风险评估模型在神经外科静脉血栓栓塞症防护中的应用研究

目的探究使用风险评估模型在神经外科静脉血栓栓塞症(VTE)防护中的应用价值。方法选取我院2017年8月～2018年8月收治2610例神经外科患者,患者均接受风险评估模型来评估VTE风险等级,神经外科VTE发生率以及Caprini评分,VTE与非VTE患者VTE风险分级比较。结果所有入选患者出现VTE患者16例(0.61%),未出现VTE发生2594例(99.39%),分别纳入VTE组与非VTE组,两组Caprini评分分别为8.64±0.34分和5.64±0.12分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);VTE组与非VTE组患者VTE风险分级分布情况比较差异均无统计学统计学意义(P0.05),两组中高危以及极高危风险患者均占比较高。结论神经外科患者存在高危VTE发生风险,风险评估模型用于预测神经外科VTE发生风险应用价值较高,可有效降低VTE发生率。     

持续颅内压监测在颅脑术后的意义及护理

目的：临床观察颅脑术后患者持续颅内压监测结果,总结持续颅内压监测在颅脑术后的意义和护理。方法：对30例颅脑术后患者进行持续动态颅内压监测,根据监测结果,分析颅压变化因素,调整治疗并实施相应的护理。结果：痊愈15例,基本生活自理11例,因再次发生颅内血肿死亡3例,并发多器官衰竭自动出院1例。结论：对颅脑术后患者应及早动态观察颅内压有助于早期发现颅内复发血肿,或水肿。指导和及时调整治疗措施,降低并发症,提高疗效及估计预后。     

子午流注穴位行温灸包与腹部按摩在功能性便秘老年患者的效果对照研究

目的 探讨子午流注穴位行温灸包对功能性便秘老年患者的影响.方法 采用便利抽样方法,选取2016年6—9月在广东省中医院、南方医科大学珠江医院等6家三级甲等医院针灸科或康复科住院并符合功能性便秘诊断的120例老年患者,按入院时间分为子午流注穴位腹部按摩组及子午流注穴位温灸包组,在常规护理的基础上分别予子午流注穴位腹部按摩及子午流注穴位温灸包治疗,2周后比较2组患者便秘症状积分及有效率.结果 治疗2周后,子午流注穴位温灸包组患者排便困难、粪便性状、排便时间、排便不尽感及症状总分均低于子午流注穴位腹部按摩组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹胀评分,2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).子午流注穴位腹部按摩组患者总有效为45例,子午流注穴位温灸包组患者总有效58例,总有效率比较,子午流注穴位温灸包组高于子午流注穴位腹部按摩组(P<0.05).结论 子午流注穴位温灸包通过刺激功能性便秘老年患者的穴位、经络,可以有效缓解排便费力、排便不尽、腹胀等临床症状,缩短患者的排便时间和排便间隔.     

控温毯用于重型颅脑损伤中枢性高热患者的疗效观察

目的 探讨控温毯在不同控温范围时对患者的疗效和并发症的发生率.方法 将符合条件的56例患者随机分为A、B、C三组:A组应用控温毯将温度设定在35～35.5 ℃,持续3 d后调整至36.5 ℃维持2 d;B组应用控温毯将温度设定在36～37 ℃持续5 d;C组采用传统物理降温即冰敷、擦浴;观察三组患者降温效果、颅内压、血糖及并发症发生情况.结果 降温效果、颅内压下降方面:A、B组明显优于C组,A组较B组好;而在肺部感染等并发症方面,B组较A组明显减少;在血糖下降方面三组没有明显差异.结论 在普通病房对重型颅脑损伤中枢性高热患者应用控温毯降温,将温度设定在36～37 ℃效果良好并较为安全实用.     

PDCA应用于神经外科静脉血栓栓塞症防护的效果评价

目的 探讨PDCA管理工具在神经外科静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)防护中的应用效果。 方法 按照PDCA循环程序,制定神经外科静脉血栓栓塞症VTE风险评估模型、信息化上报系统、VTE危险分层预防策略、多元化健康教育和VTE综合防护方案。对实施前后VTE评估率、VTE预防覆盖率、患者健康教育落实率、VTE发生率进行调查、统计分析。 结果 实施PDCA循环后,神经外科VTE评估率、VTE预防覆盖率及患者健康教育落实率均提高;VTE发生率与实施前比较,差异无统计学意义。 结论 应用PDCA循环能有效的提升神经外科VTE防护质量。