外科病人入住、转出康复护理床位评估标准的定性研究

为了解外科临床医疗专家、护理专家、康复学专家对外科病人入住、转出康复护理床位评估标准的观点和意见,采用定性研究方法,对某三级甲等医院7名外科临床医疗专家、2名护理学专家和1名康复学专家进行半结构式深入访谈,访谈内容包括外科需入住康复护理床位的病种分布、入住及转出的标准、如何顺利执行该标准.访谈内容可为制订外科病人入住、转出康复护理床位评估标准提供参考依据.     

上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准的研究

目的 制定上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准.方法 采用质性访谈的方法对7名临床外科专家、1名康复学专家和2名护理学专家进行半结构式深入访谈;采用Delphi法对上海市15家综合医院105名外科专家就初拟的上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准进行2轮专家函询.结果 经过质性访谈,初步拟定上海市康复护理床位入住、转出评估标准.结论 经过函询,对初拟标准进行修订,最终确定该评估标准.     

上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准的研究

目的制定上海市康复护理床位外科患都入住、转出评估标准。方法采用质性访谈的方法对7名临床外科专家、1名康复学专家和2名护理学专家进行半结构式深入访谈;采用Delphi法对上海市15家综合医院105名外科专家就初拟的上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准进行2轮专家函询。结果经过质性访谈,初步拟定上海市康复护理床位入住、转出评估标准。结论经过函询,对初拟标准进行修订,最终确定该评估标准。     

神经外科康复护理床位入住与转出标准的定性研究

目的了解神经外科专家、护理学专家和康复学专家对神经外科需入住康复护理床位的病种及各病种入住、转出标准的看法。方法采用定性研究半结构式访谈的方法,对某三级甲等医院7名神经外科专家、2名护理学专家和1名康复学专家进行半结构式深入访谈。访谈内容主要包括神经外科需入住康复护理床位的病种,各病种的入住和转出标准,神经外科康复护理床位顺利运行可能遇到的问题以及解决方法。结果专家认为,神经外科设置康复护理床位对患者和医院都十分有益,入住和转出标准应围绕病情、治疗方案和生理功能的恢复状况制定。结论设置康复护理床位非常必要,而入住及转出标准的制定,是保证其顺利运行的重要条件。     

骨科需入住康复护理床位的病种及入住、转出标准的定性研究

目的 了解骨科专家、护理学专家、康复学专家对骨科需入住康复护理床位的病种及各病种入住、转出标准的看法.方法 采用定性研究半结构式访谈的方法,对某三级甲等医院6名骨科专家、2名护理学专家和1名康复学专家进行半结构式深入访谈.访谈内容主要包括骨科需入住康复护理床位的病种,各病种的入住、转出标准,骨科康复护理床位顺利运行可能遇到的问题以及解决方法.结果 各学科专家提出了各自的看法,对专家意见进行整理分析.结论 为制定可顺利实施的骨科康复护理床位提供参考依据.     

上海神经外科康复护理床位入住病种及入住转出标准研究

目的 确定神经外科康复护理床位的人住病种,并制定各病种入住、转出评估标准.方法 采用质性访谈方法对6名神经外科专家、1名康复学专家和2名护理学专家进行半结构式深入访谈,采用Delphi法对15名神经外科家就神经外科康复护理床位的入住病种及入住、转出标准进行2轮专家函询.结果 经过质性访谈,初步选定神经外科复护理床位的入住病种,并制定各病种的入住、转出标准;经过专家函询,最终确定病种及评估标准.结论 神经外科康护理床位的入住病种及入住转出标准的制定为神经外科患者顺利转诊奠定了基础.     

上海市骨科患者需入住康复护理床位的病种及入住、转出标准研究

目的确定骨科患者需人住康复护理床位的病种，并制定各病种患者人住、转出评准。方法采用质性访谈的方法对6名骨科专家、1名康复学专家和2名护理学专家进行半结构式深入访谈；采用Delphi法对15名骨科专家就骨科患者需人住康复护理床位的病种及入住、转出标准进行2轮专家函询。结果经过质性访谈，初步选定骨科患者需人住康复护理床位的病种，并制定各病种的入住、转出标准；经过专家函询，最终确定病种及评估标准。结论通过明确各病种入住、转出评估标准，为骨科康复护理床位的顺利运转提供依据。     

对内科疾病患者入住康复护理床位标准认知的质性研究

目的深入了解内科疾病患者入住康复护理床位的标准及适宜病种。方法采用深度访谈法对8位专家进行访谈,并用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果目前治疗性床位使用率很高,多数慢性病患者可在急性期后入住康复护理床位,但尚无具体、统一的入住标准。结论进行床位分类管理,明确内科疾病患者入住康复护理床位标准有利于引导患者合理分流。     

内科患者入住、转出康复护理床位原则研究

目的：确定内科患者人住、转出康复护理床位的总原则。方法：在上海市三级和二级医院中选取内科病区临床专家120人,采用Delphi法进行2轮专家咨询,并对结果进行统计分析。结果：专家积极性系数较高（100％）,熟悉程度较高,咨询表Cronbach’s α系数均大于0．70,专家对研究的总体评价较好,人住、转出原则同意率较高。结论：专家对该研究持肯定态度,形成了内科患者入住、转出康复护理床位的总原则。     

基于Delphi法的适宜入住康复护理床位内科病种研究

目的探讨适宜入住康复护理床位的内科病种。方法2007年10—11月成立研究小组,在上海15所综合医院选取120名临床内科专家,发放专家咨询表,采用Delphi法,对结果进行统计分析。结果2轮咨询专家积极性系数较高（100％）,专业熟悉程度较高,咨询表Cronbaeh’sAlpha系数均大于0．70,Kendall协同系数P值均小于0．05,在内科8个专科中筛选出适宜入住康复护理床位的48个内科病种,主要为慢性病。结论通过筛选出适宜入住康复护理床位的病种,有利于各级各类医疗机构功能互补,资源共享,引导患者合理分流,最大限度地保障医疗卫生资源的效率。     

老年择期手术患者术前护理评估内容的构建

目的 构建科学、规范的老年择期手术患者术前护理评估内容。方法 在文献研究、质性访谈及专家会议的基础上,通过德尔菲法进行2轮专家咨询确定评估内容。结果 来自老年护理、临床护理、护理管理及老年医学领域的12名专家参加咨询,专家工作年限（28.17±5.05）年,2轮专家咨询问卷的回收率均为100%,专家权威系数为0.89。形成的老年择期手术患者术前护理评估内容包括一级指标3项（一般状况评估、老年综合评估、手术相关评估）,二级指标12项,三级指标51项。结论 构建的老年择期手术患者术前护理评估内容具有科学性及临床实用性,可引导、规范外科护士的术前评估行为,为制订个性化的老年患者围手术期照护计划提供依据。     

神经外科ICU患者标准化护理项目的确立

目的 探讨神经外科ICU(NICU)患者标准化诊疗护理项目的确立.方法 选择我科ICU患者205份病例作为研究样本,采取临床实际调查和临床专家审核意见,筛选当前最新、可靠、合适的NICU监测方案确立护理项目.结果 所确立项目基本上涵盖了所有护理常规和护理监测内容.结论 确立并应用临床护理项目,可极大提高对患者的诊疗护理质量,缩短入住NICU时间,减少并发症,促进康复,减少患者医疗费用.     

神经外科ICU患者标准化护理项目的确立

目的 探讨神经外科ICU（NICU）患者标准化诊疗护理项目的确立。方法 选择我科ICU患者205份病例作为研究样本，采取临床实际调查和临床专家审核意见，筛选当前最新、可靠、合适的NICU监测方案确立护理项目。结果 所确立项目基本上涵盖了所有护理常规和护理监测内容。结论 确立并应用临床护理项目，可极大提高对患者的诊疗护理质量，缩短入住NICU时间，减少并发症，促进康复，减少患者医疗费用。     

基于Delphi法构建全膝关节置换快速康复护理模型

目的以"知-信-行"模式为框架构建快速康复外科理念下全膝关节置换康复护理模式。方法以"知-信-行"模式为理论基础,采用文献研究及半结构式访谈以及小组讨论构建初级快速康复外科全膝关节置换康复护理模型;运用Delphi法对20名专家进行2轮函询调查,修改与完善初级模型各级指标。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%;专家权威系数为0. 88～0. 96,平均权威系数为0. 92;专家咨询意见协调度肯德尔和谐系数(W)为0. 53;最终确立的康复护理模式包含一级指标3个,二级指标12个,三级指标49个。结论所构建的快速康复外科全膝关节置换康复护理模式结果可靠,可供全膝关节置换患者护理参考。     

“中医康复学专业”建设思考

中医康复学的概念始于20世纪80年代,在中医古籍中早有大量康复医疗内容的记载。如《黄帝内经》中强调通过调摄精神与形体使之达到平衡以增强机体的防病能力;华佗的"五禽戏"可以防病健身;针刺、灸法、药熨等康复疗法也出现在中医临床及养生文献中。中医康复学的理论与治疗方法来源于中医临床学和中医养生学,但又有显著的区别。《"健康中国2030"规划纲要》要求中医药在康复治疗中处于核心地位,这不仅需要在康复治疗中增加中医药的使用量,更需要加强中医药的疗效和科学性。在目前的康复医疗形势下,中医康复学必须发挥优势,找准定位,与时俱进,才能不断发展并成为我国康复医疗事业发展的主力之一。     

北京小汤山医院护理中心介绍

<正>我们建立了三级公立医院护理中心北京小汤山医院始建于1958年,是北京市属的集康复医学、基本医疗、护理服务、健康促进为一体的三级综合医疗机构。院区占地473.58亩,环境优美,历史悠久,曾为明清行宫。现有在岗职工779人,开放床位603张。2010年,医院开始朝着建设覆盖全生命周期的集健康管理、康复医疗、长期护理等以康复为主的独具特色的三级甲等康复医疗机构的战略发展方向转型。至2025年,拟设床位2000张,其中康复床位1000张,护理床位600张,综合医疗床位200张,健管保健床位200张。     

综合ICU患者入室前及转出后访视内容标准的构建

目的 构建综合ICU患者入室前及转出后访视内容标准。 方法 采用循证护理、质性研究方法筛选标准指标池,通过专家会议编制原始问卷;采用两轮德尔菲法对30名专家进行函询。 结果 通过两轮专家函询,最终形成5项一级指标、21项二级指标和81项三级指标。两轮专家函询的权威程度为0.82、0.85,协调系数为0.31~0.44。 结论 综合ICU患者入室前及转出后访视内容标准专家意见趋于一致,专家积极性和权威性较高,能够指导综合ICU护士访视实践。     

基于加速康复外科理念的AIS手术患者健康教育内容构建

目的:构建基于加速康复外科理念的青少年特发性脊柱侧凸手术患者健康教育内容。方法:基于加速康复外科理念,查阅文献并采用半结构式访谈,拟定青少年特发性脊柱侧凸手术患者健康教育内容初稿后,采用德尔菲法对脊柱外科16名医护专家行两轮咨询后修改定稿。结果:两轮专家咨询问卷回收率分别为93.75%和100.00%,两轮专家权威系数分别为0.813和0.894,构建的健康教育内容包括4个一级指标、11个二级指标、47个三级指标。第2轮咨询中,一级指标的满分率为100.00%,二、三级指标的专家协调系数W分别为0.231和0.195,差异有统计学意义(P0.01)。结论:基于加速康复外科构建的青少年特发性脊柱侧凸手术患者健康教育内容科学、可靠、实用性强,有较好的指导意义。     

心脏康复护理专家共识

目的形成《心脏康复护理专家共识》（以下简称《共识》）,规范医疗机构心脏康复护理相关工作。方法 在全面回顾国内外心脏康复相关指南、专家共识、系统评价、原始研究等文献及相关疾病诊疗方案、管理共识等相关文献的基础上,形成《共识》初稿,并邀请心血管领域的临床护理、医疗以及护理管理等相关领域专家开展专家论证。结果 共邀请37名专家开展了3轮专家论证,对初稿进行修改和完善,形成终版《共识》,包括心脏康复护理工作目标,心脏康复护士资质、培训、核心能力与职责,心脏康复护理工作内容,心脏康复护理质量管理,心脏康复患者安全管理5个方面。结论 《共识》是在综合专家意见及心脏康复相关指南、共识及临床研究基础上形成,可为医疗机构开展心脏康复护理工作提供参考。     

骨科康复护理质量评价指标的构建

目的 构建骨科康复护理评价指标,旨在为临床评价骨科康复护理质量提供参考。 方法 2020年6月—8月,课题组以“结构-过程-结果”三维质量模型为框架,通过文献回顾、半结构式访谈制订骨科康复护理质量评价指标初稿,采用德尔菲专家函询法对全国10个省市的23名专家进行问卷函询,并通过层次分析法,确定骨科康复护理质量评价指标及其权重。 结果 共开展2轮函询,问卷回收率分别为92.60%、92.00%,专家权威系数为0.909和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.272和0.318。各级指标的重要性赋值均数为3.65~5.00,变异系数为0~0.22,最终构建的骨科康复护理质量评价指标包括3个一级指标（结构指标、过程指标、结果指标）、9个二级指标（人力资源配置、管理制度、设施设备、护理评估、护理实践、健康教育、随访管理、护士结局、患者结局）和56个三级指标。 结论 构建的骨科康复护理质量评价指标内容科学、合理、全面且具有针对性,对评价骨科康复护理质量具有指导意义。