气味的刺激大脑嗅觉功能磁共振成像研究

目的 采用血氧水平依赖功能磁共振成像技术(BOLD-fMRI)研究香臭气味刺激对不同健康志愿者嗅觉功能激活区的分布特点.方法 对22名无嗅觉障碍的健康志愿者,利用愉快的香草醛和非愉快的硫化氢两种气体分别以组块设计进行刺激实验,采用单次激发梯度回波EPI序列扫描,使用MRIcro软件及SPM2软件数据后处理.结果 愉快气...     

基于局部一致性的脑静息功能模式偏侧化研究

目的 应用局部一致性方法揭示静息状态下大脑左右半球在局部区域内功能模式的偏侧化差异.方法 采集21名健康的在校大学生睁眼条件下6分钟的静息状态功能磁共振扫描数据.结果 在前额下回、中央前回区域右脑局部一致性均高于左脑区域,而在颞上回、楔叶区右脑局部一致性小于左脑区域.结论 静息状态下大脑功能模式不是单一的左侧或右偏侧化...     

不同病变性质和病变半球的急性脑卒中对平衡功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨不同病变性质和病变半球的急性脑卒中对患者平衡功能和日常生活能力的影响。方法对住院治疗的急性脑卒中患者50例进行回顾性分析。结果出血性脑卒中患者Fugl-Meyer平衡功能量表(FMB)(t=5.888,P=0.000)、修订的Barthel指数(MBI)(t=3.504,P=0.001)评分均较缺血性脑卒中患者低。析因分析表明,对于FMB评分,病变性质和病变半球之间存在交互效应(P=0.525),不同病变性质(出血或缺血)的脑卒中患者FMB评分有显著性差异(P0.05),不同病变半球(左侧或右侧)的脑卒中患者FMB评分无显著性差异(P0.05);对于MBI评分,病变性质和病变半球之间存在交互效应(P=0.534),不同病变性质(出血或缺血)的脑卒中患者MBI评分有显著性差异(P0.05),不同病变半球(左侧或右侧)的脑卒中患者MBI评分无显著差异(P0.05)。结论急性出血性脑卒中患者平衡功能和日常生活能力的损害均较急性缺血性脑卒中患者严重,与病灶在左或右半球无关。     

大脑两半球的解剖、功能与障碍

1问题的源起1.1所谓脑的"优势半球"大脑两半球间的功能偏向一方(称侧化)和不对称,起始于脑的"优势半球"这一概念。所谓"优势"是和言语联系在一起的。法国人Broca于1861年发现左半球额叶第三回后部与言语有关。当该区病变时即产生言语表达上的困难(后称运动性失语)。     

小脑半球脑梗塞的MR 诊断

目的 分析小脑半球脑梗塞的ＭＲ表现,明显诊断,指导临床治疗。方法 ２０例,行ＭＲ矢、冠、轴位扫描,部分病全钎增强扫描,并行治疗后复查,观察其ＭＲＩ表现。结果 ①由于小脑半球的供血来源不同,可出现小脑上动脉供血区,小脑前下动脉供血区,及小脑后下动脉供血区脑梗塞,其中后者最常见;②于ＭＲ矢、冠、轴位像上可清楚看至病灶的边界;③ＭＲ上表现为长Ｔ１,长Ｔ２沿血管分布区异常信号,经临床治疗后,复查可见病灶缩小;④小脑半球脑梗塞可伴有其他部位脑梗塞。结论 ＭＲ对小脑半球脑梗塞的影响像表现较ＣＴ优越,观察清楚,诊断明确,同时可进行临床治疗效果追踪观察。     

不同侧大脑半球梗死患者的情感性语韵及声调障碍

目的：观察汉族人左侧及右侧大脑半球梗死时情感性语韵及声调是否存在障碍及其差别。 方法：于2001—01／2005—05选择沈洲医院和沈阳二四二医院干诊科确诊的首次发病并经头CT或MRI证实为右（左）半球单一病灶的说标准汉语的汉族脑梗死患者103例为观察对象。其中右大脑半球梗死组患者51例、左大脑半球梗死组患者52例。另在沈洲医院健康体检者中选择性别、年龄、平均受教育程度与之匹配的正常健康人52名为正常对照组。参照Ross的检查法进行汉语情感性语韵检查。采用标准普通话录音带提供测试，对被检者的语韵情况录音分析。包括①自发性情感性语韵的测试：让患者谈一件生活中最令其感动的事，观察其语气变化及表情姿势与语境的配合情况。评分分为3级：正常（100分）、轻度损伤（66分）、重度损伤（33分）。②情感性语韵的重复：用高兴、悲伤、生气、惊奇、冷漠5种语气每种播放2句不含情感词的中性句子，让患者重复。10分／句，评分分为3级：正常（10分）、轻度损伤（6．6分）、重度损伤（3．3分）。③情感性语韵的理解：听觉提供10句不含情感词的中性句子，高兴、悲伤、生气、惊奇、冷漠5种语气每种2句，让患者区别。④情感性姿势的理解：用2种情感性姿势表达高兴、悲伤、生气、惊奇、冷漠5种语气语境，让患者区别为何种情感。10分／组，理解正确10分，错误0分。同时进行汉语声调检查，视听觉提供10组包含汉语中“阴、阳、上、去”4种声调的单字，要求用正确的发音读出或让被试者听后复读，每个字l-25分，共40个字，总分50分。由3位评估者分别打分，取平均分。并采用CT和MRI扫描脑梗死病灶，进行定位。 结果：右大脑半球梗死组患者51例和左大脑半球梗死组患者52例及正常对照组52名均完成各项检查，全部进入结果分析。①右侧脑梗死组患者自发性情感性语韵、情感性语韵的重复、情感性语韵的理解、情感性姿势的理解检查评分结果均低于左侧脑梗死组和正常对照组，差异均有显著性意义[自发性情感性语韵：（70．42&;#177;5．21），（93．52&;#177;6．28），（99．63&;#177;8．35）分，P〈0．01]；[情感性语韵的重复：（65．14&;#177;20．21），（97．24&;#177;3．46），（98．76&;#177;6．39）分，P〈0．01]；[情感性语韵的理解：（61．22&;#177;17．78）， （90．06&;#177;10．14），（91．52&;#177;12．64）分，P〈0．01]；[情感性姿势的理解：（63．54&;#177;21．17），（91．22&;#177;13．22），（94．48&;#177;14．35）分，P〈0．011；左侧脑梗死组患者各项检查评分结果和正常对照组接近，差异均无显著性意义（p均〉0．05）。②左侧脑梗死组患者汉语声调测试1、测试2检套评分结果均低于右侧脑梗死组（且低于正常对照组），差异均有显著性意义[（72．52&;#177;12．64）．（94．34&;#177;10．37），（97．15&;#177;10．78）分，P〈0．011；[（70.31&;#177;10．22），（92．12&;#177;8．53），（95．12&;#177;8．26）分，P〈0．01]；右侧脑梗死组患者各项检查评分结果和正常对照组接近，差异均无显著性意义（p均〉0．05）。③在情感性语韵检查中，右半球梗死组51例患者中42例异常．异常率为82％。其中皮质病变异常率88％，皮质下病变异常率49％。声调检查中，左半球梗死组52例患者中44例异常，异常率为85％。其中皮质病变异常率86％，皮质下病变为48％。结论：大脑右半球对情感性语韵的形成起主要作用，其损伤产生失语韵症；大脑左半球对声调产生起主要作用，其损伤产生声调异常。     

一侧大脑半球局灶性病变时脑高级感觉的优势化倾向

目的：探讨一侧大脑半球局灶性病变患者是否存在脑高级感觉的优势化倾向?方法：2003-02／2004-07大连市中心医院收治140例一侧大脑半球局灶性病变的患者，根据病变部位将患者分为3组：顶叶组(n=54，病变位于顶叶及与之交界处)，非顶脑叶组(n=43，病灶在额叶、颞叶、枕叶)，基底核组(n=43，病变部位在基底核区)。对所有患者进行初级感觉(痛觉、温度觉、触觉、振动觉)和高级感觉(辨质觉、实体觉、重量觉、书画觉及皮肤运动方向觉)的检查。结果：左半球病变时，初级感觉检查的阳性率为56％(43／77)，右半球病变时为62％(39／63)，两者比较差异无显著性意义(0．4730。P&;gt;0，25)。非顶脑叶病变组无高级感觉障碍患者，故不参加比较。顶叶组左、右侧高级感觉检查的阳性率分别为27％(9／33)，33％(7／21)；基底核组左、右侧高级感觉检查的阳性率分别为26％(5／19)，33％(8／24)，均为右侧高于左侧，但差异均无显著性意义(χ^2：0．5245，0．2476；P均&;gt;0．05)。进一步比较左、右侧各种高级感觉障碍的阳性率，其结果均无统计学差异。结论：高级感觉(辨质觉、实体觉、重量觉、书画觉及皮肤运动方向觉)无明显脑优势化现象。     

大脑半球的分工与协同

目的：总结有关大脑分工与协同方面的研究现状，为失语症患者的康复训练提供理论指导。 资料来源：检索Ovid 1989—01／2004-01关于大脑半球功能侧化与协同的文章，检索词“brain，language”，“brain，hemisphere”，并限定语种为英语。检索中国医学期刊网关于大脑半球功能侧化与协同的文章，检索词为“大脑半球，分工；大脑半球，协同”。 资料选择：对资料进行初审，选取有关大脑分工与协同方面的相关文献，然后筛除明显不随机临床试验的研究，对剩余的文献查找全文，进一步判断是否为随机对照试验。纳入标准为随机对照临床研究，不论采用单盲．双盲或非盲法。排除重复性研究。 资料提炼：共收集到14篇关于大脑分工与协同方面的相关文献，12个试验符合纳入标准。排除的2篇试验中，均为重复的同一研究。 资料综合：过去认为利手是语言优势半球的外部标志，利手是随个体语言的发展而发展并在语言的调节下形成的，目前对这一观点存在争议。现在多数研究表明，大部分左利手者的语言中枢都在左侧半球，与右利手者一样，所以不能说利手是语言的外部标志。大量神经科病例证明语言优势在左侧大脑半球。大脑两个半球具有功能分工的特性，两半球对语言和非语言刺激的视、听诱发电位存在着差异，并且这种诱发电位大多是某种心理功能而不是刺激本身引起的。与语言有关的实验发现，右侧半球比左侧半球呈现较少的诱发电位。随着临床认识的提高和经典心理学的发展，大脑功能一侧化的概念逐渐被两侧大脑半球协同的观点代替，认为两侧大脑半球协同活动是完成心理活动的基础。 结论：语言是人类特有的复杂认知心理活动，只有两侧大脑半球既分工又协同．才能完成这一复杂的活动。     

Dynamic functional connectivity revealed by resting-state functional near-infrared spectroscopy

The brain is a complex network with time-varying functional connectivity (FC) and network organization. However, it remains largely unknown whether resting-state fNIRS measurements can be used to characterize dynamic characteristics of intrinsic brain organization. In this study, for the first time, we used the whole-cortical fNIRS time series and a sliding-window correlation approach to demonstrate that fNIRS measurement can be ultimately used to quantify the dynamic characteristics of resting-state brain connectivity. Our results reveal that the fNIRS-derived FC is time-varying, and the variability strength (Q) is correlated negatively with the time-averaged, static FC. Furthermore, the Q values also show significant differences in connectivity between different spatial locations (e.g., intrahemispheric and homotopic connections). The findings are reproducible across both sliding-window lengths and different brain scanning sessions, suggesting that the dynamic characteristics in fNIRS-derived cerebral functional correlation results from true cerebral fluctuation.OCIS codes: (170.2655) Functional monitoring and imaging, (170.5380) Physiology, (170.3880) Medical and biological imaging     

失眠患者杏仁核功能连接的静息态功能磁共振成像

目的分析静息状态下失眠患者杏仁核与其他脑功能连接的改变。方法失眠患者39例为失眠组,体检健康者23例为对照组,2组均进行临床匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、世界卫生组织-加利福尼亚听觉词语学习测验(World Health Organization University of California Los Angeles Auditory Verbal Learning Test, WHO-UCLA AVLT)评估睡眠、认知、情绪情况,2组均行磁共振常规扫描和静息态功能MRI扫描(resting-state functional MRI, rs-fMRI),以双侧杏仁核为种子点,比较2组脑功能连接的差异;采用Pearson相关分析失眠组长时记忆评分与左侧杏仁核-左侧海马旁回、左侧杏仁核-右侧海马旁回的功能连接强度的相关性。结果失眠组PSQI[(13.46±2.74)分]、HAMA[(10.10±3.97)分]、HAMD[(9.56±3.48)分]评分及认知障碍评分[(1.23±0.67)分]明显高于对照组[(2.52±1.75)、(1.57±1.90)、(0.78±1.24)、(0.08±0.07)分](P<0.05),WHO-UCLA学习记忆量表中长时记忆[(10.67±2.35)分]和再认记忆[(12.36±2.40)分]评分低于对照组[(11.96±1.85)、(13.39±1.31)分](P<0.05);与对照组比较,失眠组左侧杏仁核与后扣带回、双侧海马旁回、双侧海马、颞叶、舌回和枕叶的功能连接增强(P<0.05),右侧杏仁核与边缘叶、右侧海马旁回、舌回、枕叶、右侧距状皮层、后扣带回、前额叶功能连接增强(P<0.05);失眠组长时记忆评分与左侧杏仁核-左侧海马旁回、左侧杏仁核-右侧海马旁回的功能连接强度呈正相关(r=0.556,P<0.001;r=0.150,P=0.032)。结论失眠患者双侧杏仁核与多个脑区的功能连接出现异常,可能是失眠患者出现情绪调节障碍、认知障碍等的机制之一。     

Partial correlation for functional brain interactivity investigation in functional MRI

Examination of functional interactions through effective connectivity requires the determination of three distinct levels of information: (1) the regions involved in the process and forming the spatial support of the network, (2) the presence or absence of interactions between each pair of regions, and (3) the directionality of the existing interactions. While many methods exist to select regions (Step 1), very little is available to complete Step 2. The two main methods developed so far, structural equation modeling (SEM) and dynamical causal modeling (DCM), usually require precise prior information to be used, while such information is sometimes lacking. Assuming that Step 1 was successfully completed, we here propose a data-driven method to deal with Step 2 and extract functional interactions from fMRI datasets through partial correlations. Partial correlation is more closely related to effective connectivity than marginal correlation and provides a convenient graphical representation for functional interactions. As an instance of brain interactivity investigation, we consider how simple hand movements are processed by the bihemispheric cortical motor network. In the proposed framework, Bayesian analysis makes it possible to estimate and test the partial statistical dependencies between regions without any prior model on the underlying functional interactions. We demonstrate the interest of this approach on real data.     

Neutrophilic functional heterogeneity

Blood neutrophilic functional heterogeneity is under discussion. The neutrophils of one subpopulation, namely killer neutrophils (Nk), potential phagocytes, constitute a marginal pool and a part of the circulating pool, intensively produce active oxygen forms (AOF) and they are adherent to the substrate. The neutrophils of another subpopulation, cager neutrophils (Nc), seem to perform a transport function of delivering foreign particles to the competent organs, to form about half of the circulating pool, to produce APC to a lesser extent, exclusively for self-defense and, probably, in usual conditions, to fail to interact with substrate. Analysis of the experimental findings suggests that the phylogenetic age of Nk is older than that of Nc and Nk has predominantly a tendency to spontaneous apoptosis under physiological conditions.