CEUS观察兔肝VX2肿瘤坏死演变

目的应用CEUS技术观察兔肝VX2肿瘤坏死过程,探讨VX2肿瘤生长坏死规律及其对实验产生的影响。方法应用超声引导下经皮穿刺种植法成功建立24只兔VX2肝肿瘤模型,并通过CEUS技术分别在肿瘤种植后10、14、21、28天动态观察肝肿瘤演变过程,测量肿瘤体积及坏死体积,计算瘤内坏死率。结果在肿瘤种植后10、14、21、28天兔肝VX2肿瘤体积、坏死灶体积和坏死率比较,差异均有统计学意义(P均0.05);肿瘤种植后10、14、21、28天的CEUS表现能反映出肿瘤的病理学特征。实验依据CEUS和病理特点将肿瘤生长过程细分为5个时期,0~10天为肿瘤实质前期;11~14天为肿瘤实质后期;15~21天为肿瘤坏死初期;22~28天为加速坏死期;28天后为肿瘤囊变期。结论 CEUS可准确判断肝肿瘤实质及坏死范围;VX2肿瘤的生长演变及肿瘤坏死具有规律性,可根据不同实验要求选择适宜的研究时间段。     

椎动脉夹层超声表现1例

<正>患者男,29岁,发现高血压病伴眩晕半年,血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。否认头痛、恶心、呕吐、肢体活动不灵、言语含糊、意识丧失及呛咳等症状。无高血压家族史。实验室检查未见明显异常。超声检查:双肾、肾动脉、肾上腺及腹部大血管均未见明显异常。右侧椎动脉起始段管腔内径约2.8 mm,腔内无回声区清晰,CDFI示血流充盈良好;椎动脉C6~C5、C5~C4及     

超声造影诊断胆囊癌1例

患者女,45岁,无腹痛、黄疸、消瘦等临床症状,常规超声体检时发现胆囊底体部可见一低回声病变,大小约35 mm×17 mm,充填于胆囊囊腔,呈扁平状,无明显球体感,局部胆囊壁连续完整,未见中断现象,临近肝组织回声均匀,无受侵征象,二维形态类似胆泥,彩色多普勒超声显示其内部未探及明显血流信号,胆囊颈部囊腔暗区清晰,无占位性病变,胆总管及肝内胆管未见扩张.超声提示：胆囊癌可能,胆泥待排.     

甲状腺髓样癌超声特征分析

[摘要] 目的：探讨甲状腺髓样癌（MTC）超声特征。方法：回顾性分析40个MTC超声表现,以60个甲状腺乳头状癌（PTC）及97个甲状腺良性结节为对照,分别比较MTC与PTC及甲状腺良性结节在病灶数量、直径、边界、形态、纵横比、囊性成分、实性部分回声、钙化、血供及颈部淋巴结等方面的差异性,归纳其声像图特征。结果：MTC体积较大,低回声（97.5%）,实性（92.5%）,A/T＜1（97.5%）,边界清晰（62.5%）,形态规则（45%）,可有钙化（32.5%为粗钙化、25%为微钙化）,血供丰富（95%）,淋巴结转移（65％）。7例MTC术前检测血清降钙素均显著升高。结论：MTC具有甲状腺恶性肿瘤的一般超声特征,但又与常见的PTC不同,具有其自身特点,不典型MTC易误诊为甲状腺良性结节,可结合血清降钙素检测及细胞学穿刺活检综合判断。     

超声引导下经皮肺穿刺活检术诊断边缘性肺病变

目的评价超声引导下经皮肺穿刺活检术诊断边缘性肺病变的临床应用价值,探讨其技术要点以及如何减少并发症。方法回顾性分析98例接受超声引导下经皮肺穿刺活检术的边缘性肺病变患者资料。结果对98例均采用18G穿刺活检针取材,其中腺癌41例,鳞状细胞癌27例,小细胞型未分化癌9例,肾细胞癌肺转移2例,肺结核8例,肺脓肿5例,未取得有效组织6例,取材结果阳性率为93.88%（92/98）;平均进针2.3次/例,进针深度1.8~5.7 cm,取材长度0.3~2.0 cm;穿刺中及穿刺后出现的并发症包括胸膜反应4例、气胸1例、术后痰中带血2例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全简便的鉴别诊断方法,可有效提高边缘性肺病变的诊断准确率。     

超声剪切波弹性成像技术在乳腺肿块诊断方面的研究进展商静(综述),阮骊韬(审校)

我国乳腺癌发病呈明显上升和年轻化特点,二维高频超声为该病的首选检查手段具有较高的灵敏度但特异度不高。近年来超声剪切波弹性技术发展突飞猛进,为进一步提高乳腺肿块诊断效能提供了可能。本文就超声剪切波弹性成像技术的基本原理以及在乳腺肿块诊断方面应用进行综述。     

CEUS诊断乳腺癌研究进展

CEUS是纯血池显像,利用血液中含气微泡造影剂在声场中的非线性效应和强烈的背向散射获得对比增强图像,可动态直观地显示肿瘤微血管,已广泛应用于乳腺癌的诊断和疗效评估。CEUS在检出早期乳腺癌和识别前哨淋巴结方面具有较高敏感度和特异度,在评估新辅助化疗疗效、预测乳腺癌分子分型和辅助乳腺癌靶向治疗领域具有广阔的应用前景。本文对乳腺癌CEUS特点及其与生物标志物的关系、CEUS评价新辅助化疗疗效及辅助前哨淋巴结活检术方面的进展进行综述。     

内皮非依赖性舒张功能损伤的生化和超微结构证据

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症是否可导致内皮非依赖性舒张功能（EID）损伤以及可能的损伤机制。方法新西兰兔18只,随机分为正常饮食组（N组）,喂正常饮食及口服蛋氨酸组（M组）,喂服高蛋氨酸饮食（0.8g/kg体质量）。利用高分辨力超声检测内皮依赖性舒张功能（EDD）和EID,同时从耳缘静脉取血检测血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活性。80d后,取兔髂外动脉在透射电镜下观察其超微结构的改变。结果80d后,和N组比较,兔血浆NO的浓度明显降低[（209.54±17.50）μmol/Lvs（386.27±35.67）μmol/L,P<0.05],GSH-PX的活性亦明显降低[（125.75±16.28）活性单位vs（176.62±23.38）活性单位,P<0.05];而ET的浓度却明显升高[（247.40±26.06）ng/Lvs（190.92±34.30）ng/L,P<0.05]。同时,高分辨力超声观察到兔EDD[（-9.26±2.73）%vs（10.89±4.10）%,P<0.01]、EID[（16.94±5.93）%vs（23.70±7.02）%,P<0.05]均明显受到损伤。透射电镜观察发现,兔髂外动脉内皮细胞脱落、细胞膜断裂、线粒体和肌浆网肿胀、染色体浓集靠边,内皮下层基质和胶原增生,内弹力板断裂,平滑肌细胞突破内弹力板。平滑肌细胞也出现明显的超微结构改变:包括肌浆网扩张、线粒体肿胀、染色体浓集,并且胞浆内出现吞噬体小泡。结论高Hcy血症不仅可以导致EDD损伤还可导致EID损伤,血管平滑肌细胞超微结构的改变支持EID可损伤的观点。     

苏丹地区疟疾发作期的胆囊声像图特点

目的 探讨苏丹地区疟疾发作期（MSA）患者胆囊声像图特点。方法 对67例MSA患者根据临床表现分成普通型和重症疟疾。所有患者均接受常规腹部超声检查，根据胆囊的大小、胆囊壁厚度（TGW）、囊腔内胆汁情况将超声表现分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型，比较MSA患者临床分型与胆囊超声分型间的相关性，同时分析不同超声分型间肝功能的差异。结果 67例MSA患者纳入研究，普通型52例、重症15例。超声表现正常14例、Ⅰ型28例、Ⅱ型19例、Ⅲ型6例；其中普通型中正常14例、Ⅰ型25例、Ⅱ型12例、Ⅲ型1例，重症疟疾中正常0例、Ⅰ型3例、Ⅱ型7例、Ⅲ型5例，普通型和重症疟疾超声分型的差异有统计学意义（P<0.001）。华人和苏丹人之间的胆囊超声分型差异无统计学意义（P>0.05）。不同超声分型间肝功能差异有统计学意义（P<0.001）。结论 大部分MSA患者胆囊超声图发生相应改变，重症疟疾的胆囊改变较普通型疟疾更严重。     

超声造影评价动脉粥样硬化斑块内炎性反应与新生血管研究进展

动脉粥样硬化是各种心脑血管疾病的主要病理基础,斑块的稳定性与心脑血管事件密切相关,炎性反应和新生血管是易损性斑块的重要特征。采用CEUS评价斑块稳定性已成为可能。本文综述CEUS间接或直接检测斑块炎性反应和新生血管评估斑块稳定性的研究进展。