大血管病变的发生率无明显差异.     

我是否存在大血管病变征兆？

我今年40岁,患糖尿病1年,曾在贵州市医院诊断为椎动脉供血不足。我受《糖尿病之友》2009年第8期杨建梅教授文章启发,在省医院做了血管超声检查,结果发现：右颈总动脉内径6．4毫米,内膜0．4毫米;内动脉内径4．6毫米;动脉球部内径7．8毫米,内膜0．5毫米;椎动脉内径3．7毫米。左颈总动脉内径6．0毫米。内膜0．4毫米;内动脉内径4．3毫米;动脉球部内径7．5毫米,内膜0．5毫米;椎动脉内径3.9毫米。两侧血管均无斑块。     

护理干预对中青年慢性乙型肝炎患者生活方式的影响

目的 探讨护理干预对中青年慢性乙型肝炎(CHB)患者生活方式的影响.方法 将322例患者按就诊顺序分为观察组和对照组各161例.在不改变原治疗方案的前提下,观察组分别在饮食、休息、烟酒、运动、情绪等方面进行有计划、有针对性的护理干预措施,对照组则给予常规健康教育.比较两组生活方式、肝功能的转变情况.结果 观察组干预后生...     

乳腺错构瘤钼靶X线诊断

目的：通过钼靶X线检查制定乳腺错构瘤的诊断标准。方法：报道我院1985－1995年间经手术病理证实的29例乳腺错构瘤的钼靶X线表现。全部为女性，年龄28－64岁，平均42．4岁。右乳18例（包括右副乳2例），左乳11例。0．4－14cm大小。结果：X线表现混合型15例，脂肪型11例，致密型3例。以混合型、脂肪型最为常见，以混合型最具特征，以致密型、脂肪型最易误诊或漏脊。18例X线诊断正确，总符合率占62．00％。结论：X线检查是本病最好的方法。混杂密度改变是X线诊断特征。正确诊断，有利于临床手术式的选择。     

聚焦解决模式在慢性丙型肝炎患者健康教育管理中的应用

目的:总结慢性丙型肝炎患者采用聚焦解决模式实施健康教育的经验方法,对其实施效果进行评价。方法:于2015年5月~2016年5月抽取80例慢性丙型肝炎患者作为研究对象,按照随机数表法将其等分为对照组和干预组,分别采取两种不同的模式为患者展开健康教育并进行12个月的跟踪随访,对照组实施常规护理模式,干预组实施聚焦解决模式。对比两组患者的健康教育实施效果。结果:干预组患者的护理依从性评分、自我护理能力评分均明显高于对照组(P0.05)。干预组患者肝功能异常、症状体征反复、丙型肝炎病毒RNA阳性情况均低于对照组(P0.05)。存在统计学意义。结论:慢性丙型肝炎患者采用聚焦解决模式实施健康教育能够有效提高健康教育的效率,提升慢性丙型肝炎患者的自我护理能力,更好改善患者的生活质量。     

白介素17对鼻咽部恶性黑色素瘤血管生成的影响

目的：探讨白介素17（IL-17）对鼻咽部恶性黑色素瘤血管生成的影响。方法以收治的鼻咽部恶性黑色素瘤患者21例为研究对象,作为观察组,以同期的21例健康体检者作为对照组,分析两组外周血清IL-17、血管内皮生长因子（VEGF）表达水平及鼻咽部恶性黑色素瘤患者血清IL-17、VEGF表达水平与肿瘤组织微血管密度（MVD）的相关性。结果观察组外周血清IL-17、VEGF表达水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（P﹤0.01）;观察组外周血清IL-17与VEGF表达水平呈正相关（P﹤0.01）。鼻咽部恶性黑色素瘤患者血清IL-17、VEGF表达水平与MVD均呈正相关（P﹤0.01）。结论 IL-17可能通过上调VEGF的表达,在鼻咽部恶性黑色素瘤血管生成过程中起重要作用。     

传染科护士抑郁状态调查

[目的]了解传染科护士抑郁现状,分析护士抑郁症状发生的影响因素。[方法]采用抑郁自评量表(SDS)对传染科134名护士抑郁状况进行评估。[结果]传染科134名护士抑郁发生率为58.21%,年龄、人事性质、婚姻、学历水平与抑郁发生率无关,护龄与抑郁的发生率有关,10年以上护士抑郁发生率高。[结论]传染科护士抑郁发生率较高,面对护理专业的快速发展,高年资护士存在更高的压力,心理健康值得关注。