尼妥珠单抗联合TP方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察尼妥珠单抗联合TP方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法:46例晚期鼻咽癌患者,分为治疗组和对照组。治疗组(n=23)采用尼妥珠单抗联合TP方案治疗:尼妥珠单抗200mg,化疗前2h静脉滴注,d1;紫杉醇针135mg/m2,静脉滴注,d1,顺铂针25mg/m2,静脉滴注,d1～3,21d为1个周期,连用4个周期。对照组(n=23)仅使用TP方案治疗,用法同治疗组。结果:46例患者均可进行疗效评价,治疗组CR43.5%,PR39.1%,RR82.6%。对照组CR8.7%,PR13.0%,RR21.7%。两组CR、PR、RR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组主要的毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼妥珠单抗联合TP方案能进一步提高晚期鼻咽癌患者的治疗效果,且未增加毒副反应,值得进一步研究。     

尼妥珠单抗联合吉西他滨加顺铂方案治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的观察尼妥珠单抗(nimotuzumab)联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)加顺铂(cisplatin,CDDP)(GP)方案治疗晚期胰腺癌(APC)的近期疗效及不良反应。方法 2007年5月～2010年8月,共有16例住院的APC患者采用尼妥珠单抗联合GP方案治疗,具体方案如下:尼妥珠单抗200 mg,每周1次,连用8周,此后同样剂量每2周静脉输注,直至疾病进展;化疗方案采用GEM 800～1 000 mg/m2,按固定剂量率法(FDR)静脉输注,第1、8天,CDDP 30 mg/m2静脉注射,第2～4天,每21天重复1次。结果 16例患者中部分缓解(PR)8例,稳定(SD)5例,和进展(PD)3例。有效率50%,疾病控制率81%。常见的不良反应为恶心、呕吐,白细胞及血小板减少,未见Ⅳ级不良反应。结论妥珠单抗联合GP方案治疗APC安全有效,值得进一步扩大样本研究。     

曲妥珠单抗联合NP方案对HER-2阳性乳腺癌疾病的疗效

目的:探究人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗联合NP方案治疗对其疾病控制率及血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2016年9月～2018年9月收治的人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者42例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各21例。对照组采用NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合NP方案治疗。比较两组治疗总有效率、疾病控制率、血清T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)水平。结果:两组治疗总有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论:曲妥珠单抗联合NP方案治疗人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌,可有效调节患者血清T淋巴细胞亚群水平,增强机体免疫力。     

曲妥珠单抗联合PC单周化疗方案治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者的临床研究

目的:探究曲妥珠单抗联合PC单周化疗方案治疗(HER2)阳性晚期乳腺癌患者的临床效果。方法:选取我院2014年3月～2017年3月收治的64例HER2阳性晚期乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组予以PC单周化疗方案治疗,观察组在对照组基础上予以曲妥珠单抗治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清CA125、CEA水平及Bax、Bcl-2基因表达水平。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,观察组血清CA125、CEA水平均明显低于对照组,P0.05;观察组Bax表达水平明显高于对照组,Bcl-2表达水平明显低于对照组,P0.05。结论:曲妥珠单抗联合PC单周化疗方案治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者,能提高治疗效果,调节Bcl-2、Bax基因表达,加快肿瘤细胞凋亡,有效控制病程进展。     

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在HER2过表达乳腺癌中的应用价值

目的:探究曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在HER2过表达乳腺癌(breast cancer,BC)中的应用价值。方法:纳入2019年1月至2020年12月宣城市中心医院收治的46例HER2过表达的BC患者,随机分为曲妥珠单抗组与联合组,每组各23例。在常规治疗的基础上,曲妥珠单抗组给予曲妥珠单抗静脉滴注治疗(首剂8 mg/kg,第2次及以后6 mg/kg);联合组在曲妥珠单抗基础上,再给予帕妥珠单抗治疗(帕妥珠单抗首剂840 mg,第2次及以后420 mg)。治疗过程中,记录患者所发生的不良反应(adverse reaction,ADR)并对ADR进行评级。疗程结束后,评价两组患者的疗效。随访收集患者的复发、转移和生存情况。结果:经治疗后,联合组的ORR为78.26%,曲妥珠单抗组的ORR为60.87%,显著低于联合组(P0.05);联合组的HER2过表达率为47.83%,曲妥珠单抗组的过表达率为78.26%,显著高于联合组(P0.05);采集病理标本复查,联合组有21例BC患者被评价为病理疗效有效,占91.30%。曲妥珠单抗组有15例BC患者被评价为病理疗效有效,占65.22%,人数百分比显著低于联合组(P0.05)。治疗期间,联合组心悸的发生率为4.35%,显著低于曲妥珠单抗组心悸的发生率(26.09%,P0.05)。治疗期间,联合组共发生36例ADR,曲妥珠单抗组共发生38例ADR,两组不同分级的ADR发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。随访期内,联合组的转移率为4.35%,显著低于曲妥珠单抗组(P0.05)。结论:曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗HER2过表达的BC患者疗效显著,安全性较高,值得推广应用。     

曲妥珠单抗合长春瑞滨治疗Her-2阳性晚期乳腺癌临床研究

目的:分析人类表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性晚期乳腺癌患者采用曲妥珠单抗联合长春瑞滨的治疗效果及对其生存率的影响。方法:选取我院2010年10月~2012年6月收治的Her-2阳性晚期乳腺癌患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组予以曲妥珠单抗+卡培他滨治疗,观察组予以曲妥珠单抗+长春瑞滨治疗。比较两组临床疗效、不良反应以及5年生存率。结果:观察组疾病控制率高于对照组(P0.05);两组手足综合征、末梢神经炎、胆红素升高、转氨酶升高、中性粒细胞减少、白细胞降低以及消化道症状等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组1、2、3、4、5年生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗Her-2阳性晚期乳腺癌效果确切,可显著提高疾病控制率,且不增加不良反应发生率,安全性较高。     

曲妥珠单抗耐药机制及耐药后的治疗策略的研究进展

曲妥珠单抗(trastuzumab,商品名herceptin)针对人表皮生长因子受体2(Her-2)过表达的乳腺癌患者疗效肯定。然而,一部分患者对曲妥珠单抗产生原发性或获得性耐药。本文对耐药机制及耐药后的治疗策略进行综述。     

汉曲优®与帕妥珠单抗联合化疗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌疗效和安全评价

目的 探讨曲妥珠单抗(H)生物类似药汉曲优?(Zercepac?)单靶或汉曲优?与帕妥珠单抗双靶联合化疗[紫杉类(T)+铂类(C)],即TCH或TCHP方案在人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌新辅助治疗(NAT)中的疗效及不良事件.方法 采用回顾性分析法,收集2020年11月至2021年9月在南京大学医学院...     

卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌患者的护理

目的观察卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌的疗效并探讨有效的护理措施。方法32例老年乳腺癌患者均经病理组织学证实为复发或转移,Her-2阳性,给予卡培他滨1250mg／m^2口服,2次,d,第1—14天;曲妥珠单抗首次负荷剂量8mg／kg,后续6mg／kg静脉滴注,每周期21d,观察患者的治疗效果、不良反应并予以对症处理。结果32例患者均可评价,总有效率37．5％,临床获益率71．9％。主要的不良反应为手足综合征（HFS）、腹泻、口腔炎、发热反应,均可耐受,只有1例患者出现症状性心力衰竭,停药后改善。无化疗相关死亡病例。结论卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌疗效确切,加强护理观察和及时干预不良反应的发生是保证治疗安全的有效措施。     

奥沙利铂联合替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂的新辅助化疗方案治疗胃癌的效果比较

目的比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)新辅助化疗方案治疗胃癌的效果。方法选取2017年1月至2018年12月漯河市中心医院70例胃癌患者,将其分为XELOX组以及SOX组,每组35例,分别采取XELOX、SOX新辅助化疗方案。比较两组疗效,化疗后术式选择及毒副反应。结果 SOX组患者完全缓解+部分缓解率(74.29%比37.14%,26/35比13/35)、化疗后行胃癌根治术比例(74.29%比51.43%,26/35比18/35)均明显高于XELOX组,化疗期间肝功能异常(8.57%比28.57%,3/35比10/35)、神经毒性发生率(25.71%比48.57%,9/35比17/35)明显低于XELOX组(P0.05)。结论 SOX新辅助化疗方案效果良好、毒副作用少,是一种可靠的治疗方案,与XELOX方案相比价值更高。     

进展的复发转移性乳腺癌中曲妥珠单抗的再使用

人表皮因子生长受体(Her-2)是乳腺癌重要的预后指标,同时也是靶向Her-2药物的重要预测指标。靶向Her-2的人源化单克隆抗体——曲妥珠单抗在Her-2阳性的乳腺癌患者(新)辅助治疗中占有重要地位     

曲妥珠单抗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌临床有效率的Meta分析

目的通过对国内临床研究文献进行系统评价,了解曲妥珠单抗对HER-2过度表达的晚期乳腺癌临床治疗效果。方法将客观有效率(RR)与疾病控制率(DCR)视为二分类无对照资料并计算相应的标准差,将相应的数据录入Rev Man5.3进行率的Meta分析。结果含有曲妥珠单抗的治疗方案对HER-2过度表达的晚期乳腺癌的临床治疗效果,客观有效率合并效应量为00.51[0.41,0.61],即RR为51%,95%的可信区间(CI)为41%~61%;疾病控制率合并效应量为0.83[0.77,0.88],即DCR为83%,95%CI为77%~88%。结论对于HER-2过度表达的晚期乳腺癌的临床治疗,含有曲妥珠单抗的国内治疗方案可以控制51%的肿瘤好转或控制83%的肿瘤进一步发展。     

尼妥珠单抗联合TPF化疗治疗晚期口腔癌患者的护理

目的总结尼妥珠单抗联合TPF方案治疗晚期口腔癌的护理经验。方法对9例晚期口腔癌患者采用尼妥珠单抗联合TPF化疗方案治疗,治疗前加强心理护理,使其能较好的配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的观察及护理,预防及减轻不良反应的发生,保证治疗计划的顺利实施。结果9例患者除1例因年龄较大,化疗反应较重,不愿耐受,只接受1个周期化疗外,其余患者均顺利完成治疗。结论适宜的护理可预防及减少尼妥珠单抗不良反应的发生,确保治疗计划的顺利进行,提高治疗效果。     

奥沙利铂+替吉奥联合多西他赛治疗体力状况好的老年晚期胃癌患者的疗效观察

目的比较两药方案SOX(奥沙利铂+替吉奥)与三药方案DOS(多西他赛+奥沙利铂+替吉奥)治疗体力状况好的老年晚期胃癌的疗效及副作用。方法选取初治的PS评分为0~1分老年晚期胃癌患者40例为研究对象,根据化疗方案不同将其分为SOX组和DOS组,各20例。SOX组患者给予奥沙利铂130 mg/m^2,静滴3 h,d1;替吉奥40 mg/m^2,口服,2次/d,d1~d14;DOS组给予多西他赛60 mg/m^2静滴1 h,d 1;奥沙利铂100 mg/m^2静滴3 h,d1;替吉奥30 mg/m^2,口服,2次/d,d1~d14;两组均21 d为1周期。治疗2个周期后,比较两组患者的临床效果及副作用。结果 SOX组患者完成化疗周期数明显多于DOS组,差异具有统计学意义(t=3.5682,P=0.0001)。SOX组RR为45.00%,DOS组RR为40.00%,两组RR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SOX组中位PFS为4.50月,DOS组中位PFS为4.00月,两组患者生存情况比较,差异无统计学意义(Log Rankχ~2=0.3384,P=0.5607)。两组患者白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性等化疗副作用比较,差异无统计学意义(P>0.05);SOX组脱发发生率为0.00%(0/20),低于DOS组的85.00%(17/20),差异有统计学意义(χ~2=29.5652,P=0.0000)。结论对于体力状况好的老年晚期胃癌患者,三药方案DOS的效果并不优于两药方案SOX,且有增加副作用的趋势,两药方案SOX更适合老年晚期胃癌患者。     

西妥昔单抗联合mFOLFOX6一线治疗k-ras野生型结直肠癌肝转移临床疗效观察

目的评价西妥昔单抗联合mFOLFOX6一线治疗k-ras野生型结直肠癌肝转移患者的临床疗效及安全性。方法本院自2008年1月至2011年12月收治的失去手术机会的晚期结直肠癌肝转移患者39例,其中一线接受西妥昔单抗联合mFOLFOX6方案治疗19例（联合组）,单用mFOLFOX6方案化疗20例（化疗组）,具体方案为：西妥昔单抗首次400mg／m2,静脉滴注120rnin,后续每周250mg／m2,静脉滴注60min,每周给药1次或500mg／m2,首次静脉滴注120min,之后每次滴注60min,每2周给药1次;mFOLFOX6方案：奥沙利铂85mg／m2,第1天,LV400mg／m2,第1天,5-FU400mg／m2,静推,第1天,2400mg／m2,持续静注46h,2周为一周期;化疗组仅接受上述mFOLFOX6方案化疗。结果全组39例患者均可评价疗效,联合组获得CR2例（10．5％）,PR11例（57．9％）,SD4例（21．1％）,PD2例（10．5％）,RR为68．4％,DCR为89．5％。化疗组获得CR为0例,PR6例（30．0％）,SD8例（40．0％）,PD6例（30．0％）,RR为30．0％,DCR为70．0％。两组缓解率RR比较有统计学差异（P=0．016）,中位PFS分别为10．4个月、6．3个月,联合组优于化疗组;获得R0肝转移灶切除者两组分别为36．8％VS．10．0％（P=0．047）,手术者PFS分别为12．6个月、15．6个月,均优于未获得手术机会的患者;主要不良反应为皮疹、腹泻、恶心呕吐、神经毒性及血液学毒性,均可耐受。结论西妥昔单抗联合mFOLFOX6一线治疗k-ras野生型晚期结直肠癌肝转移患者,获得较好的临床缓解率及更高的肝切除率,获得R0肝转移灶切除的患者可以获得更高的疾病无进展时间,两组不良反应均可耐受,值得在临床推广应用。     

西妥昔单抗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价西妥昔单抗联合吉西他滨和顺铂（GP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法将62例晚期NSCLC患者随机分为2组,治疗组采用西妥昔单抗联合GP方案化疗,对照组单纯GP方案化疗。评价近期疗效、生存情况及毒副反应。结果 2组总有效率无显著差异,治疗组无进展生存期（PFS）较对照组显著延长（P〈0.01）。2组主要毒副反应为骨髓抑制、贫血、胃肠道反应及皮疹,但对照组皮疹发生率显著低于治疗组（P〈0.05）。结论西妥昔单抗联合GP方案治疗晚期NSCLC的疗效较好,毒副反应可耐受,值得进一步扩大病例数进行观察。     

XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年Ⅳ期胃癌的临床研究

目的观察及比较XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年Ⅳ期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法采用随机对照法将70例老年Ⅳ期胃癌患者分为两组,分别采用XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案,至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和临床获益反应。结果 （1）XELOX组与替吉奥联合奥沙利铂组总有效率（RR,分别为58.8%,57.2%）及疾病控制率（DCR,分别为82.3%,82.9%）比较均无统计学差异（P〉0.05）。（2）两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异（P〉0.05）,而肝脏毒性方面比较有统计学差异,替吉奥组肝毒性明显（P〈0.05）。（3）两组的临床获益率（分别为47.1%和48.6%）无统计学差异（P〉0.05）。（4）两组中位无进展时间（mTTP,分别为5.3个月,5.7个月）及1年生存率（分别为46.9%,51.5%）比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 （1）XELOX方案和替吉奥联合奥沙利铂方案治疗Ⅳ期胃癌的疗效显著。（2）毒副反应方面替吉奥联合奥沙利铂组肝毒性较XELOX组明显。（3）两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高,安全性好。     

利妥昔单抗治疗扁桃体淋巴瘤的临床疗效观察

目的 探讨利妥昔单抗治疗扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效及不良反应.方法 通过回顾临床资料,研究我院46例扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特点及治疗效果,将46例患者分为两组,一组采用利妥昔单抗联合CHOP方案,利妥昔单抗用量为375mg/m2,每个疗程的第l天使用;另一组单用CHOP方案.结果 利妥昔单抗联合化疗组的完全缓解率（CR）52.1%,总有效率（OR）82.6%;CHOP组CR率34.8%,OR率60.8%,两组疗效比较差异有统计学意义.治疗后的毒副反应比较差异无统计学意义.结论 利妥昔单抗和CHOP方案联用能明显提高扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤患者的CR率和OR率,未增加毒副反应.     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的:观察利妥昔单抗(rituximab,美罗华)联合CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法:16例CD20 的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者接受利妥昔单抗375 mg/m2,静脉滴注,每3周1次,共4次.其间联用CHOP方案治疗4个疗程.结果:16例患者治疗后,完全缓解9例,部分缓解5例,总有效率87%.所有患者均未见严重的不良反应.结论:利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效较好.     

R-CHOP方案治疗17例弥漫大B细胞型淋巴瘤临床观察

目的研究利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞型淋巴瘤的疗效和不良反应。方法17例弥漫大B细胞型淋巴瘤(DLBCL)共接受6个周期R-CHOP方案的治疗:利妥昔单抗375mg/m2第1天,环磷酰胺750mg/m2第2天,阿霉素50mg/m2第2天,长春新碱1.4mg/m2第2天,泼尼松100mg/d第2～6天。结果总缓解率为82.4%,其中完全缓解9例,完全缓解率为52.9%,5例达到部分缓解,部分缓解率29.4%。17例患者1年和2年无进展生存率分别为82.4%(14/17)和58.8%(10/17),1年和2年的总生存率分别为94.1%(16/17)和76.5%(13/17)。其不良反应主要为骨髓抑制,仅1例出现利妥昔单抗输注相关反应。结论R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞型淋巴瘤疗效高而不良反应轻,可作为治疗该病的一线方案。