三维血管能量成像对肝癌和肝血管瘤的诊断与鉴别诊断

目的评价三维多普勒能量图对肝癌和肝血管瘤的诊断与鉴别诊断的价值。方法应用三维血管能量成像检测95例肝癌和72例肝血管瘤,观察瘤周及瘤内的血流状况。结果三维多普勒能量图显示肝肿瘤内血管可分为2种类型,多血管型和少血管型。肝癌多血管型有树枝状、网状和放射状;肝血管瘤多血管型呈树枝状、线团状、空心状。结论三维多普勒能量图完整立体地显示肝癌和肝血管瘤的血管,清晰地显示肿瘤内外血流分布状态及特点,在肝癌和肝血管瘤的诊断与鉴别诊断方面能提供重要依据。     

甲状腺恶性肿瘤的彩色多普勒及三维血流能量成像特征及其临床意义

目的：探讨彩色多普勒及三维能量成像对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。方法：采用ATL－HDI5000超声诊断仪，L12．5超宽频探头。对经病理证实的32例甲状腺恶性肿瘤进行二维，彩色多普勒及三维血流能量成像检查。结果：三维血流能量成像对甲状腺肿瘤血流的显示明显高于二维彩色血流（P＜0．005）。三维血流成像显示恶性肿瘤的血运分布以内部为主，且粗大杂乱。彩色多普勒显示32例病变均见动脉血流，其中RI≥0．65者28例，RI＜0．50者仅1例。结论：三维血流能量成像及彩色多普勒能更充分的表现肿瘤的血流分布状态及性质，有助于恶性肿瘤的超声诊断。     

三维能量多普勒超声与血管造影对比观察肿瘤血管

目的：与血管造影对比。评价三维能量多普勒超声在观察肿瘤血上的可靠性和对肿瘤定性诊断的准确性。方法：58例经病理证实的腹部肿瘤患者接受三维能量多普勒超声检查,其中肝细胞性肝癌25例。肾癌5例。肝转移癌16例,肝血管瘤8例,肾血管瘤4例。58例中28例在一周内进行血管造影。结果：三维多普勒超声显示出肿瘤周连粗大、弯曲的供血动脉向肿瘤内部延伸,在肝转移瘤病例,可见肿瘤周边正常粗细的敌国管受压变形、移位并环绕肿瘤,在肝血管瘤,表现为肿瘤内部无明显血管,肿瘤周围可见部分血管环绕。结论：肿瘤三维能量多普勒超声图像与篾这造影动脉期图像非常相似,能准确显示肿瘤内部及周连的血流情况。三维能量多普勒超声显示肿瘤积压流的明显差异有助于鉴别肿瘤的性质。     

彩色多普勒血流成像与彩色多普勒能量图对布加综合征的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流成像与彩色多普勒能量图对布加综合征的诊断价值。方法 对47例布加氏综合征（BCS）进行彩色多普勒血流成像及彩色多普勒能量图检查，均经DSA造影及手术证实。结果 彩色多普勒血流成像显示肝静脉、下腔静脉异常的血流情况，频谱多普勒显示肝静脉、下腔静脉呈低速、平坦单向血流曲线，彩色多普勒能量图显示肝静脉、下腔静脉血流灌注情况，更理想地显示血流的空间分布。结论 彩色多普勒血流成像与彩色多普勒能量图两项彩色多普勒技术的结合，对布加综合征的诊断有重要价值。     

彩色多普勒能量图及其三维彩色能量成像在肾脏肿瘤诊断中的应用

目的 :探讨彩色多普勒能量图及其三维彩色能量成像在肾脏肿瘤中的应用。方法 :用彩色多普勒能量图观察肾脏肿瘤 2 8例 ,之后对其中 2 1例肾癌进行三维彩色能量成像观察。结果 :彩色多普勒能量图显示 86 %肾癌内部血流丰富 ,其中 级血流占 6 2 % ,而肾良性肿瘤血流分级为 0～ 级。 86 %肾癌三维彩色能量成像显示出“珊瑚状”立体构架图 ,可获得较为直观、完整的立体血管网图像。结论 :彩色多普勒能量图及其三维彩色能量成像较直观、完整地显示肾脏肿瘤血流状态 ,灵敏度高、连续性好 ,为肾脏肿瘤的良、恶性判断上提供更多的信息量     

肝癌彩色多普勒血流特性与动脉造景遥对照研究

对４５例肝癌病人进行彩色多普勒血流成像与动脉造影的对照研究。结果表明：小肝癌以瘤周的搏动性血流为主，大肝癌同是以复合血流占优势，复合流病灶ＤＮＡ显示比单单一血流病灶的血管含量高。另外，肿瘤直径越大，Ａ－Ｖ瘘的出现率越高，并且肿瘤血管的最大血流速度也随肿瘤的增大而增高。     

能量谐波成像声学造影在肝动脉栓塞治疗肝癌中的应用

目的 探讨能量谐波成像声学造影在肝动脉栓塞治疗中的效应价值。方法 对１４例肝癌患者肝动脉塞化疗前后行能量多普勒超声和能量谐波成像声学造影检查,声学造影剂为Ｌｅｖｏｖｉｓｔ。结果 栓塞前,能量多普勒超声检查３例病灶内未见血流信号,能量谱波成旬声学造影检查１４例病灶内均检出搏动血流信号;栓塞后,能量多普勒超声检查９例病灶内未见血流信号,能量谐波成像声学造影检查１１例病灶内检出血流信号。血流信号增强强度     

造影多普勒超声显像检测兔肝VX2肿瘤血液供给与肿瘤血管生成相关性的实验研究

目的探讨造影多普勒超声检测兔肝VX2肿瘤血流及其与肿瘤血管生成的关系。方法选用肝VX2肿瘤模型兔8只,注射自制声学造影剂后,应用彩色及能量多普勒观察肿瘤病灶周边和内部血流信号的变化、分布和特征;采用免疫组化技术检测肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达,并进行半定量分级。结果造影后肿瘤内部血流的显示率明显增加,尤以能量多普勒成像(PDI)变化最为明显;免疫组化显示血管内膜生长因子(VEGF)弥漫性表达于癌巢中,表达阳性率52%～85%。统计结果表明,造影能量多普勒显像检测的血管阳性反应面积百分率分级与VEGF表达程度显著相关(r=0.764,P<0.05)。结论应用多普勒超声造影显像技术,有助于评估肿瘤血管生成。     

肝癌的三维彩色血管能量成像与X线肝动脉造影对比研究

晚近,随着各种影像学技术的发展,使肝内占位性病变诊断率明显提高。应用彩色多普勒（ＣＤＦＩ）、三维彩色血管能量成像（３ＤＣＰＡ）及脉冲多普勒（ＰＷ）技术结合Ｘ线动脉造影（ＡＧ）能进一步探讨肝癌的血供特点。我院自１９９６年８月至１９９７年８月对５７例肝...     

本期图片精选

图1，2经皮消融阻断荷瘤血管前超声造影和彩色多普勒超声声像图。图1示超声造影动脉期肿瘤呈团状增强（箭头所示为肿瘤部位）；图2为彩色多普勒血流成像示肿瘤周边及内部血管走行（箭头所示为荷瘤血管及进入肿瘤部位）图3应用描记计。量软件计算造影增强区及灌注缺失区面积图4根据超声造影结果指导消融肿瘤活性区域及周边区域（箭头所示）     

多普勒能量显像技术对肝脏肿瘤应用评价

多普勒能量显像（DogglerPowerImaging，DPI）是一种新技术，检测血流时几乎不受血流方向和声束与血管成用的影响。本文应用DPI与CDFI对69例肝脏肿瘤对照观察，DPI与CDFI对肝癌病灶内血流检出率分别是83．6％和44．9％；对肝脏血管瘤内血流检出率分别是84．2％（32／38）和23．7％（9／38）。二者有非常显著差异（P＜O.O1）。DPI技术能够更好地显示肿瘤内血供状况，对肝脏肿瘤的诊断与鉴别有一定价值。作者认为DPI较CDFI敏感性高，其主要特点：①图像血流丰富，血管数目多，连续性好；②不存在混叠现象，不出现镶嵌色图案；③可显示低流速低流量的血流信号。本文对DPI应用方法学也进行了讨论。     

经颅彩色多普勒血流显像在脑血管病诊断中的应用

目的　评价经颅彩色多普勒超声对颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＳＦ）、脑动静脉畸形（ＡＶＭ） 、脑动脉瘤及烟雾瘤的诊断价值,同时对声学造影剂增强经颅彩色多普勒血流显像作用进行了初步观察。方法　患者组１１０ 例,其中ＣＣＳＦ２２ 例,ＡＶＭ４５ 例,脑动脉瘤２３ 例及烟雾病２０ 例,所有病例诊断均经脑血管造影证实。对照组９５ 例健康志愿者。声学造影剂应用Ｌｅｖｏｖｉｓｔ。经颞、枕、眼窗行彩色及能量多普勒检查,确定病灶部位,并利用频谱多普勒测量颅内动脉、病灶内及相关血管的最大血流速度、平均血流速度及阻力指数等参数。结果　经颅彩色及能量多普勒诊断不同脑血管病检出率分别为ＣＣＳＦ１００％ （２２／２２ 例）、ＡＶＭ８２－２ ％ （３７／４５ 例） 、脑动脉瘤６０－９ ％ （１４／２３ 例） 及烟雾病６０－０ ％（１２／２０ 例） 。同时总结了ＣＣＳＦ、ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病的超声诊断标准。声学造影后使造影前不能清楚显示的直径０－８ｃｍ 动脉瘤得以明确显像,更能直观显示烟雾血管形态及全貌。结论　证明该项技术对ＣＣＳＦ及大部分ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病患者可以作出正确诊断,显示了声学造影剂对经颅彩色多普勒血流显像的增强作用。     

彩色多普勒能量图与彩色多普勒血流图检测肿瘤内血流的对照研究

应用彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）、多普勒能量图（ＣＤＰＩ）结合脉冲多普勒观测４８例（６８个病灶）盆腹腔器官肿块内血流情况。结果显示：ＣＤＰＩ肿块内血流显示率及显示质量优于ＣＤＦＩ；ＣＤＰＩ显示下取样脉冲多普勒频谱质量优良率及血流参数可信度也明显高于ＣＤＦＩ显示下取样。我们认为ＣＤＰＩ是一种更敏感的彩色血流显像技术，具有一定的实用价值，值得推广应用。     

二维超声及彩色多普勒对颅内占位性病变检测初步研究

２８例颅内肿瘤用二维超声及彩多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）进行检测，二维超声成功检出２４例，ＣＤＦＩ或能量多普勒可检出肿瘤内或包绕肿瘤的血管。对４例检测失败，这些患者的肿瘤位置均为在顶叶区、顶额叶区及颅脑的深部。结论为二维超声及彩色多普勒血流显像、能量多普勒能检出脑肿瘤及检测肿瘤的物理性质例如实性、囊性，但不能作出病理诊，但是，实时测量肿瘤内或包绕肿瘤的血流动力学则优于ＣＴ、ＭＲＩ及ＤＳＡ。     

自然组织谐波及彩色多普勒显像对肝癌门脉癌栓海绵样变的诊断

目的 评价自然组织谐波显像及彩色多普勒技术在诊断肝癌门脉癌栓并发门脉海绵样变性中的应用价值。方法 患者１９例,应用二维是、彩色、能量、频谱多普勒检测肝癌病变的部位、内部回声,重点观察门静脉癌栓的分布、形态、大小、回声、门脉血流阻塞程度及邻近组织结构、血管分布情况。结果 自然组织谐波成像能清晰显示门脉海绵样变性,门脉癌阻塞部位周围结构紊乱,呈蜂窝样或迂曲管状结构。彩色多普勒显示病变区呈蓝红相间的彩色     

彩色多普勒在诊断肝血管瘤中的价值

目的： 探讨彩色多普勒在诊断肝血管瘤中的应用价值。方法： 应用彩色多普勒血流图 （ＣＤＦＩ） 及彩色能量多普勒血流图 （ＰＤＩ）, 结合脉冲多普勒频谱对５４ 例 ８９ 个肝血管瘤进行研究。结果： ＣＤＦＩ对肝血管瘤内血流显示敏感性较低, 显示率２２．４７％ ; ＰＤＩ对肝血管瘤内血流显示敏感性很高, 显示率９６．６％ , 两者对病灶内血流显示率有显著差异性 （Ｐ＜ ０．０１）。结论： 我们认为 ＰＤＩ对肝血管瘤的诊断及鉴别诊断有很高的价值, 值得推广应用。     

能量多普勒显像与彩色多普勒血流显像诊断急性实验性睾丸扭转

目的 :本文比较 PDI与 CDFI显示不同程度睾丸血流灌注的准确性。方法 :选用 6只健康杂种犬 ,手术暴露睾丸 ,随机选一侧依次旋转 180°、 2 70°、 36 0°及 45 0°,制成不同程度睾丸扭转模型及睾丸扭转复位模型。分别用 PDI和 CDFI显像 ,并进行睾丸血流分级评定和显像比较。结果 :部分性睾丸扭转仅在睾丸扭转 180°时 PDI示血流正常 3例 ,其余均血流明显减少。睾丸扭转复位后睾丸血流明显增多。睾丸扭转 2 70°以上及扭转复位的血流评分均与正常睾丸评分有显著差异 (p<0 .0 5 )。 PDI与 CDFI在本实验条件下的睾丸血流显示无明显差别 (p>0 .0 5 )。结论 :PDI可准确显示不同程度的睾丸血流 ,有助于不同程度睾丸扭转的判断 ,但 PDI显示犬睾丸血流并不优于 CDFI     

多普勒能量显像与彩色多普勒血流显像在检测肝血管瘤中血流的对比研究

报告应用多普勒能量显像（ＤＰＩ）新技术检测５８个肝血管瘤内血流的结果。ＤＰＩ与彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）比较，５８个肝血管瘤内血流检出率分别是８７．９％和５１．７％，两者差异极显著（Ｐ＜０．０１）。作者认为ＤＰＩ是较ＣＤＦＩ更敏感的彩色血流显示模式，对于肝血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义。本文还详细描述了肝血管瘤的ＤＰＩ显示特征。     

二维血流显像技术与彩色多普勒在颈动脉疾病诊断中的应用比较

目的比较二维血流显像技术（B-Flow）与彩色多普勒血流显像（CDFI）和能量多普勒（PDI）在颈动脉疾病诊断中的应用价值。方法对160例颈动脉疾病患者分别进行CDFI、PDI及B-Flow技术检查，对比分析。其中41例患者进行了数字减影血管造影（DSA）检查。结果B-Flow技术是一种新型血管疾病影像学检查方法，具有更高帧频、高分辨率和全景显像功能，能同时显示血流和背景组织结构，B-Flow与CDFI、PDI结合使用，可提高异常图像显示率；对于颈动脉狭窄和闭塞的判断与DSA结果比较，B-Flow技术与DSA相关性明显高于后两者。结论B-Flow显像技术较CDFI及PDI显像在颈动脉疾病中的应用范围更广，可以弥补CDFI、PDI显像上的不足。