血液病口腔出血的有关研究——血友病合并颌关节出血一例

前言关节出血作为血友病特有的出血症状,好发于膝、肘、踝等大关节。指关节一类小关节出血率较低,尤其是颌关节出血极为罕见。1937年Brich第一次报导了颌关节出血的病例。作者在五年前遇到一例因颌关节出血引起开口障碍的血友病B患者,用注射Konyne的补充疗法得以完全治愈。直到现在再未发生颔关节出血及功能障碍,特报告如下: 病例:男,11岁,血友病B 主诉:右颌关节运动痛,开口障碍。家族史:母亲有家族遗传因素。患者的舅舅因血友病B出血死亡。患者兄弟二人,哥哥也是血友病B。既往史:患者生后五个月有初发异常牙龈出血。3岁时经检查诊断为血友病B。1969年在口腔外科拔牙后出血。以后乳牙替换期     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

因围生期窒息导致的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起新生儿死亡和脑性瘫痪的主要原因,其发病机制复杂,目前尚缺乏理想有效的治疗措施.近年研究证明,神经节苷脂(gangliosides)广泛存在于中枢神经系统,自1939年Klenk发现以来,因其多方位阻断缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的发病环节而受重视.基于以上认识,本科自2001年12月对新生儿缺氧缺血性脑病在传统治疗的基础上,加用神经节苷脂,取得良好效果,现分析如下.     

B超诊断腹膜后巨大多发神经鞘瘤1例

患者男性,43岁。因左下腹肿块渐进性增大伴不规律胸背痛6年入院。体检:一般情况良好,左腹部可触及15×8cm的梨形包块。质硬固定。无压痛,伴左大腿肌肉萎缩,肌力下降,股内侧皮肤痛觉减退。B超检查见腹后壁脊柱左侧,自左肾下缘至左髂窝见一巨大的异常肿块回声,由数个肿块相连组成。上部为7×4.5×     

超声引导经皮穿刺活检在大网膜病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导经皮穿刺活检在大网膜病变诊断中的价值。方法63例腹胀和（或）腹水原因待查患者，超声显示大网膜增厚，用BARD自动活检枪和18G活检针行超声引导下经皮穿刺活检。结果大网膜病变穿刺活检成功率100％，取材满意率92．1％。60例获得明确病理诊断，包括结核病变21例，转移性腺癌31例，恶性间皮瘤3例，腹膜假性黏液瘤4例，原发渗出性淋巴瘤1例；3例因组织标本量少未提示病理诊断。本组诊断准确性95．2％，无严重并发症发生。结论超声引导经皮穿刺大网膜病变活检是一种简便、安全、有效、诊断准确性高的方法，可使一些不明原因的腹胀腹水患者获得明确的病理诊断，为临床治疗提供依据。     

内镜辅助经唇龈沟入路腭部多形性腺瘤切除术

目的　探讨内镜辅助经唇龈沟入路联合传统硬腭入路切除腭部多形性腺瘤的可行性及疗效。方法　采用内镜辅助经唇龈沟入路联合传统硬腭入路切除累及鼻底、硬腭上表面及牙槽骨的腭部多形性腺瘤7例,男3例,女4例;年龄22～61岁,平均年龄42岁。结果　6例包膜外完整切除肿瘤,1例术中瘤体有破损,包膜外切除后予大量生理盐水冲洗并尽可能切除术区除鼻底黏膜外的软组织。术后病理均为多形性腺瘤。随访时间18～78个月,平均为37个月,术后患者症状消失,未出现口鼻瘘、吞咽障碍、构音障碍等并发症。术后随访至今均无复发。结论　内镜经唇龈沟入路联合传统硬腭入路切除腭部多形性腺瘤,特别是累及鼻底、硬腭及牙槽骨的病例,是安全、有效、微创的,值得临床推广应用。     

MRI在鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤诊断中的应用价值

目的探讨MRI在鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤诊断中的影像特点及应用价值。方法选取近年来我院经病理证实为鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的患者作为观察对象,所有患者均行MRI检查,其中12例行CT+MRI检查。比较患者恶性黑色素瘤的CT和MRI的影像表现,及对周围侵犯结构的影像学特征。结果 12例肿瘤患者,CT表现为不规则软组织密度影,呈膨胀性生长,未见明显囊变和钙化,肿块短径在2.0cm-5.4cm,平均短径为2.9cm。肿瘤中心位于鼻中隔4例,下鼻甲3例,中鼻甲2例,上颌窦2例,蝶窦1例。邻近骨质均表现为溶骨性改变,残存骨质边缘整齐呈刀切样改变。13例肿瘤患者MRI表现为肿瘤形态不规则,膨胀性生长。肿瘤中心位于鼻中隔4例,下鼻甲3例,中鼻甲2例,上颌窦3例,蝶窦1例。13例患者中有11例典型黑色素瘤T1WI呈高信号,T2WI呈低信号表现,2例术后病理证实为无色素性黑色素瘤T1WI呈等、低信号,局部可见条状、斑片状高信号,T2WI呈稍高信号不典型表现,此时特征为MRI信号混杂,轻度不均匀强化为其特征。结论 CT与MRI均能较好的显示恶性黑色素瘤病灶的位置,及与周围组织及邻近骨质破坏情况,但CT用于恶性黑色素瘤诊断缺乏特异性,MRI用于典型恶性黑色素瘤诊断具有一定的特异性,有助于为肿瘤临床分期提供重要的评估依据。     

基于LERANS模式的健康教育在糖尿病视网膜病变患者护理中的应用效果

目的:探讨基于LERANS模式的健康教育在糖尿病视网膜病变患者护理中的应用效果。方法:选择2018年1月—2020年6月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的150例糖尿病视网膜病变患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各75例。对照组给予常规健康教育,观察组给予基于LERANS模式的健康教育。干预前后采用自我护理能...     

多普勒超声定量血流量准确性的实验研究

目的：本文探讨几种常用多普勒血流参数定量血流量的准确性。方法：在离体模型上准确模拟出不同的血流量，用频谱多普勒测量几种血流数（TAmean、TApeak和VTI），分别计算每分血流量Q，并与实际血流量进行比较。结果：Q(TAmean）与实际血流量接近，测量比较准确（回收率RR＝98．0％），其次是Q（TApeak)（RR＝91．6％），而Q(VTI)准确性较差（RR＝159．9％），高估实际血流量约60％；而各方法的变异系数无明显差别。结论：应用TAmean计算每分血流量较其它血流参数相对比较准确。     

血流动力学对能量多普勒显像的影响：血流速度的影响

目的：在实验模型中观察血流速度对能量多普勒显像（ＰＤＩ）的影响。方法：在３ｍｍ内径硅胶管中模拟不同血流速度（２．０～３３．２ｃｍ／ｓｅｃ）的血流。记录ＰＤＩ血流图，用计算机分析血流的彩色像素面积（ＣＰＡ）和彩色亮度（ＣＶ）。结果：血流速度与ＰＤＩ血流的ＣＰＡ和ＣＶ呈正相关，其中ＣＰＡ：ｒ＝０．８３４，Ｐ＜０．０１；ＣＶ：ｒ＝０．８４８，Ｐ＜０．０１，尤其在血流速度为８．３ｃｍ／ｓｅｃ以下时变化最明显。结论：血流速度对ＰＤＩ血流的血流面积和亮度均有影响。     

临床健康教育不到位的影响因素及对策

随着社会经济、科技,教育的迅速发展,人们在文化素养上的逐步提高,病人作为社会群体成员,他们在满足了一定的医疗需求后逐步增多了其它如社会、精神的要求,希望得到关注、安慰,希望获得各种保健知识和信息。在这样的要求下,护理如果仍然停留在技术护理水平,就难以达到高质量的康复目标。尤其是医学模式已由单纯的生物模式转变为生物一心理