计算机化认知训练对轻度认知障碍患者干预效果的系统评价再评价

目的 对计算机化认知训练对轻度认知障碍患者干预效果的系统评价再评价,为开展计算机化认知训练提供证据支持。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库,检索内容涉及计算机化认知训练对轻度认知障碍患者干预效果的系统评价/Meta分析,检索时限为建库至2021年12月。由2名研究者独立进行文献筛选、分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价。排除重复的随机对照试验（randomized controlled trials,RCT）,并对主要RCT重新进行Meta分析。结果 最终纳入10篇系统评价/Meta分析,系统评价方法学质量评价结果显示,1篇为中等质量,其余均为低或较低质量。结果显示,计算机化认知训练有助于改善轻度认知障碍患者的整体认知功能,但对执行功能、记忆功能、注意功能等的干预效果仍需进一步证实。结论 计算机化认知训练有助于改善轻度认知障碍患者的认知功能,受纳入研究的数量及质量限制,尚需...     

老年危重型新冠肺炎患者成功救治1例病例报告

目的:还原危重型新冠肺炎患者救治临床工作的真实情景,旨在为临床救治危重型新冠肺炎患者提供诊疗、护理经验。方法:选择医疗队接诊过程中于2020年2月6日收治的危重型新冠肺炎患者1例,以病例讨论形式,还原病程记录、护理记录,特护小组人员定期组织视频会议,针对护理操作时面临的困难、操作技巧等重点、难点问题,及时进行讨论,以求获得最有效、最适合的操作方法,并对实施效果进行评价。结果:患者成功撤机拔管,脱离生命危险,各项生命体征趋于稳定,鼻咽拭子、痰新冠病毒监测阴性,于4月4日出院。结论:加强危重型患者气道、氧疗、心理等各方面细节评估和管理,落实护理人员感染防护措施,及时有效进行小组讨论、总结经验,以提高救治效果,促进患者康复。     

澳洲护理伦理规范对我国临床护理工作的启示

笔者于2006年初在国家留学基金委资助下以访问学者身份赴澳学习2年,期间在以悉尼大学教学医院为主的数家医院进行了参观学习.访学过程中对澳大利亚护理同仁以患者为中心,严格遵守护理伦理规范的工作作风印象深刻,在此与大家分享,现报道如下.     

国内护士给药错误相关研究的计量分析与对策

[目的]通过系统分析与护士给药错误相关的护理研究现状,了解护士给药阶段发生错误的类型、特点、原因,为制定住院病人给药错误的预防策略提供依据。[方法]确定检索策略及文献的纳排标准,系统收集近5年护士给药错误相关的中文文献,将纳入文献中护士给药阶段发生错误的类型、特点、原因进行统计分析。[结果]共纳入文献44篇,涉及护士给药错误2 618例次。"5R"类错误、漏给药是主要给药错误类型,其中药物错误、病人错误、漏给药分别占22. 33%、20. 83%、18. 77%;静脉途径给药最多,占61. 44%;12篇文献涉及5种损伤结局分级标准,无伤害和轻度伤害占96. 18%;发生班次方面,63. 33%发生在A班(08:00～16:00);工作年限≤5年的护士发生给药错误的比例高达73. 54%;违反操作规程占48. 61%。[结论]临床上给药错误受到多种因素影响,亟待规范事件报告内容及标准,进一步研究安全有效的管理措施并制定本土化实践指南。     

尿毒症患者血液透析中发生心律失常的原因分析

血液透析是治疗尿毒症患者的重要手段。透析疗法可替代肾脏的排泄功能 ,将血液中的水分及小分子物质如电解质、尿素、肌酐等含氮的废物清除至体外。许多患者通过透析过着比较正常的生活。如能坚持合理的透析 ,据有关文献统计 ,不少患者可存活 2 0年以上。但在透析过程中往往出现许多并发症。下面就我院近 2年来尿毒症患者在透析过程中所发生的心律失常的原因分析如下。1　资料与方法3 0例均是我院 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月进行长期透析的尿毒症患者 ,每周 3次 ,每次 4ｈ ,从不间断。其中男性 16例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 72岁。原发病均为…     

中文版急性冠脉综合征反应指数量表信度及效度研究

目的：评价中文版急性冠脉综合征反应指数量表（C—ACSRI）的信度及效度。方法：采用翻译并修订的C—ACSRI对224例冠心病患者进行调查,并对结果进行信度、效度分析。结果：以Cronbach’s口系数检验总量表及态度、信念分量表的信度,Kuder—Rechardson 20（K-R20）系数检验知识分量表的信度,结果分别为0．81（总量表）、0．79（知识）、0．87（态度）、0．71（信念）。总量表的内容效度指数为0．93;分量表与总量表得分之间的相关系数为0．58～0．82,P〈0．01;主成分分析经方差最大正交旋转后,知识分量表抽取2个因子共解释总方差的31．6％,态度、信念分量表抽取3个因子共解释总方差的61．0％。结论：中文版急性冠脉综合征反应指数量表具有良好的信度及效度,可作为临床医务人员和研究人员进行筛查、测量的工具。     

个性化的健康教育在儿科特需病房中的应用

【目的】探讨个性化的健康教育对特需病房护患关系的影响。【方法】将300名患儿以前一阶段入院者为对照组,后一阶段入院者为试验组,每组各150例。对照组按照本院内科常规护理健康教育指导表进行宣教;试验组实施一对一的个性化健康教育。如文化程度高领悟力强的家长根据需要进行口头讲解疾病相关知识;文化程度低的发放宣教卡片,对于反复住院的患儿家长注重心理健康指导,不会管理小婴儿的给予示范操作等。第二天通过交谈、提问等方法了解家长对健康教育内容掌握的情况,没有掌握或对掌握差的部分重复宣教,直到掌握为止。然后通过沟通,评估家长新的需求。对两组患者满意度、健康知识掌握程度进行比较。【结果】试验组患者满意度、健康知识掌握程度明显高于对照组。且两组相比较差异均有显著性（P〈0．01）。【结论】针对患儿家长的身心、社会各方面的个体差异进行评估,根据评估结果提供有针对性的、适合其需求的护理宣教,有利于和谐护患关系、提高患者满意度、提高宣教知晓率。     

国医大师王新陆从“血浊”论治糖尿病脑梗死经验探析

近年来,伴随社会经济的发展,人民生活方式的改变,糖尿病发病率逐年增高,糖尿病脑梗死的患病人数也呈现明显的上升趋势。国医大师王新陆教授从事糖尿病及其脑梗死并发症研究多年,基于自身开创的血浊理论,并结合丰富的临床经验,认为糖尿病脑梗死有着“脾虚致浊为始,瘀损脑络为终,血液浊化停滞成瘀为枢纽”的病机演变规律。同时,王新陆教授依照疾病特点,归纳总结出该病治疗当以围绕清化血浊为基本原则,针对具体病情,及时合理地选用健脾益气、清热滋阴、化瘀通络等治法,疗效甚验,这为临床治疗糖尿病合并脑梗死提供新的思路与方法。     

护士发生用药错误心理体验质性研究的系统评价

目的 系统评价护士发生用药错误的体验,为管理者制订完善的用药错误管理体系,构建医疗安全不良事件护士支持项目提供理论依据。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心图书馆、考克兰循证医学图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、EBSCO、CINAHL Complete、PsycINFO及opengrey数据库,检索时限均为从建库至2019年6月30日,收集护士发生用药错误体验的质性研究,采用英国牛津循证医学中心文献质量评价项目进行文章质量评价,采用主题综合法对结果进行整合。 结果 共纳入11项研究,提炼31个研究结果,归纳形成10个新类别,整合形成3大核心主题。①情绪情感体验:多数护士表现消极情感体验,渴望得到他人包括患者、家属及同事的支持和理解,有力的帮助和支持可减少护士负面情绪;②医疗应对体验:护士能及时采取相应措施避免或降低伤害,但向患者或家属的告知意愿和主动上报事件的意愿较低;③职业影响体验:用药错误事件对护士职业产生正性或负性影响。 结论 用药错误给护士带来较大的心理应激,患方的理解以及同事、家属的支持会帮助其积极应对错误事件,促进患者用药安全。