藻酸双酯钠治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察

藻酸双酯钠治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察山东省沂水县中心医院张光征，张庆芬，石洪增，张文田，高文献１９８７申１月至１９９３年１２月我们采用藻酸双酯钠（ＰＳＳ）治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）６０例，收到了满意的疗效，且未见严重副作用，现报告如下。对象与...     

国产磨菇伞型封堵器治疗动脉导管未闭的疗效及对心脏结构和功能的影响

经皮穿刺未闭动脉导管封堵术治疗动脉导管未闭 (PDA)有良好的近、中期疗效 ,且具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。本文旨在评价国产磨菇伞型封堵器治疗 PDA的疗效及对心脏结构和功能的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 3月在我院施行经皮穿刺 PDA封堵术的患者。其中男 5例 ,女 1 3例 ;平均年龄 (1 8.6± 1 2 .4)岁。经查体、胸片及超声心动图检查确诊为 PDA,其中 1例为外科术后动脉导管再通。并排除下列情况 :1重度肺动脉高压伴右向左分流 ;2伴有需外科手术的其他心脏畸形 ;3体重 …     

经皮冠状动脉成形术对心肌梗塞患者QT离散度的影响

冠心病、心肌梗塞患者由于局部心肌缺血、心肌纤维化、室壁运动异常等原因，致各区域心肌动作电位不等，复极不均一程度增大，在心电图上表现为ＱＴ离散度增加。［ＢａｒｒＣＳ，ｅｔａｌ．ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎａｎｄｓｕｃｌｄｅｎｕｎｅｘｐｅｃｔｅｄｄｅａｔｈｉ...     

国产球囊导管二尖瓣扩张术中的严重并发症及原因分析

目的 总结分析国产球囊导管二尖辩扩张术(PBMV)严重并发症及导管异常情况的防治。方法 使用不同厂家生产的国产球囊，采用Inoue技术对584例风湿性二尖辩狭窄患者行PBMV治疗。结果 实施手术的584例，成功率98．6％，总严重并发症26例(4．45％)，死亡2例，总病死率(0．3％)。其中室性心动过速、心室囊动8例(1．37％)，房水平分流14例(2．4％)；股静脉血肿6例(1％)，导管折断4例(0．7％)，球囊破裂4例(0．7％)，体循环栓塞3例(0．5％)，急性心包填塞3例(0．5％)，重度二尖辩返流2例(0．3％)，急性左心衰2例(0．3％)。结论 PBMV技术虽已成熟，但仍有一定风险。国产球囊导管质量较进口导管差，更容易出现严重并发症，而且导管也易出现异常情况。但只要严格选择适应证，术前认真做好导管测试，细致检查导管质量，规范操作程序，术中尽量减少大幅度探作，手法轻柔，仍可战少严重并发症的发生及避免一些由于导管引起的并发症。     

经食管超声对有左心房血栓的二尖瓣球囊瓣膜成形术中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在左心房存在血栓条件下的二尖瓣球囊瓣膜成形术(PBMV)中的应用价值.方法36例左心房及心耳部存在血栓的患者在TEE监视引导下,行PBMV术,引导导丝和导管避开左心耳及附近左心房壁的血栓,即刻评定球囊扩张的效果,预防并发症的发生.结果在左心房及心耳部存在机化性血栓、直径≤1.0 cm的左心耳孤立性低回声附壁血栓、直径≤0.5cm的活动性血栓,行PBMV术未出现栓塞并发症;Lutembacher综合征先行PBMV术,后用Amplatzer伞对房间隔缺损进行封堵,获得成功.结论TEE为PBMV术提供了新的监测手段,在左心房存在血栓条件下,使PBMV术由禁忌证变成相对适应证,缩短了病程,提高了介入性手术治疗的安全性、精确性和成功率.     

床旁主动脉气囊反搏术在急性心肌梗死并发心源性休克的临床应用疗效分析

目的 研究主动脉气囊反搏(IABP)联合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死合并心源性休克的疗效.方法 比较24例患者急性心肌梗死合并心源性休克治疗前后的心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和小时尿量变化.结果 接受IABP联合PCI治疗后,患者的CVP治疗前后明显降低(10.1±6.6) mm Hg vs (4.2±3.9)mm Hg(P<0.05),而CI、MAP和每小时尿量均较治疗前明显增加,分别为(2.4±1.3) L·min·m2vs (1.4±0.8) L·min·m2,(89.2±12.7) mm Hg vs (52.6±14.3) mm Hg,(48.3±13.8) ml/h vs (10.6±5.9) ml/h(P<0.05).结论 对于急性心肌梗死并发心源性休克的患者,IABP联合急诊PCI治疗,疗效确切.这对不能开展急诊冠状动脉旁路手术的医院,IABP联合急诊PCI治疗具有特殊的临床意义.     

根据身高、体重和二尖瓣环内径选择球囊直径行经皮球囊二尖瓣成形术的疗效

本研究报告根据身高、体重和二尖瓣环内径 (MAD)选择球囊直径进行经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV) 80例的疗效 ,并与根据身高选择球囊直径行PBMV进行了对比研究。1.资料与方法 :选择 1998年 4月～ 2 0 0 3年 9月适宜行PBMV、且无心房纤颤的风湿性二尖瓣狭窄患者 16 0例 (男6 8例 ,女 92例 ) ,平均年龄 (4 3 2± 14 4 )岁。二尖瓣狭窄病史 4个月～ 2 2年 ,平均 6 1年。心功能Ⅳ级 2 2例 ,Ⅲ级 10 2例 ,Ⅱ级 36例 ;均排除风湿活动、电解质紊乱及感染等因素 ,均经心脏超声除外附壁血栓。随机分为二组 ,综合组 80例 ,根据身高、体重和MAD…     

静脉应用乙胺碘呋酮治疗不稳定性心绞痛27例疗效观察

不稳定性心绞痛(UAP)易发生急性心肌梗塞和猝死,在其急性发作期主要采用硝酸甘油静滴治疗.但是,硝酸甘油具有快速耐药性,而且有些患者用后出现反射性心动过速,故有时疗效不佳.为此,1998年5月～2000年7月,我们对27例UAP急性发作期患者静脉应用乙胺碘呋酮(AM)缓解心绞痛(AP),显示了良好效果.现报告如下.