药物涂层球囊与药物洗脱支架应用于冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者的临床效果及安全性

目的 探讨药物涂层球囊、药物洗脱支架对冠状动脉(简称冠脉)介入治疗后支架内再狭窄患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月沭阳仁慈医院行冠脉介入治疗后支架内再狭窄的57例患者作为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组患者采用药物洗脱支架,观察组患者采用药物涂层球囊,比较两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV),以及最小管腔直径、不良心血管事件发生率。结果 治疗后,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV均优于治疗前,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者最小管腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心血管不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 药物涂层球囊、药物洗脱支架的治疗效果相当,均可改善心功能指标、降低不良心血管事件发生率、但药物洗脱支架改善狭窄的效果更好,临床可根据患者的实际情况选择治疗方法。     

准分子激光与旋磨术在冠状动脉支架再狭窄治疗中的作用

目的比较准分子激光与旋磨及常规球囊对冠状动脉支架内再狭窄治疗的效果。方法将461例单支冠状动脉病变支架内再狭窄患者分别用准分子激光、旋磨术与常规球囊进行扩张治疗,并在治疗后即刻及6个月时再次行冠状动脉造影并进行定量分析。结果介入治疗前各组间支架内再狭窄情况无明显区别;准分子激光和旋磨后加PTCA即刻所获得的冠状动脉支架内最小血管直径(MLD)显著高于常规球囊治疗组(P<0.05),且旋磨与准分子激光组间无明显差异(P>0.05);6个月后准分子激光及旋磨组治疗组冠状动脉支架内血管直径明显低于常规球囊治疗组(P<0.05),且旋磨及准分子激光组无显著性差异(P>0.05)。旋磨与准分子激光及常规球囊治疗组支架内血管直径狭窄率分别为57.17%、54.78%及38.31%;准分子激光及旋磨组后期血管丢失量高于常规球囊治疗组(P<0.05)。结论准分子激光及旋磨对冠状动脉支架内再狭窄即刻疗效明显优于常规球囊治疗组,但6个月后支架内再狭窄率高于常规球囊治疗组,因而不宜首选用作支架内再狭窄的治疗。     

药物洗脱球囊在冠状动脉支架术后再狭窄治疗中的应用效果

目的分析药物洗脱球囊(DEB)用于冠状动脉支架术后再狭窄治疗中的效果。方法选取济源市第二人民医院2017年6月至2018年6月收治的40例冠状动脉支架术后再狭窄患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组20例。对照组给予紫杉醇药物洗脱支架治疗,研究组给予药物洗脱球囊(DEB)治疗。比较分析研究组与对照组患者术后心血管不良事件发生情况、管腔狭窄率及最小管腔长径等临床指标。结果术后12个月,研究组与对照组最小管腔长径分别为(2.60±0.43)mm与(2.57±0.42)mm,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者术后心血管事件发生率、管腔狭窄率及冠状动脉支架术后再狭窄率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论DEB用于冠状动脉支架术后再狭窄治疗中的效果理想,安全性高,与药物洗脱支架治疗相比疗效并无显著差异,具有临床推广意义。     

药物涂层球囊治疗冠状动脉原位病变的有效性及安全性

目的 观察药物涂层球囊介入治疗对冠状动脉原位病变患者术后MACE事件发生的影响。方法 选择于2021年2月至2022年6月就诊且需进行介入治疗的冠状动脉原位病变的85例患者,用随机数字表法分为观察组和对照组。其中40例观察组患者接受药物涂层球囊介入治疗,45例对照组患者接受药物洗脱支架介入治疗。分别在术前及术后不同时间检测管腔直径。比较两组手术即刻成功率、术中并发症发生情况;比较两组患者术前、术后即刻、术后6个月最小管腔直径（MLD）和管腔狭窄程度;评估两组术后6个月时晚期管腔丢失（LLL）;观察两组术后6个月内不良心血管事件（MACE）和靶血管病变处再狭窄情况。结果 观察组即刻手术成功率为95.00%,对照组即刻手术成功率为97.78%,两组即刻手术成功率差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术中并发症发生差异无统计学意义（P>0.05）;观察组MLD术后即刻与术后6个月均低于对照组（P<0.05）;观察组管腔狭窄程度术后即刻均高于对照组（P<0.05）,而术后6个月与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组管腔再狭窄小于对照组,累计MACE发生率低于对照组（P<0.05）。结论 药物涂层球囊介入治疗即刻成功率较高,明显改善动脉血管狭窄情况,安全性较好。     

药物涂层球囊导管在冠脉支架内再狭窄治疗中的临床疗效研究

探讨药物涂层球囊导管在冠脉支架内再狭窄治疗中的临床应用效果。选取我院2016年5月~2017年5月收治的60例冠脉支架内再狭窄患者。所有患者按照治疗方式的不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予药物洗脱支架治疗,观察组给予紫杉醇释放冠脉球囊导管治疗。两组患者均于术后1、6、9个月及12个月行临床随访。观察对比两组手术失败例数,术后1、6、9个月心血管不良事件发率,术后支架内再狭窄发生率。结果两组患者即刻手术成功率均为100%。术后9个月内观察组心血管不良反应发生率为10%,对照组为33.3%,两组比较差异显著(P0.05)。术后12个月,两组造影结果显示,观察组术后发生支架内再狭窄发生率为6.66%,对照组为36.67%,两组比较差异显著(P0.05)。采用紫杉醇释放冠脉球囊导管治疗冠脉支架内再狭窄,其临床疗效显著优于药物洗脱支架治疗,且可避免再次植入支架,缩短抗血小板治疗时间,降低出血风险,减少患者住院及服药费用,值得推广应用。     

两种药物洗脱支架对冠状动脉内皮功能影响的比较研究

目的探讨两种药物洗脱支架(DES)对冠状动脉血管内皮功能的影响。方法 2009年3月至2010年3月拟行冠状动脉内单支架植入术的患者66例,随机分为紫杉醇药物洗脱支架组(PES组)、西罗莫司药物洗脱支架组(SES组)各33例。利用定量冠状动脉造影(QCA)测量术后即刻、术后6个月冠状动脉内灌注乙酰胆碱(Ach)、硝酸甘油的造影结果,通过对支架远端5～20mm冠状动脉血管段分析来评估内皮依赖性的血管扩张反应与非内皮依赖性的血管扩张反应。结果入选66例患者均接受临床随访(100%)。55例患者(83.3%)接受冠状动脉造影随访,9例患者拒绝冠状动脉造影随访,其中PES组4例,SES组5例;PES组1例发生支架内再狭窄(3.0%),SES组1例发生支架内再狭窄(3.0%),均被排除,最后对55例患者(83.3%)进行统计学分析。术后6个月Ach灌注激发内皮依赖性血管舒张功能PES组显著低于SES组[(-30±2)%vs.(-24±3)%,P<0.05)],术后6个月两组间非内皮依赖性血管舒张功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论植入DES后影响冠状动脉内皮依赖性血管舒张功能,PES较SES显著。     

不同药物洗脱支架治疗老年急性心肌梗死疗效观察

目的探讨老年ST段抬高型急性心肌梗死患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗的安全性及有效性。方法 129例≥65岁ST段抬高型急性心肌梗死患者,随机分为雷帕霉素组68例和紫杉醇组61例,分别应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗,分析2组患者冠状动脉靶血管特点、手术成功率及术后12个月主要不良心脏事件及术后9个月晚期管腔丢失和支架内再狭窄情况。结果手术成功率100%,2组术后9个月晚期管腔丢失和支架内再狭窄发生率差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后12个月病死率及心肌梗死、靶血管重建、主要不良心脏事件、支架内血栓形成的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年ST段抬高型急性心肌梗死患者使用雷帕霉素或紫杉醇支架经皮冠状动脉介入治疗近期治疗效果和安全性均较可靠。     

国产药物洗脱支架与进口药物洗脱支架的临床应用比较

目的:对比研究国产雷帕霉素药物洗脱支架与进口药物洗脱支架临床应用的安全性及疗效.方法:对100例冠心病患者进行介入治疗,随机分为Nanoplus组和Endeavor组,每组各50例,并比较两组支架植入后效果.结果:Nanoplus和Endeavor两组间患者的平均年龄、性别比例、高血压、糖尿病、心肌梗死病史均无显著差异;两组患者血管病变单支、双支、三支、分叉、慢性闭塞、左主干数对比差异无统计学意义(P＞0.05),平均血管直径和平均靶病变长度对比差异无统计学意义(P＞0.05)；两组手术成功率为100％;Nanoplus组无血栓形成事件发生,Endeavor组发生1例亚急性血栓形成事件,且进行血运重建；Nanoplus组28例复查冠状动脉造影,1例再狭窄,Endeavor组19例复查冠状动脉造影,2例有再狭窄,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Nanoplus雷帕霉素药物洗脱支架具有良好的安全性和满意的近、中期疗效.其与进口ENDEAVOR-Sprint药物洗脱支架比较无明显差异.     

国产西莫罗司洗脱支架和新型紫杉醇洗脱支架在冠状动脉病变治疗中的对比研究和1年随访

目的比较国产西莫罗司洗脱支架(EXCEL)和新型紫杉醇洗脱支架(TAXUS Liberte)在临床使用的有效性和安全性。方法符合行冠状动脉疾病介入治疗的患者,随机选择EXCEL和TAXUS Liberte支架治疗,其中EXCEL组55例,TAXUS组51例。比较两组的基础临床资料、冠状动脉造影参数,术后1年内随访死亡、心肌梗死、支架内血栓和靶血管血运重建等不良事件,部分患者6~12月内冠状动脉造影随访,比较再狭窄率、晚期管腔丢失。结果两组基本临床参数,支架植入前冠状动脉造影参数差异无统计学意义(P>0.05)。两组死亡、心肌梗死、支架内血栓和靶血管血运重建等单个不良事件差异亦无统计学意义(P>0.05)。总不良事件EXCEL组1.8%,TAXUS组11.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。造影随访,EXCEL组晚期管腔丢失(0.15±0.10)mm,TAXUS组是(0.26±0.08)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种支架在临床均显示了较高的安全性和较好的有效性,可以作为介入治疗的一线选择,国产EXCEL支架在某些方面更有优势,值得推广。     

切割球囊与常规球囊在冠状动脉支架内再狭窄治疗作用的比较

目的比较切割球囊与常规球囊对冠状动脉支架内再狭窄治疗的效果。方法将2 66例单支冠状动脉病变支架内再狭窄患者分别用切割球囊与常规球囊进行扩张治疗,并在治疗即刻及6个月时再次行冠状动脉造影并进行定量分析。结果①切割球囊与常规球囊治疗即刻所获得的冠状动脉支架内最大血管直径无显著性差异[分别为( 2 5 1±0 65 )、( 2 5 3±0 65 )mm ,P >0 0 5 ]。②6个月后切割球囊所治疗后的冠状动脉支架内血管直径高于常规球囊治疗组,但无显著性差异(P>0 0 5 )。③切割球囊晚期血管丢失量明显低于常规球囊治疗组(P <0 0 5 )。结论与常规球囊相比,切割球囊并不能增加冠状动脉支架内即刻及6个月时靶血管的最大直径,但晚期血管丢失量明显降低,且有定位准确、不易滑动等优点。     

药物球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄的临床疗效

目的探讨药物球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄后病变血管内膜腔的变化。 方法选取2016年5月至2017年12月确诊的不稳定型心绞痛患者，其在东南大学医学院附属江阴医院曾接受经皮冠状动脉药物洗脱支架植入术，因心绞痛再次接受冠状动脉造影检查，确定为支架内再狭窄的患者96例作为研究对象，将患者分为药物球囊治疗组（47例）及支架植入组（49例），比较术后即刻最小内膜腔面积、支架最小截面积、支架膨胀率等，术后12个月复查冠状动脉造影及血管内超声检查，比较两组心血管事件、最小内膜腔面积、支架最小截面积、内膜增生面积等。 结果经冠状动脉造影及血管内超声检查：药物球囊治组疗术后即刻靶病变最小内膜腔面积和支架最小截面积均小于支架植入组［（10.8±2.8）mm² vs （11.8±3.2）mm²；（11.2±2.9）mm² vs （12.0±3.2）mm²］，差异具有统计学意义（t=2.112、1.987，P=0.025、0.042）；支架相对膨胀率药物球囊治疗组低于支架组（86.7% vs 90.3%），差异具有统计学意义（χ²=2.012，P=0.045）。术后随访12个月，药物球囊治疗组发生心血管事件7例，支架植入组心血管事件9例，2组差异无统计学意义（P=0.699）；药物球囊治疗组与支架植入组支架植入处最小内膜腔面积［（10.6±2.6）mm² vs （10.8±2.7）mm²］比较，差异无统计学意义（P=0.896）；2组患者支架植入处内膜均有增生，但药物球囊治疗组与支架植入组内膜增生面积［（0.30±0.12）mm² vs （0.39±0.15）mm²］比较，差异无统计学意义（P=0.845）；药物球囊治疗组与支架植入组支架最小截面积［（10.9±2.7）mm² vs （11.2±3.0）mm²］比较，差异无统计学意义（P=0.723）。 结论药物球囊治疗支架内再狭窄后12个月其靶病变血管最小内膜腔面积、支架最小截面积、内膜增生面积与支架植入组相当，临床应用安全可靠。     

棘突球囊有效性和安全性临床评估

目的探讨棘突球囊在冠状动脉狭窄病变治疗中的有效性和安全性。方法采用回顾性研究方法,以2018年1月至2019年12月住院的120例134处冠状动脉狭窄病变应用棘突球囊进行扩张治疗的冠心病患者为研究对象。收集患者的一般资料、病史、冠状动脉造影结果、介入治疗方式、围手术期并发症等资料,评估棘突球囊临床应用的有效性和安全性。结果 134处冠状动脉狭窄病变行棘突球囊扩张治疗中失败5处,成功扩张129处,成功率为96.3%。129处中,支架内再狭窄、小血管弥漫性病变、分叉病变、开口部病变和以及其他类型病变各为30、24、26、16和33处,成功扩张后,给以支架植入或应用药物球囊治疗。6例棘突球囊扩张后发生了内膜撕裂,均为A型夹层,发生率为5.0%(6/120),对其中5例行植入支架治疗。术中及术后住院期间无急性心肌梗死、死亡及需要外科处理的血管并发症发生。结论棘突球囊临床应用于冠状动脉狭窄病变的扩张治疗是有效且安全的。     

紫杉醇药物涂层球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄的效果及近期预后观察

目的探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的效果及近期预后。方法选取2016年5月—2019年6月收治的冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)术后ISR患者70例,根据治疗方法的不同分为观察组36例和对照组34例,观察组采用DCB治疗,对照组采用药物涂层支架(DES)治疗。比较两组再次PCI术前、术后即刻及术后6个月时靶病变管腔直径及狭窄率;比较两组住院期间治疗相关费用,再次PCI术后6个月主要心血管不良事件(MACE)发生情况,以及术后12个月ISR再发情况。结果术后即刻及术后6个月,两组靶病变管腔直径及靶病变管腔狭窄率较术前极大改善,且观察组亦优于对照组(P<0.01)。两组住院总费用、日均费用及耗材费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后MACE总发生率和ISR发生率低于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇DCB治疗冠状动脉ISR能获得更佳的术后即刻获益效果,且术后短期内维持效果良好,不增加经济负担,并能减少术后MACE发生及ISR再发。     

Early experiences and clinical implications of drug-eluting stents: part 1

OBJECTIVE: To review the pathogenesis of in-stent restenosis and the evolution of drug-eluting stents (DES). DATA SOURCES: Using the search terms sirolimus, paclitaxel, and drug-eluting stents, a literature review was conducted to identify peer-reviewed articles and abstracts in MEDLINE (1966-June 2003). Recent meeting abstracts were accessed through the American Heart Association and the American College of Cardiology Web sites. Citations from available articles were also reviewed for additional references. STUDY SELECTION AND DATA EXTRACTION: Published reviews and studies showing the effects of in-stent restenosis and drug-coated and -eluting stents were evaluated and reviewed. DATA SYNTHESIS: Coronary stent implantation is a common form of percutaneous coronary interventions. Approximately 20-30% of patients undergoing stent placement develop restenosis 6 months after the procedure. The primary cause of in-stent restenosis is neointimal proliferation and subsequent accumulation of extracellular matrix, collagen, and macrophages. Eluting stents with an antimitotic agent may reduce the extent of restenosis. Research is ongoing in terms of finding the ideal combination of antimitotic agent, stent, and eluting medium to create the perfect stent. CONCLUSIONS: Research over the last decade has led to a better understanding of the pathogenesis of in-stent restenosis and ways to prevent restenosis. DES are being developed as one of the strategies to prevent restenosis.     

老年人冠状动脉裸金属支架植入术后冠脉造影及临床随访观察

目的观察老年人冠脉裸金属支架(bare metal stent,BMS)术后冠脉造影随访结果及临床事件。方法冠心病患者在成功冠脉内裸金属支架术后患者进行冠状动脉造影随访复查,根据患者年龄分为≥60岁的老年组及<60岁的非老年组,对两组支架植入术后冠脉造影随访资料及临床资料进行对比分析。结果老年组89名患者共植入121个裸金属支架,非老年组53例患者植入71个。两组在病变类型、狭窄程度、残余狭窄、支架长度、直径间差异无统计学意义。随访期间老年组与非老年组分别有心力衰竭10例(11.2%)与1例(1.9%)(P<0.05)。冠脉造影发现,两组分别有47个及24个支架发生支架内再狭窄,分别为38.8%及33.8%(P>0.05),再狭窄类型在两组间差异无统计学意义。老年组及非老年组中有新病变或病变进展者非别为22例(24.7)%及23例(43.4%)(P<0.05)。结论老年人成功冠脉裸金属支架植入术后,冠脉造影随访发现支架内再狭窄发生率与非老年人相似,但发生心力衰竭者明显高于非老年人。     

高压氧治疗对冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的影响

目的观察高压氧治疗对经皮冠状动脉内支架置入术后再狭窄的防治作用。方法将68例首次接受冠状动脉内支架置入的冠心病患者随机分为高压氧治疗组（治疗组）和对照组，随访6～8个月，记录主要不良心脏事件（包括死亡、心绞痛及非致死性心肌梗死）的发生率、靶血管再次成形率和支架内再狭窄发生率。结果治疗组再狭窄发生率（6．67％）明显低于对照组（22．58％），P〈0．05；主要不良心脏事件发生率（8．82％）明显低于对照组（38．24％），P〈0．05；靶血管再次成形率治疗组（2．94％）低于对照组（11．76％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高压氧治疗具有防治经皮冠状动脉内支架置入术后再狭窄的良好临床效果。     

经皮切割球囊成形术治疗支架内再狭窄的研究

目的 :研究切割球囊对支架内再狭窄的即刻和 6个月内随访效果。方法 :69例支架内再狭窄患者随机分为切割球囊 (3 8例 )和普通球囊治疗组 (3 1例 )。球囊扩张前及扩张后即刻在定量冠状动脉造影和冠状动脉内超声下 ,测定相关参数。随访 6个月内临床改善及冠状动脉造影结果。研究终点包括出现心肌梗死 ,需要冠状动脉搭桥或再介入治疗。结果 :2组的手术成功率为 10 0 %。切割球囊组 1例患者扩张后在支架的远端出现夹层。平均随访 6 7± 2 3月。切割球囊组于术后 3和 6个月时的再狭窄率显著低于普通球囊组 (15 %、3 8%及 18%、43 % ,P <0 0 0 1)。扩张后即刻血管直径获得值在切割球囊组和普通球囊组分别为 1 72± 0 5 2mm和 1 15± 0 5 4mm ,而随访终点时切割球囊组的血管直径晚期丢失为 0 2 6± 0 0 5mm (3个月 )及 0 3 8± 0 0 6mm ,同时的普通球囊组丢失值为 0 78± 0 19mm(3个月 )及 0 89± 0 16mm。对于支架体部狭窄 ,普通球囊难以固定 ,扩张时移动明显 ,而切割球囊较易于固定 ,扩张时罕见移动。结论 :切割球囊治疗老年冠心病患者支架内再狭窄效果可靠 ,安全 ,容易操作。再狭窄率低 ,手术费用相对易于患者接受 ,是一个较有前途的治疗手段     

2型糖尿病多支冠状动脉病变患者介入术后长期预后的研究

目的:研究2型糖尿病多支冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术后的长期预后。方法:905例冠心病患者行选择性冠脉内支架术,分为2型糖尿病合并多支冠脉病变组223例和单纯多支冠脉病变组682例,对比分析两组冠状动脉介入术后2年随访结果。结果:与单纯多支冠脉病变组比较,2型糖尿病合并多支冠脉病变组患者中冠脉病变血管数多而严重程度高(P<0.05),平均植入支架数多且小而长(P<0.05)。随访(24.6±4.7)个月。2型糖尿病合并多支冠脉病变组支架内再狭窄和再次血运重建比例均显著高于前者(P<0.05),主要临床心血管事件、总病死率差异无统计学意义。结论:冠状动脉介入术后2型糖尿病多支冠状动脉病变患者远期预后相对理想,但是支架内再狭窄率和再次血运重建率高。     

Treatment of small coronary arteries with a paclitaxel-coated balloon catheter

Background

Treatment of lesions in small coronary arteries by percutaneous transluminal coronary intervention is limited by a high recurrence rate. We assessed the use of a paclitaxel-coated balloon in this indication.

Methods

One-hundred eighteen patients with stenoses in small coronary vessels were treated by a paclitaxel-coated balloon (3 μg/mm²). The main inclusion criteria encompassed diameter stenosis of ≥70% and ≤22 mm in length with a vessel diameter of 2.25–2.8 mm. Follow-up angiography was performed at scheduled 6-month post-intervention or whenever driven by clinical or electrocardiographic signs of ischemia. The primary endpoint was angiographic in-segment late lumen loss.

Results

Eighty-two of 118 patients (70%) with a vessel diameter of 2.35 ± 0.19 mm were treated with the drug-coated balloon only, while 32 patients required additional stent deployment. The mean in-segment late lumen loss was 0.28 ± 0.53 mm. In patients treated with the drug-coated balloon only, the in-segment late lumen loss was 0.16 ± 0.38 mm. At 12 months, the rate of major adverse cardiac events was 15% which was primarily due to the need for target lesion revascularization in 14 patients (12%). In those with additional bare metal stent implantation geographical mismatch between coated-balloon dilatation and stent implantation was significantly associated with the occurrence of restenosis.

Conclusion

Treatment of coronary stenosis in small coronary vessels with the paclitaxel-coated balloon was well tolerated. It may offer an alternative to the implantation of a drug-eluting stent (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT00404144).     

ACE基因多态性与PTCA合并支架植入术后再狭窄的相关性研究

目的:探讨血管紧张素Ⅱ转换酶(ACE)基因的多态性与PTCA合并支架植入术后发生支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法:选取2001-2003年入我院治疗,成功实施PTCA合并支架植入手术的华东地区冠心病患者共197例,并作为期半年的追踪随访,按照二次冠状动脉造影结果分为术后再狭窄组和未狭窄组,然后运用PCR技术对这197例患者样本进行ACE基因分型,最后采用统计学方法判断ACE基因多态性是否与支架内再狭窄具有相关性。结果:197例患者中再狭窄组为58例,ACE基因型DD、DⅠ、Ⅱ的频率分别为25.9%、39.6%、34.5%;未狭窄组为139例,ACE基因型DD、DⅠ、Ⅱ的频率分别为33.8%、43.9%、22.3%,两组间无显著差异(x2=3.2N).P>0.05)。再狭窄组和未狭窄组的D等位基因的频率分别为52.6%和55.8%,亦无显著差异(x2=3.326.P>0.05)。结论:ACE基因1/D多态性与支架术后再狭窄无相关性。