住院患者静脉血栓栓塞症PDSA循环防治管理效果研究

目的 探讨PDSA循环在住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理中的效果.方法 选取2019年1-12月住院患者61136例为对照组,2020年1-12月住院患者55118例为观察组.对照组采用常规管理办法,观察组采用PDSA循环管理模式.比较2组患者VTE预防措施落实率、中高危患者VTE预防措施落实率、VTE发生率.结果 落实PDSA循环管理模式后,VTE预防措施落实率由42.26％提高至76.32％,中高危患者物理预防措施落实率由38.24％提高至70.26％,VTE发生率由4.04‰降低至2.99‰,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDSA循环管理规范了VTE防治的各环节流程,提高了预防措施落实率,深化了防治质量内涵,降低了VTE发生率,保证了患者安全.     

信息化管理系统结合多模式宣教在下肢骨折患者VTE预防中的应用研究

目的 探讨分析在下肢骨折患者干预中采取信息化管理系统结合多模式宣教对 VTE 预防的效果。方法 将我院 2020 年 6 月至 2020 年 12 月期间收治的 30 例下肢骨折住院患者作为对照组。将本院 2021 年 3 月至 2021 年 9 月期间接收治疗的 30 例下 肢骨折住院患者作为观察组。对照组实施常规管理措施，观察组实施信息化管理系统结合多模式宣教。比较两组患者在采取不 同的管理方式后 VTE 评估率、VTE 发生率、预防措施落实率、患者 PTE 及 DVT 发生率。结果 观察组 T1（入院）、T2（术后）、 T3（出院）节点的 VTE 评估率和 VTE 发生率优于对照组，对比差异无统计学意义（P>0.05)。观察组预防措施落实率高于对照 组，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者 PTE 及 DVT 发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 下肢骨折患者的 VTE 预防中 采取信息化管理系统结合多模式宣教，能够预防 VTE 发生，提高 VTE 风险评估率及预防措施落实率。     

专科护理小组模式在院内静脉血栓栓塞症预防护理中的应用

目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)专科护理小组在医院内VTE预防护理中的作用。方法建立VTE专科护理小组,制定专科小组工作职责和工作内容,对全院VTE预防护理进行培训、考核、质控、敏感指标监测。比较实施VTE专科护理小组工作模式前后VTE基础预防措施的落实率、VTE风险评估率、VTE理论和操作掌握情况。结果专科护理小组模式应用后,VTE基础预防措施落实率、VTE风险评估率、VTE理论和操作掌握情况等有显著提高(P<0.05)。结论VTE专科护理小组模式的应用,能优化护理工作,有助于全面落实VTE基础预防措施,有效推动院内VTE预防护理工作的开展,促进护理工作质量的持续改进。     

多学科联动下“六位一体”的VTE防治护理管理体系的建立及效果评价

目的探讨多学科联动下“六位一体”的VTE防治护理管理体系的应用效果。方法通过多学科联动,成立血栓防治小组,借助信息化平台构建院内VTE防治护理管理体系,比较活动开展前期(2019年2月—3月)、推广前期(2019年4月—8月)、全面应用期(2019年9月—11月)、持续应用期(2019年12月)院内患者VTE血栓风险评估率、预防措施落实率及血栓发生率。结果项目开展前期、推广前期、全面应用期、持续应用期患者VTE血栓风险评估率、预防措施落实率、血栓发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科联动下“六位一体”的VTE防治护理管理体系能提高患者VTE预防措施的落实率,降低血栓发生率,在血栓防治中有很好的临床推广价值。     

品管圈活动对手术老年患者VTE预防护理措施落实率的价值分析

目的 探讨品管圈活动对手术老年患者VTE预防护理措施落实率中的价值.方法 我院2022年3月至2023年3月收治的符合条件的80例手术老年患者,按照随机数字法分为对照组和观察组(n=40).对照组采用常规护理干预,观察组采用品管圈活动.评估两组的VTE发生率、VTE预防措施落实率及风险评估正确率、相关知识掌握情况、护理满意度.结果 观察组的VTE总发生率低于对照组(P<0.05).观察组VTE预防措施落实率及风险评估正确率高于对照组(P<0.05).观察组患者充足饮水、风险评估、间歇式充气压力泵以及功能锻     

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理在妇科围术期患者静脉血栓栓塞症预防中的应用

目的:探讨基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理在妇科围术期患者静脉血栓栓塞症预防中的应用效果。方法:将2019年10月1日～12月31日60例妇科手术患者作为对照组,采用常规护理措施;将2020年1月1日～3月31日收治的60例妇科手术患者作为观察组,采用基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理干预措施。比较两组护理效果。结果:观察组患者下肢肿胀发生率、VTE发生率低于对照组(P0.05);观察组患者住院时间短于对照组,患者VTE预防措施知晓率高于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:采用基于Caprini风险评估量表的分级护理干预措施,能够明显减轻妇科围术期患者下肢肿胀情况,提高患者VTE预防措施知晓率,降低VTE发生率,缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

全院联动静脉血栓形成防治信息化体系的建立与实践

目的 构建基于信息化的全院联动静脉血栓形成（venous thromboembolism,VTE）防治体系,提升医护人员对VTE的防治能力,改善VTE患者疾病管理现状。方法 成立VTE防治管理团队,建立以信息化为基础的VTE防治流程,实行强制性节点管理控制,如术前强制性风险评估、快速反应智能预警系统、护理智能决策系统及结构化随访等,实现全院联动的VTE防治体系,2018年9月—12月在全院范围内实施该体系,与2017年9月—12月对比,分析该防治体系实施前后医院VTE风险的评估率、出血评估率、VTE相关措施落实率、深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）及肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的发生率、VTE相关病死率等的变化。结果 防治体系实施前后,VTE的评估率从0.5%上升到75.5%,出血评估率从1.4%上升至75.8%;防治体系实施后VTE相关措施落实率中基础预防落实率达100%,中高危患者中使用物理预防落实率达15.7%,药物预防落实率达25.9%;全院患者的PTE的发生率从2.87‰上升至4.35‰,DVT的发生率从2.89‰上升至6.28‰,医院VTE相关的病死率从14.03‰下降至1.78‰,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 信息化全院联动VTE防治体系的建立与实践能够提高医护人员对VTE的防治意识,提高临床VTE防治措施的落实率,降低患者VTE相关的病死率。     

PDCA应用于神经外科静脉血栓栓塞症防护的效果评价

目的 探讨PDCA管理工具在神经外科静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)防护中的应用效果。 方法 按照PDCA循环程序,制定神经外科静脉血栓栓塞症VTE风险评估模型、信息化上报系统、VTE危险分层预防策略、多元化健康教育和VTE综合防护方案。对实施前后VTE评估率、VTE预防覆盖率、患者健康教育落实率、VTE发生率进行调查、统计分析。 结果 实施PDCA循环后,神经外科VTE评估率、VTE预防覆盖率及患者健康教育落实率均提高;VTE发生率与实施前比较,差异无统计学意义。 结论 应用PDCA循环能有效的提升神经外科VTE防护质量。     

护士主导的静脉血栓栓塞症防控管理

目的建立护士主导的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)防控管理流程,评价其实施效果。方法将择期入院治疗的患者按入院时间分组,其中2018年1月—6月的住院患者为对照组,实施常规的VTE管理方法;2019年1月—6月的住院患者为试验组,采用护士主导的VTE防控管理流程,包括风险评估、出血风险评估、防控措施执行。比较两组患者静脉血栓栓塞症的发生率、早期诊断率、住院天数及住院费用。结果实施规范化防控管理流程后,患者静脉血栓栓塞症的发生率、早期诊断率、平均住院日及平均住院费用均有改善(P0.001)。结论护士主导的静脉血栓栓塞症防控管理流程的建立与实施有效降低了住院患者VTE的发生率,促进了VTE护理水平的提升。     

外科护理人员VTE预防措施执行情况调查及影响因素分析

目的:了解泰安市二级及以上医院外科护理人员对住院患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)预防措施的执行情况及影响因素,为临床积极预防VTE提供相关依据。方法:随机整群抽取泰安市11所二级及以上医院的1840名外科护理人员进行问卷调查,分析护理人员对VTE预防措施的执行情况及其影响因素。结果:外科护理人员VTE预防措施执行情况评分为(3.68±0.74)分,6个维度评分由高到低依次为VTE风险评估、基本预防措施、健康教育、物理预防措施、医护联合、质量持续改进。不同等级医院、不同科室护理人员VTE预防措施执行情况评分比较差异有统计学意义(P0.05),不同学历、不同工作年限、不同职称护理人员VTE预防措施执行情况评分比较差异有统计学意义(P0.05)。学历、工作年限进入回归方程(F=30.792,P0.01,R2=0.285)。结论:科室重视程度不一,医院应加大对VTE防护重视程度,加强医护合作,加强护理人员VTE防控知识培训,有效保证VTE预防措施落实。     

静脉血栓栓塞症预防循证护理方案在骨科住院患者中的应用

目的探讨静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防循证护理方案在骨科患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院骨科患者306例,按照入院时间先后分为试验组和对照组,试验组采用VTE预防循证护理方案进行护理,对照组采用常规护理,通过血栓风险评估及时率和准确率、患者对预防措施相关健康教育的掌握率、术后物理预防措施依从性等指标进行评价。结果试验组患者入院血栓风险评估及时率、入院和术后评估准确率以及对物理预防相关健康教育掌握率和术后物理预防依从性差异均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);两组患者VTE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于最佳证据构建的VTE护理预防方案为临床护士预防VTE提供的护理实践参考依据,有助于规范临床护理行为,提高护理质量,具有可行性。     

分级监控管理对预防重症脑外伤患儿术后压疮的影响

目的：探讨分级监控管理对预防重症脑外伤患儿术后压疮的影响。方法选取2013年1月至2014年12月收治的84例重症脑外伤患儿为研究对象,根据患儿入院时间分为观察组(2014年1~12月)和对照组(2013年1~12月)各42例,对照组给予常规性护理,观察组给予分级监控管理,对比分析两组患儿护理质量、压疮风险评估率、压疮发生率、护理纠纷投诉率及家属满意率情况。结果观察组基础护理、专科护理、危重患儿护理、护理记录、病房管理、急救药品和器械以及总护理质量评分显著高于对照组( P<0.05)。观察组压疮发生率、护理纠纷投诉率低于对照组(P<0.05),压疮风险评估率、家属满意率高于对照组(P<0.05)。结论分级监控管理能有效提高重症脑外伤患儿护理质量,提高压疮风险评估率,从而降低患儿压疮发生率,降低护患纠纷事件发生率,提高患儿家属满意率。     

安全管理在降低神经专科护理管理医患纠纷中的效果观察

目的 观察安全管理在降低神经专科护理管理医患纠纷中的应用效果.方法 选取我院2012年1月至2013年12月收治的100例患者为观察组,对其实施安全管理;选择我院2010年1月至2011年12月收治的100例患者为对照组,对其实施常规神经专科护理,比较两组(安全管理实施前后)的医患纠纷发生率及护理安全相关指标评分.结果 观察组医患纠纷发生率2.0％,与对照组的9.0％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的病房管理、护理书写、消毒隔离、急救管理及药品管理评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 神经专科护理中应用安全管理,能显著提高护理安全质量,降低医患纠纷的发生率.     

标准化防护流程在压疮管理中的应用

目的探讨标准化防护流程在提高压疮护理质量中的应用。方法成立压疮监控学组,制订压疮标准化护理评价量表,规范压疮评估与呈报,对住院压疮及高危患者从入院到出院整个过程都实施标准化防护流程,进行全程质量监控和效果评价。结果提高了护士对压疮的风险评估准确率和防护措施正确率(P0.01),降低了院内压疮发生率(P0.01),提高了院外带入压疮的治愈/好转率(P0.01)。结论标准化防护流程,能有效规范护理行为,保障护理措施落实到位,提高压疮防护质量和管理水平,有效保障患者安全。     

改良住院患者预防脱管护理单的应用效果观察

目的探讨改良住院患者预防脱管护理单的应用效果。方法选择2017年1—12月全院置管患者15721例为对照组,选择2018年1—12月全院置管患者19713例为观察组,对照组采用旧版脱管护理单,观察组采用改良住院患者预防脱管护理单。比较两组患者非计划拔管发生情况,并通过问卷调查了解护士应用改良住院患者预防脱管护理单前后的满意度。结果观察组非计划拔管率低于对照组(P<0.05)。应用后护士在风险评估内容的全面程度、评估与护理措施连续性、格式书写的方便程度、评估时机适用准确程度、对临床护士的帮助作用评分均高于应用前(P<0.05)。结论改良住院患者预防脱管护理单可有效降低患者非计划拔管发生率,提高护士工作效率。     

Caprini风险评估模型在COPD患者实施VTE个体化防护方案中的应用效果

目的探讨Caprini风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施静脉血栓栓塞(VTE)个体化防护方案中的应用效果。方法选取2017年1~6月在该院呼吸内科收治的COPD患者60例作为对照组,入院24 h内进行Caprini风险评估并进行VTE危险分级,接受常规的防护措施;选取2018年1~6月就诊的患者60例作为干预组,入院8 h内进行Caprini风险评估并进行VTE危险分级,在接受常规护理基础上实施个体化防护方案。对比分析两组患者的差异。结果干预组第14天后PTE/DVT发生率为3.34%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组凝血指标D-D、Fbg水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组凝血指标PT、aPPT、TT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组住院时间为(16.2±3.2)d,明显短于对照组的(19.4±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度为(94.6±3.4)分,明显高于对照组的(89.5±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者实施基于Caprini评估模型的VTE个体化防护措施,能明显降低COPD患者VTE发生率和病死率,改善患者预后收益。     

全程血栓防控干预体系在预防骨科围术期静脉血栓栓塞中的应用

目的探讨实施全程血栓防控干预体系预防骨科围术期静脉血栓栓塞(VTE)的临床效果。方法选择2017年1月至2019年7月南通市通州区人民医院骨科手术患者80例为研究对象,随机将其分为对照组39例与研究组41例,对照组采用常规护理,研究组采用全程血栓防控干预体系,比较两组临床护理效果。结果研究组术后VTE发生率、VTE各风险评级低于对照组(P<0.05);研究组术后D-二聚体低于对照组(P<0.05)。结论根据血栓风险评估结果,实施全程血栓防控干预骨科围术期VTE,临床效果显著,值得推广。