两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用观察

目的观察两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法将本院俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为实验组与对照组,每组各80例。实验组术中采用独特配方的高分子凝胶啫喱垫（有槽头圈,俯卧位枕）;对照组采用传统的头圈和软垫。比较两组患者体位安置时间、术中调整体位次数及患者皮肤受压状态;了解麻醉医生、巡回护士、手术医生对两种体位垫应用效果的评价。结果实验组体位安置时间、术中调整体位次数、皮肤并发症发生率明显少于对照组;医护人员对体位垫的应用效果评价明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论俯卧位脊柱手术中应用高分子凝胶啫喱体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用。     

凝胶体位垫联合伤口敷料贴预防脊柱后路手术患者发生压力性损伤的效果

目的观察凝胶体位垫联合伤口敷料贴在预防脊柱后路手术患者发生压力性损伤的效果。方法 2016年5月至2017年5月,便利抽样法选取于某三级医院行脊柱后路手术患者61例为研究对象。按入院先后将其分为对照组(2016年5-11月,n=30)和观察组(2016年12月至2017年5月,n=31)。观察组患者术中在受压部位处使用凝胶体位垫联合伤口敷料贴,对照组患者术中受压部位使用凝胶体位垫。比较两组患者术后压力性损伤的发生率及等级。结果观察组仅发生1例Ⅰ期压力性损伤;对照组发生6例压力性损伤,其中Ⅰ期压力性损伤4例,Ⅱ期压力性损伤2例,两组患者压力性损伤发生率分别为3.23%和20.00%,差异有统计意义(χ~2=4.223,P=0.040)。结论凝胶体位垫联合伤口敷料贴可以明显降低脊柱后路手术患者压力性损伤的发生率,该方法安全、经济、方便,具有临床应用价值。     

三种体位垫在脊柱手术俯卧位患者术中预防压疮效果的对比

目的探讨三种体位垫在脊柱手术俯卧位患者术中预防压疮的效果,为减少脊柱手术高危压疮患者术中急性压疮形成提供依据。方法筛选180例临床脊柱手术俯卧位病例,分别设为对照组A,使用传统自制海绵俯卧位U型垫;观察组B,使用新型凝胶垫组件;观察组C,联合使用自制海绵俯卧位U型垫加方形凝胶垫,各60例。观察比较各组患者受压部位皮肤情况。结果 3组患者的皮肤症状、压痕及红斑、水泡、破损情况中,B组、C组与A组相比有显著差异(P0.05),B组与C组之间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论采用新型凝胶垫组件和自制海绵俯卧位U型垫加方形凝胶垫都可减少患者皮肤压疮的发生率。     

防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用研究

目的 观察防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 随机抽取2006年6月至2010年9月俯卧位下行脊柱手术的120例患者分为对照组(A组)与实验组(B组),每组各60例.对照组采用传统的头圈和软垫.实验组术中采用防压疮的高分子凝胶体位垫;比较2组患者体位安置时间、手术时间,术中出血量及患者皮肤受压状态和对手术耐受性.结果 5项临床指标显示B组疗效明显优于A组,2组数据差异明显.结论 俯卧位脊柱手术中应用高分子防压疮体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用.     

新型脊柱手术体位垫在俯卧位手术患者中的应用

目的对俯卧位支架自行设计改进为“新型脊柱手术体位垫”,探讨其应用于俯卧位脊柱手术患者的临床应用效果。方法选取2018年1—12月收治的180例俯卧位腰椎手术患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组使用原有的俯卧位体位垫,观察组使用新型脊柱手术体位垫。比较两组患者的不舒适感和支撑点皮肤的受压状况。结果观察组患者不舒适感低于对照组(P<0.05),受压部位支撑点皮肤的受压状况均优于对照组(P<0.05)。结论新型脊柱手术体位垫应用于俯卧位手术患者,改善患者皮肤发红、水泡的情况,提高患者的舒适感,值得临床推广应用。     

交替性减压体位垫对脊柱手术患者受压皮肤的影响

目的 探讨交替性减压体位垫预防术中压疮的作用.方法 采用随机抽样的方法,收集病例100例,将其分为实验组和对照组各50例.实验组采用自行设计的交替性减压体位垫摆放体位,对照组采用普通体位垫摆放体位.观察主要受压部位皮肤压红、压伤情况,以及应用DZX29型软体压力数字测量仪测量出主要受压部位额部、胸部、髂前上棘的平均压强.比较实验组与对照组的主要受压部位的压红、压伤情况和平均压强.结果 2组主要受压部位压红、压伤情况和平均压强比较,差异明显.结论 交替性减压体位垫能有效减小手术患者主要受压部位的垂直压力,对预防术中压疮有积极作用,但预防压疮仍需采取综合性的措施.     

自制三角形体位垫与“C”型头圈在俯卧位下胸腰椎后路手术患者预防压力性损伤中的应用

目的探讨自制三角形体位垫与“C”型头圈在俯卧位下胸腰椎后路手术患者预防压力性损伤中的应用效果。方法选取2018年1—12月我院胸腰椎后路采取俯卧位的手术患者180例为研究对象,随机将其分为对照组83例和观察组97例,对照组采用传统的体位垫或弓背架,观察组使用自制体位垫,比较两组患者压力性损伤发生率。结果观察组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论对胸腰椎后路手术患者采用自制体位垫,可降低压力性损伤发生率,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏预防脊柱后路手术中压疮的效果

目的探讨湿润烧伤膏（MEBO）体表涂抹对脊柱后路俯卧位手术皮肤损伤的预防效果。方法将120例脊柱后路手术患者随机分为对照组和实验组,各60例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上于受压部位采用湿润烧伤膏涂抹,比较两组患者皮肤受损情况。结果经参照单位（Ridit）分析表明,与对照组皮肤受压水平情况比较,实验组平均R值为0．892,两组间总体皮肤受压水平差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组中手术后30min内,皮肤压红完全消退且恢复正常的有20例（33．3％）,少于实验组的36例（60．0％）,差异有统计学意义（χ^2=17．625,P〈0．01）。对照组的患者有2例发生水疱,实验组患者则无水疱发生。结论对脊柱后路手术患者采取在受压部位涂抹湿润烧伤膏的方法进行皮肤保护,可明显减少皮肤损伤,有效预防压疮形成。     

自制位垫对俯卧位脊柱手术患者呼吸及循环系统的影响

目的:探讨自制体位垫对俯卧位脊柱手术患者呼吸及循环系统的影响。方法:将120例脊柱后路手术患者随机分为对照组和实验组各60例。对照组采用YTJ-C型脊柱手术托架摆放俯卧位,实验组采用自制体位垫摆放俯卧位。比较两组足背动脉、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及动态气道阻力(RAW)情况。结果:实验组与对照组比较,体位改变后患者足背动脉、MAP、CVP以及RAW数值变化差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自制体位垫对俯卧位脊柱手术患者呼吸及循环系统影响较小。     

粘性敷料联合硅胶凝胶垫预防老年患者术中压疮的临床观察

目的观察粘性敷料联合硅胶凝胶垫预防老年患者术中压疮的效果。方法将118例仰卧位、侧卧位及俯卧位老年手术患者,随机分为实验组60例和对照组58例。对照组按常规方法用海绵垫预防压疮,实验组使用粘性敷料联合硅胶凝胶垫预防压疮。手术结束后记录受压部位皮肤压红、红斑、水疱、皮肤破损情况。结果实验组术后皮肤压红、红斑例数均低于对照组。结论粘性敷料联合硅胶凝胶垫能够有效预防和缓解老年患者术中压疮的发生,值得临床推广使用。     

四黄膏在俯卧位脊柱手术中预防压疮的应用观察

[目的]探讨四黄膏在俯卧位脊柱手术中预防压疮的效果观察。[方法]将俯卧位脊柱手术病人120例,按住院先后顺序分为对照组60例和观察组60例,两组病人在摆放手术体位前,对照组病人受压部位给予涂抹凡士林;观察组病人受压部位给予涂抹四黄膏,两组病人术后改变为平卧位30min后,观察受压皮肤压疮发生程度(Ⅰ期、Ⅱ期)及发生率情况。[结果]观察组病人术中皮肤压疮发生程度(Ⅰ期、Ⅱ期)及发生率均明显低于对照组(P0.05)。[结论]俯卧位脊柱手术病人,术前使用四黄膏涂抹受压部位皮肤,可有效预防和减少皮肤压疮的发生。     

集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的作用

目的:探讨集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的作用。方法:将78例全麻行脊柱手术患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组实施常规护理措施,观察组采用集束化护理;于术后0.5、2、72 h比较两组皮肤完好情况,并对护理满意度进行比较。结果:术后0.5、2、72 h,观察组皮肤完好情况明显优于对照组(P0.05);观察组满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对全身麻醉俯卧位行脊柱手术中预防皮肤压力损伤时采用集束化护理,可提高患者术后皮肤完好率,减少压力性损伤,值得临床推广。     

自制头面部支持垫用于俯卧位头面部护理的效果

目的探讨头面部支持垫用于俯卧位头面部护理的效果。方法将60例胸腰椎手术需俯卧位患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组常规使用头面部支架（着哩枕,带镜头面架等）进行护理,实验组在常规使用头面部支架时加用头面部支持垫进行护理。结果加用头面部支持垫的患者于手术3h和4h后,头面部皮肤受压深度、受压部位数、受压面积均小于对照组（P〈0．05）。结论自制头面部支持垫用于俯卧位头面部护理,可有效预防患者压疮的发生,且可废物利用,使用方便。     

改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤的效果

目的探讨改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤(PI)的效果。方法选择行脊柱机器人椎间融合器植入植骨融合手术患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例。观察组采用改良“三位一体”防护法,即联合使用石蜡油、经亲水助剂处理后的熔喷无纺布及硅凝胶垫;对照组采用常规方法,即联合使用液体敷料、泡沫敷料及硅凝胶垫。比较2组患者术后皮肤受压情况(包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等)。结果观察组头面部、左侧髋部、右侧髋部的PI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组黏胶性皮肤损伤发生率为0,低于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱机器人俯卧位手术中应用改良“三位一体”防护法能显著降低PI、黏胶性皮肤损伤发生率。     

自制头面部支持垫用于俯卧位头面部护理的效果

目的 探讨头面部支持垫用于俯卧位头面部护理的效果.方法 将60例胸腰椎手术需俯卧位患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组常规使用头面部支架(着哩枕,带镜头面架等)进行护理,实验组在常规使用头面部支架时加用头面部支持垫进行护理.结果 加用头面部支持垫的患者于手术3 h和4h后,头面部皮肤受压深度、受压部位数、受压面积均小于对照组(P<0.05).结论 自制头面部支持垫用于俯卧位头面部护理,可有效预防患者压疮的发生,且可废物利用,使用方便.     

自制加温水囊在俯卧位手术患者压疮预防中的应用

目的探讨自制加温水囊在俯卧位手术患者压疮预防中的应用效果。方法将俯卧位手术患者随机分为两组,对照组使用常规俯卧体位垫,实验组使用自制加温水囊。结果两组患者在年龄、手术时间、实施手术类别、体重指数、受压部位皮肤完好程度等方面比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者压疮发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制加温水囊对俯卧位手术患者术中压疮的预防有良好效果。     

脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的危险因素分析

目的探讨脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的危险因素,为制定出有针对性干预措施,降低脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生率提供依据。方法选取2017年1月—2018年12月在本院实施脊柱手术需要术中俯卧位的264例患者作为研究对象,应用3S手术病人压疮高危因素评估表评估,将264例患者因俯卧位发生压力性损伤情况进行回顾性分析,并使用Cox回归模型分析脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的独立危险因素。结果经调查发现,264例脊柱外科俯卧位手术患者中有61例为压力性损伤高危人群,占总人数的23.11%,发生压力性损伤患者有17例,占总患者例数的7.58%;通过采用Cox回归模型分析发现患者自身因素(高龄、体重指数、术前活动力、患者是否合并有糖尿病等慢性疾病)、手术因素(骨科医疗器械的使用、手术时间长)是影响脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的独立危险因素(P0.05)。结论脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生率高,高龄、手术时间长、体重指数、术前活动力、骨科医疗器械的使用以及患者是否合并有糖尿病等慢性疾病是影响脊柱外科患者术中俯卧位压力性损伤发生的独立危险因素,护理人员应高度重视,针对分析出高风险因素予以相对应的干预措施,以预防和降低脊柱外科患者术中俯卧位发生压力性损伤的发生。     

采用俯卧侧头位在脊柱后路手术中的效果观察

目的探讨脊柱后路手术俯卧位时面部朝下和面朝一侧对头面部并发症的影响。方法将60例患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组采用C形高分子凝胶垫面朝一侧俯卧位,对照组采用马蹄形头架面部朝下俯卧位。结果实验组较对照组头面部并发症明显减少,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论恰当的俯卧侧头位,可以明显减少眼部、前额及颧部受压等并发症。     

3M透明敷贴联合抗压凝胶垫在压疮高危手术患者预防中的应用

目的:探讨3M透明敷贴联合抗压凝胶垫在压疮高危手术患者预防中的应用效果.方法:将手术时间＞4 h侧卧位、俯卧位及仰卧位压疮高危手术患者259例随机分为实验组127例和对照组132例,实验组安置手术体位前在皮肤受压骨突处给予3M透明敷贴无皱折地粘贴联合抗压凝胶垫垫骨突处,对照组仅给予3M透明敷贴.术毕观察皮肤受压部位是否出现压痕、红斑、水泡、皮肤破损等.结果:两组压痕、红斑发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3M透明敷贴联合抗压凝胶垫在压疮高危手术患者预防中应用效果显著,有利于改善患者生活质量.     

两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果比较

目的:比较两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术患者中的应用效果。方法:将120例脊柱后路手术患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用YTJ-C型脊柱手术托架摆放俯卧位,实验组采用自制体位垫摆放俯卧位。分别于俯卧位前(T0)、俯卧位后(T1)、术中2 h(T2)、术毕仰卧位前(T3)、仰卧位后(T4),观察记录足背动脉、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及气道阻力(RAW);T4时观察患者皮肤的不良事件发生率。结果:与对照组相比,实验组对患者的影响较小,俯卧位后足背动脉、CVP、MAP数值明显下降。俯卧位后,各时间点气道压力均上升,与仰卧位相比差异有统计学意义(P<0.05);同时,与对照组相比,实验组各时间点气道压力上升均较小(P<0.05)。仰卧位后,实验组患者皮肤不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:自制体位垫对俯卧位脊柱手术患者的呼吸循环系统影响较小,且具有较好的皮肤保护作用。