肾活检大出血并发肾动静脉内瘘1例的护理

肾活检对各种肾病明确诊断、指导治疗及判断预后十分重要,但肾活检是一项创伤性检查,术后可出现血尿、出血、感染、腰痛、尿潴留和动静脉内瘘等并发症[1]。其中并发动静脉内瘘有临床症状者仅占肾穿刺病例的0.1%~0.5%[1,2]。典型表现为严重血尿或/和肾周血肿(偶呈延迟性出血)进行性心力衰竭及腰腹部血管杂音[2]。曾经以外科手术结扎动静脉瘘的动脉血管、部分肾切除或全部肾切除为主要治疗,而现在多选择肾动脉分支栓塞[3]。2006年4月20日我科收治1例肾活检并发肾动静脉内瘘患者,经过治疗护理后,康复出院,现将护理体会报道如下。1临床资料患者…     

ISPD 2020版制订高质量、目标导向的腹膜透析处方指南要点解读

2020年5月,国际腹膜透析学会（International Society for Peritoneal Dialysis, ISPD）发布了《制订高质量、目标导向腹膜透析处方的指南推荐》,本文主要从指南发布的背景、制订高质量腹膜透析处方的推荐意见,以及相关推荐意见在临床中的应用问题等方面进行解读,以期为帮助临床腹膜透析专科护理人员更好地了解指南、应用指南,更深入地开展患者管理提供参考。     

关键接触点在腹膜透析患者宣教及护理中的应用效果

目的探讨关键接触点在腹膜透析(简称腹透)患者宣教及护理中的应用效果。方法便利抽样法选取2012年7-9月于第二军医大学长征医院腹透门诊进行腹透且有认知能力的患者80例设为对照组,2012年10月至2013年10月进行腹透且有认知能力的患者80例设为观察组,对照组患者进行常规宣教和护理,观察组患者应用关键接触点进行宣教及护理。结果观察组患者的满意度、对宣教内容的掌握程度及护理人员宣教态度的认可程度均高于或优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论应用关键接触点对腹透患者进行宣教及护理,可找出腹透患者迫切需要解决的问题,使护理工作有的放矢,有利于提高护理质量及患者满意度。     

核查清单法在提升夜间长时透析治疗护理质量中的应用

【】 目的 探讨核查清单法（checklist method）在夜间长时血液透析（Nocturnal hemodialysis,NHD）治疗中护理质量过程控制的应用效果评价。方法 2016年12月设计“夜间长时血液透析治疗护理核查清单”,便利采样法选择2017年1月～6月海军军医大学附属上海长征医院血液净化中心行夜间长时血液透析治疗的86例尿毒症患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和试验组各43例,对照组给予常规护理模式,试验组患者在常规护理模式的基础上应用夜间长时血液透析治疗护理核查清单,比较试验组与对照组患者治疗过程中护理质量得分,两组患者对夜间长时血液透析治疗护理工作的投诉及满意度比较。结果 应用核查清单法后,试验组护理质量得分较对照组有所提高,患者对护理服务的投诉减少,对护理工作的满意度明显提升,差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论 应用核查清单法于夜间长时血液透析治疗中,可提高夜间长时血液透析治疗护理质量,提升夜间长时血液透析治疗患者对护理工作的满意度,杜绝护理安全隐患的发生。     

连续性血液净化在危重症患者中的应用和护理

综述了连续性血液净化在危重症患者中的应用和护理。主要包括了连续性血液净化技术的定义、发展、临床应用及护理,其临床应用领域主要包括了急性肾功能衰竭、难治性心力衰竭、各种急危重症药物毒物中毒、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、肝功能衰竭、心肺旁路、急性重症胰腺炎和重大器官移植的围手术期支持治疗,护理措施主要包括心理护理、急救护理、血管通路护理、液体管道护理和并发症的预防与观察等。认为血液净化技术作为救治危重患者的首选,可以纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,清除毒素、各种炎症因子、免疫复合物等,维持机体内环境的稳定,但不能去除病因,因此做好各种正确有效的护理,对于患者成功救治至关重要。     

人bit1 cDNA基因的克隆、测序及表达

目的: 克隆并在大肠杆菌中表达人bit1 cDNA基因. 方法: 从新鲜的胎盘组织中提取总RNA,经反转录成单链cDNA, 以此为模板扩增出人bit1 cDNA基因,将该基因克隆入载体pUC19中,测序正确后亚克隆入表达载体pGEX-4T3中进行表达. 结果: 利用所设计的引物扩增出完整的人bit1 cDNA基因.以大肠杆菌为宿主在IPTG的诱导下获得表达,激光薄层扫描显示表达蛋白占总蛋白的40.6%. 结论: 获得了人bit1 cDNA基因及其原核表达产物,对研究人Bit1蛋白的功能具有重要的意义.     

兔抗人Bit1抗血清的制备及其纯化

目的：利用大肠杆菌中表达的人Bitl(hBitl)蛋白，制备兔抗人Bitl抗血清并对其进行纯化。方法：在大肠杆菌中诱导表达人Bitl融合蛋白：以其免疫家兔，制备兔抗人Bitl抗血清，用非特异性去除法纯化抗体，并以Western blot对所纯化的兔抗人Bitl抗血清进行鉴定。结果：大肠杆菌中表达的人Bitl蛋白占菌体总蛋白的40％。用纯化的抗血清可特异地检出大肠杆菌表达的人Bit融合蛋白。结论：人Bitl融合蛋白在大肠杆菌中得到高效表达，并成功地制备并纯化了兔抗人Bitl抗血清。     

380例次血液透析带涤纶环深静脉留置导管的留存分析及护理

通过对380例次使用带涤纶环深静脉留置导管进行维持性血液透析患者的随访与护理，探讨延长导管留存时间的有效护理措施，认为多环节、多细节进行严格无菌操作，早期发现并及时处理导管并发症，避免护理不当，指导患者正确地进行自我护理，是延长导管使用时间的关键所在。