基于Kano模型的老年重度慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求现状及其属性分析

目的 对老年重度慢性心力衰竭（CHF）住院患者灵性照护需求现状及其属性进行分析研究,为满足患者灵性照护需求,提高灵性照护质量提供参考和方向。方法 2021年12月—2022年7月,使用一般资料调查表、患者灵性照护需求量表、基于Kano模型的患者灵性照护需求量表对天津市某三级甲等医院的381例老年重度CHF住院患者进行调查研究。结果 老年重度CHF住院患者灵性照护需求总分为29.75±5.74分。灵性照护需求12个条目中,惊喜属性为3条,且都在保留区Ⅳ;线性属性为5条,其中3条位于优势区Ⅰ,2条位于待改进区Ⅱ;基本属性为2条,均处于待改进区Ⅱ;无关属性为2条,均处于次要改进区Ⅲ。在“分享自我感悟”维度中,惊喜和线性属性均为2条,基本属性为1条;在“帮助思考”维度中,线性和无关属性分别为2条、1条;在“营造良好氛围”维度中,惊喜和基本属性各占1条;在“探索精神信仰”维度中,线性属性1条;在“帮助宗教修行”维度中,无关属性1条。结论 老年重度CHF住院患者灵性照护需求处于中等水平,且其基本、惊喜属性需求主要分布在“营造良好氛围”“分享自我感悟”维度,线性属性需求主要分布在“分享自我感悟”“帮...     

老年慢性心力衰竭患者运动恐惧现状及影响因素分析

目的 调查老年慢性心力衰竭患者运动恐惧现状及影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年7月在扬州市某三级甲等医院心内科住院的老年慢性心力衰竭患者260例,以应激作用过程理论为框架,使用一般资料调查表、中文版心脏病运动恐惧量表、心力衰竭症状状态问卷、运动自我效能量表、社会支持评定量表和医学应对方式问...     

老年慢性心力衰竭患者居家期间灵性照护需求及照护体验的研究

目的 深入探讨在延续护理模式下老年慢性心力衰竭患者居家期间的灵性照护需求及照护体验,为临床护理提供依据。方法 应用质性研究中的现象学方法,对12例老年慢性心力衰竭患者进行访谈,运用Colaizzi现象学分析法进行资料分析,并提炼主题。结果 灵性照护需求主题：（1）找回选择权力;（2）回归角色统一;（3）提升尊严;（4）重拾生命意义。照护体验主题：（1）渴望开通24 h家庭访视和电话访问服务;（2）期待护理协调员的动态支持;（3）向往志愿帮扶活动。结论 老年慢性心力衰竭患者居家期间应该满足其灵性照护需求,医护人员应提供24 h动态咨询服务,充分发挥护理协调员作用,并激活社会支持系统,共同助力老年慢性心力衰竭患者健康养老,安度晚年。     

老年慢性心力衰竭患者自我感受负担及影响因素的调查研究

目的调查老年慢性心力衰竭患者自我感受负担状况,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、自我感受负担量表和日常生活自理能力量表对209例老年慢性心力衰竭患者进行调查。结果老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担得分为11~46(29.88±8.98)分,80.9%的患者存在不同程度的自我感受负担。家庭月收入、年龄、照顾者健康状况、日常生活自理能力4个因素进入回归方程,共解释自我感受负担总变异的21.0%。结论大部分老年慢性心力衰竭患者存在自我感受负担,家庭月收入、年龄、照顾者健康状况、患者日常生活自理能力是自我感受负担的影响因素。     

居家慢性心力衰竭患者生活质量现状及其影响因素分析

目的 调查居家慢性心力衰竭患者的生活质量状况并分析其影响因素.方法 采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表、心力衰竭自我护理行为量表、慢性病自我效能量表对155例居家慢性心力衰竭患者进行调查.结果 患者的生活质量得分为(45.47±26.10)分;患者的心功能级别、自我效能、住院次数、自我护理行为、年龄是其影响因素.结论 居家慢性心力衰竭患者的生活质量明显受损,应采取措施改善其生活质量,构建以疾病管理为核心、以发挥患者自身能力为重点的社区干预体系.     

老年慢性心力衰竭患者的自我管理现状及影响因素研究

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者自我管理现状以及影响患者自我管理能力的因素。方法:选择2011年5月~2016年5月在我社区卫生中心就诊的70例老年慢性心力衰竭患者,应用心力衰竭自我管理量表调查患者的自我管理能力,并收集患者的各方面资料,调查影响因素。结果:70例老年慢性心力衰竭患者的自我管理能力得分率偏中等,其中症状管理能力明显低于药物管理、饮食管理、心理及社会适应管理(P0.05)。年龄大、心功能等级高、病程长、有负面情绪、文化水平低是影响老年慢性心力衰竭患者自我管理能力的因素(P0.05)。结论:老年慢性心力衰竭患者的自我管理能力不高,而引起这一现状的因素是多方面的,社区护理应结合影响因素关注特殊人群的自我管理能力培训,社区护理服务中通过针对性措施提高患者的自我管理能力,从而提高疾病控制率,提高生活质量。     

老年恶性肿瘤患者灵性护理需求现状及影响因素研究

目的了解老年恶性肿瘤患者对灵性护理的需求现状及影响因素,为减轻患者身心痛苦和提高患者生存质量提供理论依据。方法应用一般资料问卷、中文版护士灵性护理需求量表对住院的老年恶性肿瘤患者107例进行问卷调查。结果老年恶性肿瘤患者灵性护理需求总分为(34.63±5.79)分,处于中度水平。多元线性回归分析结果显示,文化程度、宗教信仰、家庭人均月收入、病程是影响老年恶性肿瘤患者灵性护理需求的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论老年恶性肿瘤患者存在不同程度的灵性护理需求,医护人员应根据患者的具体需求情况,采取针对性干预措施减轻患者的身心痛苦,提高患者生存质量。     

老年慢性心力衰竭患者心理弹性与睡眠质量的相关性分析

目的分析老年慢性心力衰竭患者心理弹性与睡眠质量的相关性。方法选取2015年6月至2018年12月收治的86例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,分别采用心理弹性量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对患者心理弹性和睡眠质量测评,并进行Pearson相关性分析。结果老年慢性心力衰竭患者心理弹性与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间功能及总分呈正相关性(P 0. 05);而与睡眠障碍、催眠药物呈负相关性(P 0. 05)。结论老年慢性心力衰竭患者心理弹性和睡眠质量水平较低,对其影响呈恶性循环趋势,护理人员应对患者心理弹性和睡眠质量进行双向干预。     

中老年癌痛患者灵性需求与睡眠质量状况及相互关系

目的 了解中老年癌痛患者灵性需求与睡眠质量的状况,并分析二者之间的相关性,为灵性护理干预提供依据.方法 选取2019年5—11月福建省某三级甲等医院收治的132例中老年癌痛患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版灵性需求评估量表(SNS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,并对灵性需求与睡眠质量相关性进行分...     

老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感与应对方式的相关性研究

目的对老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感与应对方式的相关性进行调查研究。方法采用一般资料调查表、疾病不确定感量表、医学应对方式问卷对124例老年慢性心力衰竭患者进行问卷调查。分析影响患者疾病不确定感的因素,患者疾病不确定感与应对方式采用Pearson相关分析。结果老年慢性心力衰竭患者的疾病不确定感量表总分平均为(99.10±12.88)分。多因素回归分析显示,文化程度、家庭月收入、医疗费支付方式及心功能分级是老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感的主要影响因素。Pearson相关分析显示:疾病不确定感各维度与回避、屈服这2类应对方式呈正相关(P0.05),与面对应对方式呈负相关(P0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感多处于中等偏高水平,且与文化程度、经济、医保及心功能分级有关,与应对方式中的面对呈负相关。     

领悟社会支持在养老机构老年人孤独感与成功老龄化的中介效应

目的 探讨领悟社会支持在养老机构老年人孤独感与成功老龄化之间的中介效应。方法 采取便利抽样的方法,于2020年8—12月选取河北省和天津市8所养老机构的428名老年人作为研究对象,采用成功老龄化量表、领悟社会支持量表和孤独感量表简版对其进行调查。采用AMOS 23.0软件建立结构方程模型并用Bootstrap法检验模型。结果 本组养老机构老年人的孤独感、领悟社会支持以及成功老龄化总分分别为（16.65±2.70）分、（62.52±7.27）分、（55.79±7.20）分;结构方程模型结果显示,孤独感对成功老龄化具有直接负向效应（β=-0.430,P<0.001）,领悟社会支持在孤独感对成功老龄化的影响中具有部分中介效应（β=-0.084,P<0.001）,总效应为-0.514（P<0.001）,中介效应占比为16.3%。结论 本组养老机构老年人的成功老龄化水平较高,孤独感对成功老龄化具有直接负向效应,领悟社会支持在孤独感与成功老龄化的关系中起部分中介作用。建议重视养老机构老年人的孤独感状况,通过合理安排活动范围和活动时间、提高机构生活照料水平、关注老年人的心理健康、提升医疗康复水平等措施降低老年人的孤独感水平,提升老年人的领悟社会支持状况,从而促进老年人实现成功老龄化。     

脑卒中老年患者快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍的中介效应

目的 探讨脑卒中老年患者躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯和创伤后应激障碍之间的中介效应。方法 选取我院收治的185例脑卒中老年患者作为研究对象,调查其躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及创伤后应激障碍得分,采用Pearson相关性检验,分析躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及创伤后应激障碍相关性,采用结构方程模型分析躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯以与创伤后应激障碍之间中介效应。结果 （1）脑卒中老年患者躯体快感缺失（44.29±3.24）分,社会快感缺失（28.57±3.13）分,自我怜悯（84.29±6.45）分,创伤后应激障碍（60.74±6.23）分;（2）脑卒中老年患者躯体快感缺失、社会快感缺失与自我怜悯呈一定负相关（r=-0.452、-0.415,P<0.01）,与创伤后应激障碍呈一定正相关（r=0.411、0.382,P<0.01）,自我怜悯与创伤后应激障碍呈一定负相关（r=-0.415,P<0.01）;（3）脑卒中老年患者躯体和社会快感缺失在脑卒中老年患者自我怜悯与创伤后应激障碍中起中介效应（P<0.05）,中介效应分别为-0.082和-0.069,占总效应的13.89%和11.69%。结论 脑卒中老年患者自我怜悯水平一般,创伤后应激障碍水平较高,自我怜悯水平越高创伤后应激障碍则越低;躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍中起到一定中介效应。     

衰老认知在养老机构老年人领悟社会支持与内在力量间的中介效应

目的 探讨养老机构老年人社会支持和内在力量的关系以及衰老认知在其中的中介效应。方法 采用便利抽样的方法,于2020年8—12月选取河北省和天津市9所养老机构内的573名老年人为研究对象,采用中老年衰老自评问卷,领悟社会支持量表和内在力量量表对其进行调查。采用AMOS 23.0软件建立结构方程模型并用Bootstrap法检验模型。结果 本组养老机构老年人领悟社会支持总分为（63.34±7.44）分,衰老认知总分为（62.28±13.37）分,内在力量总分为（86.76±9.93）分。结构方程模型结果显示,领悟社会支持对内在力量具有正向预测作用（β=0.213,P<0.001）,衰老认知在领悟社会支持和内在力量之间有部分中介作用（β=0.474,P<0.001）,中介效应占比为68.99%。结论 本组养老机构老年人内在力量得分较高,领悟社会支持对内在力量具有正向预测作用,衰老认知在领悟社会支持和内在力量之间有部分中介作用。建议护理人员可通过增加社会支持,提高积极的衰老认知,增强养老机构老年人的内在力量,促进其身心健康发展。     

我国ICU护士隐性缺勤现状及影响因素分析

目的 调查我国三级医院ICU护士隐性缺勤现状,并分析相关影响因素。方法 采用便利抽样法,采用一般资料问卷、隐性缺勤问卷、社会支持量表、变革领导风格量表、职业应对自我效能量表、工作家庭冲突量表对我国24个省、市、自治区794名ICU护士进行调查。结果 ICU护士隐性缺勤平均得分为（15.83±4.44）分。ICU护士领悟社会支持得分为（63.46±12.48）分;职业应对自我效能得分为（22.33±6.94）分;工作家庭冲突得分为（27.05±8.08）分。ICU护士隐性缺勤与家庭支持、朋友支持、其他支持及领悟社会支持总分呈负相关（r=-0.328~-0.390,均P<0.05）;隐性缺勤与职业负担、关系相处困难、职业应对自我效能总分呈正相关（r=0.441~0.478,均P<0.05）;隐性缺勤与工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、工作家庭冲突总分呈正相关（r=0.339~0.442,均P<0.05）。多因素分析结果显示,身体健康状况、感知工作压力、是否遭受工作场所暴力、领悟社会支持、职业应对自我效能和工作家庭冲突为ICU护士隐性缺勤的影响因素,合计可以解释总变异的34.4%。结论 ICU护士隐性缺勤处于中等水平,有待进一步改善。临床护理管理者应关注ICU护士的特殊心理需求,给予正确引导,降低隐性缺勤的发生率,提高护士工作幸福感。     

社会关系质量在乳腺癌幸存者病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应

目的 探讨乳腺癌幸存者社会关系质量在病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取于2019年5—9月在山东第一医科大学附属肿瘤医院、山东中医药大学附属医院乳腺外科门诊及病房复诊的228例乳腺癌幸存者作为研究对象,采用一般情况调查表、社会影响量表、社会关系质量量表和社交回避及苦恼量表对其进行调查,采用结构方程模型检验社会关系质量在病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应。结果 乳腺癌幸存者病耻感、社会关系质量、社交回避及苦恼总分分别为（56.63±9.68）分、（50.53±6.08）分、（9.39±6.63）分;社会关系质量与病耻感、社交回避及苦恼总分均呈负相关（r=-0.463,-0.552;P<0.01）,病耻感与社交回避及苦恼总分呈正相关（r=0.532,P<0.01）;结构方程模型结果显示,病耻感对社交回避及苦恼有直接（正向）效应（β=0.421,P<0.01）,社会关系质量对社交回避及苦恼有直接（负向）效应（β=-0.404,P<0.01）,社会关系质量在病耻感与社交回避及苦恼之间起部分中介效应（β=0.211,P<0.01）。结论 乳腺癌幸存者社交回避及苦恼处于中等水平,社会关系质量在病耻感与社交回避及苦恼间起部分中介效应。建议在改善乳腺癌幸存者社交状况的干预工作中应重视社会关系质量的影响,以增强该人群的社会关系质量为依托,减轻病耻感,促进其社会交往。     

肺癌患者病耻感影响因素的调查分析

目的 分析肺癌患者病耻感现状及其影响因素。方法 选取2017年2—8月在广西某三级甲等肿瘤医院就诊的275例肺癌患者作为研究对象,采用一般资料问卷、中文版肺癌患者病耻感量表、一般自我效能问卷及社会支持评定量表进行问卷调查,纳入单因素分析可能对肺癌患者病耻感产生影响的因素,进行多元线性回归分析。结果 肺癌患者病耻感得分为（70.58±14.64）分,处于中等偏高水平,单因素分析结果显示年龄、文化程度、居住地、工作状况、个人月收入、疾病分析、病程、合并慢性病、吸烟情况、自觉治疗引起形象改变等病耻感得分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,一般自我效能及社会支持与病耻感呈负相关（P<0.05）。经多元线性回归分析显示,患者个人月收入、疾病分期、合并慢性疾病情况、自我效能及社会支持程度是肺癌患者病耻感的重要影响因素（P<0.05）,能够解释肺癌患者病耻感变异的52.7%。结论 肺癌患者病耻感水平较高,与患者个人收入水平、疾病分期、合并慢性疾病、自我效能及社会支持联系密切,在今后临床工作中应重视肺癌患者的病耻感,给予充分的医护支持,提高患者的自我效能,缓解患者的病耻感。     

年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者应对方式对社会支持和自我形象的中介作用

目的: 探讨年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象与应对方式和社会支持的相关关系,以及应对方式在社会支持和自我形象之间的中介作用。方法: 采用横断面调查方法,便利选取天津市某3所三级甲等医院155例年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者为研究对象,采用应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)和自行设计的一般资料调查表进行问卷调查。结果: 155例年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象得分为（150.58±25.22）分;自我形象与积极应对方式和社会支持呈正相关（P<0.05）,与消极应对方式呈负相关（P<0.05）;结构方程模型分析表明,社会支持正向预测自我形象（β=-0.28,P<0.001）和积极应对方式（β=0.40,P<0.001）,积极应对方式正向预测自我形象（β=-0.14,P=0.019）,积极应对在社会支持与自我形象之间具有部分中介作用。结论: 年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象水平较低,临床工作中应鼓励患者多采取积极应对方式,并为患者提供最大程度的全方位的社会支持,以期提高年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象水平,提高其生活质量。     

成就动机在医护学生基本心理需要与生命意义感间的中介效应

目的 探讨医护学生的生命意义感与基本心理需要、成就动机之间的关系及内在作用机制,为提高医护学生的生命意义感提供依据.方法 采用分层方便抽样方法,使用生命意义感量表、基本心理需要量表、成就动机量表简式版对601名医护学生进行问卷调查,通过构建结构方程模型分析不同倾向的成就动机在基本心理需要与生命意义感间的中介效应.结果 ...     

基于社会支持理论的肺结核患者恐惧疾病复发现状及影响因素分析*

目的: 基于社会支持理论模型,探讨肺结核患者恐惧疾病复发情况并分析其影响因素,为医护人员实施综合性、个性化护理干预提供依据。方法: 采用方便抽样的方法,选取天津市某三级甲等医院结核科住院的肺结核患者152例,采用一般资料、社会支持评定量表、恐惧疾病进展简化量表进行问卷调查并对结果进行分析。结果: 肺结核患者社会支持总分为(33.13±9.60)分;恐惧疾病复发总分为（33.39±10.89）分,超出正常水平者（≥34分）77例,占50.7%。社会支持及各维度得分与恐惧疾病复发及各维度得分呈负相关（P<0.01）。多元逐步回归分析显示,社会支持、年龄是恐惧疾病复发的独立影响因素（P<0.05）。结论: 肺结核患者的恐惧疾病复发水平不容乐观,社会支持水平、年龄可以独立影响恐惧疾病复发水平。护理人员应与多部门合作,制定综合性、多维度、多元化的干预措施,提高其社会支持度,以降低肺结核患者恐惧疾病复发水平,提高治疗效果。     

平静心境在冠心病老年患者自我接纳与幸福感间的调节效应

目的 分析冠心病老年患者的平静心境在自我接纳与幸福感间的调节效应。方法 采用便利抽样方法,选取本院老年科于2019年1月—2020年1月收治冠心病老年患者289例作为研究对象。采用一般资料问卷、纽芬兰大学幸福感量表、平静心境量表和自我接纳问卷对其进行调查。采用多元线性回归验证平静心境对自我接纳与幸福感调节效应;采用简单斜率分析高、低平静心境分别对高、低自我接纳与幸福感之间调节效应的差异性;采用Johnson-Neyman分析平静心境对自我接纳与幸福感调节效应的边界值。结果 本组冠心病老年患者幸福感总分为（25.94±4.22）分,自我接纳总分为（23.15±4.35）分,平静心境总分为（13.12±3.58）分。平静心境在自我接纳与幸福感间的存在调节效应（β=0.108,P<0.05）。简单斜率检验可得,在低幸福感情况下,自我接纳对平静心境的预测斜率有统计学意义（β=0.336,P<0.001）,Johnson-Neyman技术分析探明平静心境的调节效应边界值为8.44。结论 本组冠心病老年患者在其自我接纳直接影响幸福感的过程中必然受到平静心境的影响,应采取积极干预手段提升冠心病老年患者平静心境,纠正其不良心理。