2型糖尿病并微血管病变患者血清肿瘤坏死因子α的测定及临床意义

目的:探讨肿瘤坏死因子α在2型糖尿病并微血管病变患者中的变化及临床意义。方法:采用放射免疫法测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)肿瘤坏死因子α的表达水平。结果:2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α水平较对照组有明显增高(P<0.01),糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组其表达亦有明显增高(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者尤其合并微血管病变者肿瘤坏死因子α表达水平明显增高,糖尿病患者体内高水平的血清肿瘤坏死因子α可能参与糖尿病微血管并发症的发生和发展。     

血清胆红素水平与老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨血清胆红素(TBil)水平与老年2型糖尿病(T2DM)颈动脉内膜中层厚度(CIMT)关系。方法选择2012年7月~2013年10月十堰市太和医院收治的102例老年2型糖尿病患者,根据颈动脉内膜中层厚度分为CIMT增厚组(54例)和CIMT正常组(48例),分别测定血清TBil水平及体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)等,并结合临床资料进行分析。结果 CIMT增厚组病程显著长于CIMT正常组,LDL-C显著高于CIMT正常组,TBil显著低于CIMT正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TBil与CIMT呈负相关(r=-0.204,P<0.05)。Logistic回归分析显示:病程、LDL-C、TBil是CIMT增厚的独立危险因素(OR=1.121,4.753、0.743,均P<0.05)。结论胆红素水平是老年T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素,CIMT增厚患者胆红素水平降低。     

SLE泼尼松治疗后骨密度及骨代谢指标的变化

目的：观察系统性红斑狼疮（SLE）经长期泼尼松治疗后骨密度及骨代谢生化指标的变化。方法：研究对象为生育年龄女性,SLE组（A组）26例（肾功能正常）,于泼尼松治疗前、治疗后3个月、6个月分别用双能X线骨密度仪测定相关部位骨密度,同时测定空腹血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（BGP）等生化指标。健康对照组（B组）20例。结果：（1）SLE组治疗前各部分骨密度与对照组差异无显著性（P〉0．05）。泼尼松治疗后3个月骨密度除桡骨远端外无明显变化,治疗6个月时腰椎骨密度较治疗前下降（P〈0．01）。（2）患者治疗后3、6个月血钙、磷、碱性磷酸酶无明显变化,血PTH均较治疗前上升（P〈0．01）,血BGP较治疗前下降（P〈0．01）。结论：（1）系统性红斑狼疮长期泼尼松治疗后桡骨远端骨密度较早发生改变,腰椎次之。（2）泼尼松治疗后血BGP下降、PTH上升,血BGP和PTH是反映继发性骨量减少的敏感性生化指标,较骨形态学改变早。     

阴式注水腔镜技术应用于全盆底重建手术效果初探

目的 探讨阴式注水腔镜技术应用于Prolift手术的可行性及优越性.方法 选取2009年6月至～2009年12月于中国医科大学附属盛京医院妇产科住院的患有盆底器官脱垂,行Prolift全盆底重建术治疗的患者24例.其中使用传统方法进行全盆底重建手术的患者12例(设为A组).使用注水腔镜技术进行盆底重建手术的患者12例(设为B组).比较两组患者一般资料、围手术期和随访情况,并进行统计学分析.结果 两组患者的年龄、绝经年龄、体重指数、孕产次差异无显著性(P>0.05),注水腔镜组后穹窿脱垂严重程度重于常规手术组(P:0.014),后壁平均脱垂程度略重于常规手术组(P=0.031),其他部位脱垂程度差异无显著性.腔镜组术中出血量、血红蛋白减少量、卧床时间均少于常规手术组(P均小于0.05),其他围手术期指标及术后POP～Q分级差异无显著性.结论 与常规Prolift方法比较,阴式注水腔镜技术应用于Prolift手术确实可行并具有一定的优越性.     

心理护理在慢性荨麻疹治疗中的作用

目的：观察心理护理对慢性荨麻疹患者疗效的影响。方法：选择15例慢性荨麻疹患者，在严格按医嘱进行药物治疗同时，采用心理疏导缓解压力和分散注意力的方法重点进行心理护理。结果：15例患者中复发减少10例，显效3例，无效2例。结论：配合及时而有效的心理护理可以明显缩短慢性荨麻疹病程，减少发作次数，提高疗效。     

重度肾积水行保肾治疗的临床观察

重度肾积水致肾无功能通常为临床肾切除的手术指征，但如何判断肾无功能以及无功能肾是否必须切除临床上尚无统一标准。2001年5月至2007年3月，我们对11例因输尿管结石致重度肾积水、肾无功能的患者，采用内镜取石、长时间（〉2个月）肾造瘘低压引流治疗，取得较好效果，现报告如下。     

惠州地区慢性荨麻疹患者变应原皮肤点刺试验分析

目的是了解惠州地区慢性荨麻疹患者常见变应原的分布情况，并探讨皮肤点刺试验的护理技巧及在慢性荨麻疹中的诊断价值。方法：以患者为研究对象，进行吸入性变应原和食入性变应原共18种皮肤点刺试验，同时给予护理指导。结果：全部210例患者阳性率为72．4％。变应原中粉尘螨，户尘螨、蟑螂的阳性率较高。分别为72．4％、70．5％、51．4％；其次为虾蟹、花粉类，分别为58．1％、21．9％。本组点刺试验过程中未发生严重的过敏反应。结论：惠州变应性慢性荨麻疹患者常见的吸入性变应原是粉尘螨、户尘螨、蟑螂；常见的食入性变应原是虾蟹、花粉类。完善的护理措施和技巧是顺刺完成皮肤点刺试验的关键。     

惠州市外来务工人员高血压流行病学调查及危险因素分析

目的：了解惠州市外来务工人员高血压流行特征及危险因素，为综合防治高血压病提供依据。方法：采用分层抽样方法随机抽取2006年3月-2008年5月参加入职体检的外来务工人员8320例，进行问卷调查及体检，并对结果进行统计分析。结果：惠州市外来务工人员高血压患病率为8．40％，男性为8．85％，女性为7．63％。男女患病率均随年龄增长而升高。高血压知晓率、治疗率、控制率分别为58．08％、41．92％、18．03％。Logistic回归分析显示：性别、年龄、BMI、职业、高盐饮食、家族史等因素对高血压患病乎有显著性影响（P〈0．01）。结论：惠州市外来务工人员高血压流行现状不容乐观，应采取综合防治措施，以减少高血压的患病率，提高血压的控制率。     

微创经皮肾输尿管镜取石术中两种不同定位方法的应用

目的评价采用X线、B超两种不同的穿刺定位方法建立经皮肾取石通道的优缺点。方法对109例上尿路结石患者采用不同穿刺定位方法建立经皮肾通道,其中X线定位37例,B超定位72例。结果x线定位37例中因穿刺失败改B超定位重新穿刺2例,改行开放手术2例,术后结石残留率17．1％（6／35）,大出血1例,平均住院天数7．6d;72例B超定位均穿刺成功,术后双J管异位1例,残余结石发生率18．1％（13／72）,术后平均住院天数7．1d。结论与X线定位相比,B超定位穿刺具有安全、经济、实用、成功率高的优点,手术结束时加用X线透视可有效弥补术后残余结石发生率高的缺点。