百卫流体垫对预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的效果研究

目的 探讨百卫流体垫在预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的效果.方法 选取中山大学附属第一医院手术室在2018年4月-2019年3月的采用俯卧位脊柱手术患者160例,随机分组,其中实验组80例,对照组80例.实验组采用百卫流体垫替代传统体位垫,置于俯卧位受压部位;对照组采用传统的啫喱垫,手术结束时对比受压部位皮肤情况.结果 在手术结束时,实验组与对照组在颜面部、胸部、髂前区、双下肢的压力性损伤构成比均有差异,P值分别为0.040、0.007、0.009、0.020,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百卫流体垫能有效预防脊柱俯卧位手术压力性损伤发生率,值得临床推广.     

经9次核酸检测终确诊的新型冠状病毒肺炎患者1例分析

目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球蔓延,形势严峻,并对全球公共卫生事业构成巨大挑战,快速准确的诊断COVID-19对疫情的防控有重要意义。本文报道1例COVID-19患者的调查和确诊过程,以对COVID-19确诊和疫情防控提供有价值的参考。患者为赴渝务工于2020年1月23日返乡人员,在渝期间,其同工地的一同事确诊为COVID-19,之后该工地接连有另外8位同事被确诊。患者返乡后2月2日被当地疫情防控单位采取医学隔离。患者于隔离后不久出现咳嗽,阵发性,干咳为主,偶可咳出黄色痰液等COVID-19相关临床症状,遂被当地新型冠状病毒肺炎定点医疗单位收治,后经市级新型冠状病毒肺炎诊治专家组远程视频会诊转入四川大学华西医院资阳医院。患者先后经历9次核酸检测,在前8次核酸检测均为阴性的情况下,于第9次核酸检测结果为阳性,2月21日最终确诊为新型冠状病毒肺炎。     

宫内妊娠合并完全性葡萄胎细胞遗传学分析一例

患者女,23岁,停经17周,下腹憋胀及阴道淋漓出血18d,于2004年6月8日入院。患者于停经40d时,出现早孕反应,自觉胎动1周。因腹部憋胀、阴道少量出血曾在当地医院就诊2次,均考虑“宫内妊娠合并部分葡萄胎”建议住院终止妊娠,但本人未住院治疗,因下腹憋胀严重,但无阴道出血方就诊入院。患者曾于2000年行人工流产1次。入院体格检查:体温37.2℃,脉搏100次/min,血压16/10kPa,贫血貌、心肺功能正常,腹部膨隆,腹软,子宫底脐上2横指可触及,浮肿(++)。血红蛋白8g/L,红细胞2.3×109/L。专科检查:宫高32cm,腹围86cm,骨盆外测量均在正常值范围内,胎方位:…     

手术室工作的职业危害及防护措施

手术室工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中，故采用加强室内空气流通、避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施，增强自身保护意识，对手术室工作人员健康素质的提高、减少或消除手术室工作职业危害具有重要意义。     

卒中应激性高血糖与糖尿病并发卒中的鉴别诊断研究

目的 :探讨糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在卒中应激性高血糖与糖尿病并发卒中的鉴别诊断中的作用。方法 :通过测定卒中伴高血糖患者血液中的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平 ,判断这种血糖升高的原因是应激性高血糖还是糖尿病并发卒中。结果 :2 4例脑出血伴高血糖的患者中 ,应激性高血糖 11例 ,糖尿病并发卒中 13例 ;38例脑梗死伴高血糖的患者中 ,应激性高血糖 8例 ,糖尿病伴发卒中 30例。结论 :糖化血红蛋白和糖化血清蛋白鉴别应激性高血糖与糖尿病并发卒中方法可靠 ,值得推广。     

膀胱肿瘤患者膀胱灌注方法的改良及应用

对膀胱肿瘤术后行膀胱灌注患者,无菌条件下置入14#乳胶尿管导尿成功后,用配置好药液的无菌注射器及针头在尿管上方呈30°穿刺入尿管,抬高尿管末端60°,按常规方法注入药液、生理盐水后,反折尿管末端轻轻拔除尿管。应用50例无1例因护理操作引起化疗药物外漏,避免外漏药物对皮肤及阴茎的刺激,保证有效药量的完全灌注。     

老年急性肾衰竭病因及血液净化临床疗效研究

目的研究老年急性肾衰竭病因及血液净化临床疗效。方法选取我院老年急性肾衰竭患者110例作为研究对象,将其随机分为研究组(连续性血液净化)与对照组(间歇性血液净化),每组各55例,切实分析所有患者的病因,评估两组临床指标(心率、MAP、CVP与氧合指数)、有效率与并发症率。结果研究组较对照组的临床指标改善显著,研究组有效率(98.18%)比对照组(87.27%)高,研究组并发症总发生率(7.27%)比对照组(21.82%)低,组间数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论切实分析老年急性肾衰竭患者的病因,采取连续性血液净化方法有利于改善其临床指标,提高治疗效果,降低并发症率,改善预后,安全性高,值得借鉴。     

抗狂犬病血清应用的观察与护理

抗狂犬病血清是用狂犬病固定毒免疫马的血浆,经胃酶消化,再用硫酸铵盐析法提取的免疫球蛋白制剂.用于配合狂犬病疫苗对猫、狗等动物严重咬伤者进行预防注射.被猫、狗等动物咬伤后注射越早越好,咬伤48 h内注射本品,可减少狂犬病的发病率.因抗狂犬病血清含有马血清蛋白,有的人注射后可能会发生变态反应.为避免注射抗狂犬病血清后引起变态反应,应详细了解病人及家族有无过敏史,尤其是有无注射马血清及过敏史.使用前必须做皮肤过敏试验,如果是阳性反应,应进行脱敏注射.     

体位模拟在钬激光碎石手术中的应用效果

目的 探讨钬激光碎石术病人在麻醉前实施体位模拟的应用效果。 方法 选取膀胱截石位行钬激光碎石术病人58例,随机分为观察组与对照组,每组29例,对照组采取常规安置截石位方法,观察组在麻醉前进行体位模拟。比较2组病人术后48 h体位并发症的发生情况及病人的舒适度、体位摆放时间、手术医生满意度。 结果 观察组术后48 h体位并发症的发生率低于对照组、病人舒适度优于对照组（P < 0.01）;体位摆放时间低于对照组,手术医生对手术体位摆放的满意度高于对照组（P < 0.01）。 结论 钬激光碎石术病人麻醉前实施体位模拟,可有效提升病人自主舒适感,缩短手术体位摆放时间,提高手术医生对手术体位摆放的满意度,降低病人手术体位并发症的发生,值得临床推广。