个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的 探讨个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响.方法 选取精神卫生中心2个辖区的社区精神分裂症患者100例,按社区分为观察组和对照组各50例,对照组按常规接受门诊随访,观察组实施个案管理,即成立个案管理团队,由精神科护士为患者建立档案,于建档后第1、3、6、12个月上门对患者进行个案随访,根据个案管理随访记录表内容对患者进行评估并进行针对性的干预.于入组时及干预1年后采用简明依从性评定量表和生存质量测定量表简表测评干预效果.结果 干预后观察组服药依从率显著高于对照组（P＜0.01）;两组生活质量评分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 对社区精神分裂症患者实施个案管理有助于改善其服药依从性,提高其生活质量,是一种较为有效的医院-社区管理模式.     

个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的探讨个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响。方法选取精神卫生中心2个辖区的社区精神分裂症患者100例,按社区分为观察组和对照组各50例,对照组按常规接受门诊随访,观察组实施个案管理,即成立个案管理团队,由精神科护士为患者建立档案,于建档后第1、3、6、12个月上门对患者进行个案随访,根据个案管理随访记录表内容对患者进行评估并进行针对性的干预。于入组时及干预1年后采用简明依从性评定量表和生存质量测定量表简表测评干预效果。结果干预后观察组服药依从率显著高于对照组(P0.01);两组生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对社区精神分裂症患者实施个案管理有助于改善其服药依从性,提高其生活质量,是一种较为有效的医院-社区管理模式。     

腹部大手术时不同胶体溶液对心血管的作用

本文对Fluosol-DA(荧光碳乳剂),全血,3%右旋醣酐和6%羟乙基淀粉这四种胶体溶液在同样药物的全麻下施行胃切除59位患者分别作了研究,其中21位病例输入Fluosol-DA,9位病例输入3%右旋醣酐—40,17位病例输入全血,12位病例输入6%羟乙基淀粉。根据动脉血氧容量,混合静脉血氧容量,不同的动静脉血氧容量,心脏容量指数,全     

冠心病合并焦虑/抑郁症的影响因素病例对照研究

目的回顾性分析冠心病合并焦虑/抑郁症患者的临床资料,以探讨其临床特点及影响因素。方法通过广州市某三级综合医院电子病例系统检索,符合诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑/抑郁症患者信息,检索起止时间为2017年1—12月,检索出91例符合条件并具有完整资料的病例。对照组抽取同期91例单纯冠状动脉粥样硬化性心脏病不合并心理疾病的患者病例。收集2组患者临床资料,对数据进行Logistic回归分析。结果 7 460例冠心病患者中,诊断为冠心病合并焦虑/抑郁症的患者132例,检出率1.77%。小学以下文化、吞咽障碍是冠心病合并焦虑症的危险因素,OR分别为2.604(95%CI:1.296～5.233),5.905(95%CI:1.866～18.686),生活不能自理是冠心病合并抑郁症的危险因素,OR为3.435(95%CI:1.863～13.676)。结论冠心病合并焦虑/抑郁症与生活不能自理、吞咽障碍、小学以下文化有关,临床医护人员应更此类特征患者的焦虑、抑郁问题。     

护理干预对减少心脏手术延期发生率的影响

目的 探讨导致心脏手术延期的原因、患者产生的心理问题、有效的处理对策.方法 2007年1-4月住院预约心脏择期手术的患者为对照组;2007年5-8月住院预约心脏择期手术的患者为实验组.对对照组预备择期手术而被迫延期的30例患者,进行延期手术的原因分析,并提出实验组的综合护理干预措施.比较实施措施后的效果.结果 实施措施后,患者手术延期的发生率明显下降,术前住院天数和总住院天数减少,与实施措施前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对导致患者手术延期的各种原因,需要医生、护士共同努力,积极采取有效的处理措施;对不可干预性原因导致的手术延期,需要医务人员及时地、耐心地做好解释,解除患者的心理问题,使他们以最佳的心理状态积极配合治疗和护理.     

2017年北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感病例感染来源分析

目的 对2017年北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例的感染来源及部分基因序列进行分析,为人感染H7N9禽流感疫情防控提供依据。 方法 采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法,追溯病例的感染来源。 结果 病例发病前1周有活禽接触史,病例咽拭子、深咳痰液、血液标本人感染H7N9禽流感核酸均为阳性,在暴露的活禽及外环境中检出H7N9禽流感病毒核酸阳性,7名共同暴露者及密切接触者核酸检测为阴性。 血凝素（HA）基因和神经氨酸酶（NA）基因测序分析显示未发生明显变异。 结论 活禽暴露是该病例感染的关键风险因素,病例的感染来源是购自某流动集市的活禽,病毒基因测序及HA0裂解位点测定,该病毒属于禽H7N9长江三角洲分支病毒,为低致病性禽流感病毒。      

地塞米松加庆大霉素湿敷治疗PICC导管穿刺部位感染的疗效观察

目的探讨地塞米松加庆大霉素湿敷治疗PICC导管穿刺部位感染的疗效。方法将PICC导管穿刺部位感染的34例患者随机分为观察组17例和对照组17例。观察组使用地塞米松加庆大霉素湿敷局部,2次/d,连续3d;对照组使用莫匹罗星软膏涂抹,2次/d,连续3d。观察两组患者的治疗效果。结果采用地塞米松加庆大霉素湿敷局部的观察组治疗总有效率为100.0%,对照组治疗总有效率为64.7%,两组比较,χ2=7.504,P0.05,差异具有统计学意义。观察组疗效较对照组好。结论使用地塞米松加庆大霉素湿敷局部治疗PICC导管穿刺部位感染疗效显著,值得临床应用和推广。     

改良扩皮方法在B超引导下实施PICC置管的临床效果研究

目的探讨改良扩皮方法在B超引导下PICC置管患者中的应用效果。方法选择行PICC置管的患者257例分为3组。穿刺成功后:A组采用横切(20°)扩皮法;B组采用纵切(90°)扩皮法;C组采用纵切(0°)扩皮法。观察并比较3组患者置管后穿刺点出血情况、患者疼痛度、送鞘成功率。结果 C组患者扩皮后即刻、置管后24 h及72 h出血量、疼痛度低于A组和B组(P0.01);C组一次送鞘成功率高于A组和B组(P0.01)。结论 B超引导下PICC置管扩皮时采用纵切(0°)扩皮法可有效减少扩皮后出血量,减轻患者疼痛,一次送鞘成功率高。     

老年糖尿病血糖控制目标

英国UKPDS和美国DCCT试验的研究结果认为,长期高血糖是糖尿病患者大小血管病变的重要危险因子,因此,强调应采取强化治疗措施使血糖控制尽量“接近非糖尿病范围”,对强化达标的要求,是使血糖“尽早达到正常”。与此同时,美国糖尿病协会(ADA)2000年建议血糖达标标准定为餐前84.4～6.7mmol/L,睡前5.6～7.8mmol/L,HbAlc为<7.0%;亚太地区糖尿病政策组(IDF)达标标准更严,空腹血糖定为4.4～6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4～8.0mmol/L,HbAlc<6.2%。