白血病患者应用改良的PICC的护理96例

20 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 8月 ,我科对 96例白血病病人应用了改良的PICC ,即经外周插管的中心静脉导管连接可来福输液接头 ,避免了病人反复化疗导致的血管损伤 ,达到了预期的效果。1　临床资料1 1　一般资料。均为住院的白血病病人 ,其中男5 2例 ,女 4 4例 ,年龄 12～ 6 6岁 ,平均年龄 32岁。置管时间为 7～ 4 2 5d ,平均时间为 2 4 2d ,PICC型号为美国BD公司生产的 4Fr 91个 ,5Fr 5个。1 2　方法。 (1)选择可坚持长期治疗的病人 ,由护士讲明置管意义及相关并发症 ,并由病人或家属在同意书上签字后方可置管。 (2 )选用美国可来福(C…     

血液病患者PICC置管并发症相关因素分析

2007年2月～2008年4月，我们对进行PICC置管的89例患者发生的主要并发症及其相关因素进行分析，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组89例，男59例，女30例；9～68岁，平均43岁；白血病60例，恶性淋巴瘤28例，隐球菌感染1例；PICC导管留置时间7～485d，平均265d。     

急性白血病患者PICC置管适宜时间的探讨

目的：探讨PICC导管在急性白血病患者化疗中置管的适宜时间。方法分析我科近三年170例PICC置管并发症和病人接受程度情况。结果疾病确诊后首次化疗前予置管者，出血率明显增高，病人主动接受PICC置管意愿不高。结论急性白血病病人PICC置管适宜的时间是在疾病缓解后、再次化疗前2～3 d。     

PICC应用于造血干细胞移植的研究

[目的]对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于造血干细胞移植病人中出现的问题进行分析并实施有效的护理对策。[方法]采用美国生产的4Fr单腔导管,针对44例造血干细胞移植病人应用PICC出现的问题实施的护理经验进行总结。[结果]PICC置管保留时间最短3d,最长达1年2个月。其中感染1例,机械性静脉炎5例,导管异位1例,导管堵塞2例,导管尖端置管位置肿胀3例,静脉穿刺处渗血5例。[结论]造血干细胞移植病人由于受免疫功能低下的影响,严格做好PICC导管的管理与护理才能延长病人的置管时间,以达到降低护士的工作量,提高病人生活质量的目的。     

PICC应用于造血干细胞移植的研究

[目的]对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于造血干细胞移植病人中出现的问题进行分析并实施有效的护理对策.[方法]采用美国生产的4Fr单腔导管,针对44例造血干细胞移植病人应用PICC出现的问题实施的护理经验进行总结.[结果]PICC置管保留时间最短3 d,最长达1年2个月.其中感染1例,机械性静脉炎5例,导管异位1例,导管堵塞2例,导管尖端置管位置肿胀3例,静脉穿刺处渗血5例.[结论]造血干细胞移植病人由于受免疫功能低下的影响,严格做好PICC导管的管理与护理才能延长病人的置管时间,以达到降低护士的工作量,提高病人生活质量的目的.     

应用莲心预防白血病化疗病人便秘

便秘是白血病病人化疗期间常见的症状之一 ,不仅增加病人痛苦 ,且可诱发心律失常、心力衰竭、脑血管意外及其他严重并发症。我院血液科于 2 0 0 1年以来应用莲心预防急性白血病化疗病人便秘 ,取得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组选取 2 0 0 1年我院血液科收治的采用急性白血病标准方案化疗病人 69例 ,男 5 6例 ,女 13例 ,年龄 15岁～ 63岁 ,其中急性淋巴细胞性白血病 8例 ,急性非淋巴细胞性白血病 61例。对照组为 2 0 0 0年收治的急性白血病标准方案化疗病人 74例 ,男 5 3例 ,女 2 1例 ,年龄 14岁～ 5 4岁 ,其中急性淋巴细胞…     

个体化溶栓在小儿PICC完全性堵管中的应用研究

目的:探讨小儿PICC完全性堵管再通的有效方法。方法:将PICC完全性堵管患儿28例按时间先后分为两组,对照组采用BD公司厂商提供的护理指南应用尿激酶(5000 U/ml)间断负压注射技术,观察组则先认真评估导管情况、患儿的血液黏稠度、凝血指标结果、堵管前所使用的药物,根据评估的结果,采用不同浓度尿激酶(10 000 U～20 000 U/ml)进行间歇(间隔8～12 h)负压通管。结果:对照组5例4 Fr导管再通成功,5例3 Fr导管3例再通成功,2例拔管,导管再通成功率为80%;观察组8例4 Fr导管再通成功,10例3 Fr导管再通成功,溶栓时间2～7d,全部导管再通成功,成功率为100%。结论:个体化溶栓效果明显优于常规尿激酶溶栓方法。     

造血干细胞移植病人PICC导管最佳置管时间探讨

[目的]探讨造血干细胞移植病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)最佳置管时间,为临床安全输液提供依据。[方法]将2014年8月—2015年8月PICC置管病人按置管时间分为两组,观察组20例,置管时间为预处理前7d~8d,对照组20例,置管时间为预处理前1d~2d,对两组病人预处理期间静脉炎发生率、局部症状及病人舒适度进行比较。[结果]观察组预处理期间3度及4度静脉炎发生率、局部刺激症状及病人舒适度均优于对照组。[结论]造血干细胞移植病人PICC置管的最佳时间为预处理前7d~8d,此时置入PICC导管可大大降低造血干细胞移植病人由置管引起的静脉炎发生率,提高病人造血干细胞移植预处理期间的生活质量。     

PICC在老年白血病患者化疗中的应用

目的:探讨经外周中心静脉置管(PICC)在老年白血病化疗中的应用效果。方法:将181例老年白血病患者随机分为实验组106例和对照组75例,实验组采用PICC化疗,对照组采用静脉留置针常规化疗。结果:实验组置管时间7～365 d,平均165 d,静脉炎发生率10%,置管期间无继发感染及严重并发症;对照组置管时间1～5 d,平均2 d,静脉炎发生率50%,1例因为化疗药外渗,引起局部组织坏死。结论:PICC是一种操作方便、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,能有效降低化疗药物对老年白血病患者血管的不良反应,值得临床推广应用。     

隐球菌性脑膜炎病人应用三向瓣膜式PICC的护理

[目的]探讨三向瓣膜式PICC在隐球菌性脑膜炎病人中的应用.[方法]对15例隐球菌性脑膜炎病人应用三向瓣膜式PICC置管的常见问题及应对措施进行回顾性分析.[结果]本组病人插管成功率为100%,导管留置时间为30 d～218 d,其中1例堵塞拔管,5例出现置管导管不完全性堵塞,3例出现侧肢肢体肿胀.[结论]PICC置管降低了医护工作量,减轻病人痛苦.     

PICC配合便携式输液泵输注化疗药物120例护理体会

2003年11月～2007年3月,我院对120例中晚期胃肠道癌症患者采用PICC配合便携式输液泵用于持续输注化疗药物(5-氟尿嘧啶),经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组120例,男78例,女42例,33～76岁.其中结、直肠癌86例,胃癌34例;完成2～4个化疗周期的68例,完成4～6个化疗周期的52例;共使用PICC配合便携式输液泵396人次,置管时间5～120 d(部分患者每周期置1次管).……     

恶性肿瘤患者行PICC置管178例临床护理

2007年1～12月,我们对178例肿瘤患者应用了PICC管进行输液治疗,经过精心的护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组178例,男98例,女80例,年龄15～84岁.行贵要静脉置管107例,行肘正中静脉置管48例,行头静脉置管23例.留置PICC管的时间3～210 d,平均43 d.PICC管采用贝朗公司生产的PICC管和巴德生产的三向瓣膜PICC管.     

白血病口腔护理措施的探讨

口腔黏膜炎是白血病化疗过程中常见的并发症 ,其往往是细菌侵入血液循环的突破口 ,是增加患者痛苦 ,延长住院时间 ,造成患者巨额经济负担的主要原因之一。 1999～ 2 0 0 1年我科收治白血病患者73例 ,我们采用程序性护理模式取得显著效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 73例病人均为1999年 12月～ 2 0 0 1年 1月我院血液科住院化疗的白血病病人 ,男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 40 5岁。其中急性白血病 41例 ,慢性白血病 32例。所有病例均经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊 ,化疗指征明确。入院后对全部病…     

恶性肿瘤患者行PICC置管178例临床护理

2007年1～12月，我们对178例肿瘤患者应用了PICC管进行输液治疗，经过精心的护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组178例，男98例，女80例，年龄15～84岁。行贵要静脉置管107例，行肘正中静脉置管48例，行头静脉置管23例。留置PICC管的时间3～210d，平均43d。PICC管采用贝朗公司生产的PICC管和巴德生产的三向瓣膜PICC管。     

异位妊娠的声像图诊断

我所在1983年8月至1986年11月期间所检查的异位妊娠的病人有20例经手术和病理证实,现总结分析如下。一、资料和方法本组病人20例,年龄22～37岁,经产妇15例,初产妇5例;停经时间为32天～3个月不等,其中13例出现不规则阴道流血,6例伴程     

危重患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管23例临床护理

2007年8月以来,我们将PICC新技术应用于ICU收治的23例危重患者,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组ICU应用PICC患者23例,男18例,女5例;年龄21～68岁,平均44.5岁,其中用于抢救10例,TPN 5例,测CVP 8例.     

心脏机械瓣膜置换术后拔牙的护理12例

拔牙是一个手术过程 ,而心脏机械瓣膜置换术后的病人为预防血栓形成 ,保护术后瓣膜功能 ,需要长期服用抗凝剂 ,维持凝血酶原时间 (PT)是正常的 1.5～ 2 .0倍 ,因此 ,这类病人拔牙存在出血不止的危险。 1998年 8月～ 2 0 0 2年 7月 ,本组 12例此类病人在严密的防护措施下 ,均顺利完成拔牙 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组选择 1998年 8月～ 2 0 0 2年 7月心脏机械瓣膜置换术后需住院拔牙的病人 12例。其中男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 6 1岁。二尖瓣置换 6例 ,主动脉瓣及二尖瓣置换 5例 ,2次二尖瓣替换 1例 ,换瓣术后时间为 3个月～ …     

乳腺癌病人围手术期的康复护理

乳腺癌根治术后患侧上肢功能障碍严重影响着病人生活质量。我院自1999年11月～2000年8月对130例乳腺癌病人围手术期介入康复护理，促进了功能康复，效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组130例，均为女性，其中早期康复组100例，年龄30～72岁，平均48岁，行改良Ⅰ式术病人80例，改良Ⅱ式术病人20例；对照组30例，年龄25～70岁，平均45岁，行改良Ⅰ式术病人21例，改良Ⅱ式术病人9例；病人平均住院天数为15d，随访时间为术后半年。1.2 康复护理训练方法对照组常规护理和自行锻炼。康复系统康复护理及专门护士指导行功能锻炼。(1)上…     

护理操作对PICC置管后并发症的影响

静脉化疗是恶性肿瘤病人的主要治疗手段之一,为了减少全程、大剂量、强刺激的静脉化疗药物的毒副反应,目前临床上采用了比较安全简便的PICC置管的输液途径。但是,在PICC置管后,可能会有局部感染、导管堵塞、机械性静脉炎和导管漂移或脱出、导管破裂或断裂等并发症发生。本文就两组PICC置管后出现的并发症,进行原因分析、探讨,提出正确的护理操作方法。1　资料与方法1.1　临床资料　观察组病人为2 0 0 2年9月—2 0 0 3年8月我科实施PICC规范化护理后置管的肿瘤病人67例,男40例,女2 7例,平均年龄5 0 .2岁。其中肝癌10例,结肠癌14例,直…     

急性白血病患者PICC置管相关性感染因素及对策分析

目的:分析急性白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,P I C C)相关性感染因素,为有效防治提供理论依据。方法:选取保定市第一医院2 0 0 9年8月至2015年6月100例急性白血病患者及100例实体肿瘤患者行PICC置管,分析急性白血病PICC置管相关性感染发生率及原因。结果:100例急性白血病发生PICC置管相关性感染患者21例,置管相关性感染发生率为21.00%,其中局部感染12例,占12.00%,全身性感染9例,占9.00%;明显高于实体肿瘤患者10.00%(10/100),P<0.05,与患者年龄、性别、急性白血病类型、选择静脉、置管长度无显著相关。而中性粒细胞计数<0.5×109/L、粒细胞缺乏时间≥7 d,CD4/CD8<1.00、置管留置时间≥60 d患者置管相关性感染发生率明显升高。结论:白血病患者PICC置管相关性感染明显高于实体肿瘤患者,其中与中性粒细胞计数、粒细胞缺乏时间,CD4/CD8比值、置管留置时间密切相关,因此对急性白血病患者要严格执行PICC操作流程及无菌操作以减少患者置管相关性感染发生率。