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目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌和耐药性,及其与转归之间的关系。方法回顾性分析169例次腹膜透析相关性腹膜炎的临床资料、致病菌与耐药性,探讨其与转归的联系。结果116例次培养阳性,培养总阳性率达68.6%,近5年高达87.7%。致病菌中G^+球菌占58例次(50%),G^-杆菌45例次(38.8%),真菌6例次(5.2%),G^+杆菌、G^-球菌及混合感染7例(6%)。G^+球菌中最常见为葡萄球菌(56.8%);G^-杆菌中大肠杆菌阳性率最高(62.2%)。从耐药性看,G^-杆菌对氨苄西林的耐药率最高(76.7%),对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(2.9%、3.4%)。G^+球菌对万古霉素均敏感,对利福平和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(2.1%、7.9%)。腹膜炎致持续非卧床腹膜透析(CAPD)退出率为10.1%(17/169),以真菌腹膜炎为主。结论近5年本中心培养阳性率较高,及时采用血培养瓶留取标本很关键。G^-杆菌对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦较敏感,而万古霉素、利福平和哌拉西林/他唑巴坦宜作为抗G^+球菌的经验用药。真菌性腹膜炎是导致腹膜透析退出的主要原因。 相似文献
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目的 探讨肾病综合征(Nephrotic Symdrome,简称NS)合并肺栓塞(Pulmonary thromboembolism,简称FIE)病人的预防、护理措施.方法 对2002年4月至2006年12月收治的NS合并FIE 5例病人进行回顾性分析.结果 5例病人经积极治疗护理,4例FIE痊愈,1例因经济困难,好转出院.结论肾病综合征易并发肺栓塞,严密观察病情变化,加强护理,可早期发现肺栓塞,有利于PET恢复. 相似文献
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白血病口腔护理措施的探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
口腔黏膜炎是白血病化疗过程中常见的并发症 ,其往往是细菌侵入血液循环的突破口 ,是增加患者痛苦 ,延长住院时间 ,造成患者巨额经济负担的主要原因之一。 1999~ 2 0 0 1年我科收治白血病患者73例 ,我们采用程序性护理模式取得显著效果 ,现总结分析如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 73例病人均为1999年 12月~ 2 0 0 1年 1月我院血液科住院化疗的白血病病人 ,男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 16~ 6 0岁 ,平均 40 5岁。其中急性白血病 41例 ,慢性白血病 32例。所有病例均经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊 ,化疗指征明确。入院后对全部病… 相似文献
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腹膜透析患者再次发生腹膜炎的相关因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨持续非卧床腹膜透析患者再次发生腹膜炎的相关因素,为预防再次腹膜炎发生提供临床依据.方法 回顾性分析12例共32例次腹透相关性腹膜炎患者及操作者的文化程度、患者原发疾病、年龄、Hb、Alb、腹膜炎发生的可能原因、透析时间、医疗付费方式等因素,比较上述因素与腹膜炎发牛的相关性.结果 腹透相关性腹膜炎再次腹膜炎发生与患者年龄、操作者的文化程度、Hb、Alb、透析时间、操作者、原发疾病有关(P<0.05),老年人、患者及操作者文化程度较低、营养状况差、原发病为糖尿病、透析时间在1~3年患者易再次发生腹膜炎,而与性别及医疗付费方式无关(P>0.05),操作不规范、便秘、腹泻是腹膜炎再次发生的主要原因.结论 对老年腹透患者、Alb和Hb较低、糖尿病、患者及操作者文化程度低、透析时间在1~3年的患者,特别是家属操作者要加强随访管理、再培训,防止腹膜炎再次发生. 相似文献
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目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点.方法 与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结.结果 与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫角妊娠与手术病理诊断符合66例(82.5%,66/80),其中妊娠囊型子宫角妊娠55例,混合包块型子宫角妊娠11例;误诊为输卵管间质部妊娠11例、残角子宫妊娠2例、绒癌1例;术前超声误诊率为17.5%(14/80);术前超声表现为附件区异位妊娠包块13例,术中显示为子宫角妊娠包块破裂,超声未定位和分型诊断.子宫角妊娠的超声特征为妊娠囊位于膨隆的一侧子宫角,周边有薄层肌壁包绕,子宫角妊娠包块与宫内膜相连.14例子宫角妊娠误诊原因:(1)超声显示子宫角包块与子宫内膜不连接、包块不为子宫肌层包绕,误诊为输卵管间质部妊娠.(2)子宫角外侧肌层厚,误诊为残角子宫妊娠.(3)子宫角包块血流丰富,肌层菲薄,误诊为绒癌.结论 经腹部联合经阴道超声能对子宫角妊娠病变做出准确诊断,依据超声诊断要点综合评估有助于子宫角妊娠的鉴别诊断. 相似文献
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[目的]探讨腹膜透析病人的护理风险因素及预防对策。[方法]回顾分析2002年3月—2012年4月诊治的495例腹膜透析病人的护理风险因素。[结果]发生腹膜透析相关性腹膜炎者178例,皮肤损害15例,跌倒7例,导管损坏3例,脱落10例,心脑血管突发事件33例。[结论]腹膜透析病人主要护理风险因素为感染、心脑血管突发事件、皮肤损害、导管损坏、脱落、跌倒,做好风险因素评估,加强医护人员、病人及家属的安全防范意识,可降低病人风险事件的发生,提高病人生活质量。 相似文献