奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期肝内胆管癌的临床观察

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期肝内胆管细胞癌的疗效及安全性.方法:16例无法手术的晚期肝内胆管细胞癌患者接受以下化疗,奥沙利铂130 mg/m2,d1;卡培他滨2 000 mg/m2,d1～14,每21天为1个周期(XELOX方案).最多接受6个周期的化疗.结果:16例患者中CR 0例,PR 2例(12.5%),SD 5例(31.2%).PD 9例(56.2%),临床获益率43.7%,中位TTP 2.1个月,中位生存时间7个月.主要毒副作用有骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应、手足综合征,多为1～2度,无治疗相关性死亡.结论:XELOX方案治疗晚期肝内胆管细胞癌有一定近期疗效,耐受性好.     

晚期肝癌临床试验入组标准探讨

原发性肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)是世界上最常见、恶性程度最高的肿瘤之一。发病率在恶性肿瘤中位居全球第5位,病死率位居第3位[1-2]。西方30%～40%的肝癌患者没有根治性局部治疗机会[3],中国有90%的患者没有根治性手术机会[4]。同时,原发性肝细胞性肝癌经过根治性局部治疗后有     

Endoglin、可溶性Endoglin与肝癌

肝癌是一种发病率及死亡率均很高的恶性肿瘤,我国是全球肝癌发病率及死亡率最高的国家。早期诊断、早期治疗肝癌才能延长肝癌患者的生存期。肝癌没有很特异的临床表现,早期诊断率低,约为30%,很多患者诊断时就为进展期肝癌。目前肝癌的早期筛查手段是AFP和超声检     

广东地区CML患者中HLA-A,B,DRB1的表达与分析

为了调查慢性髓系白血病（CML）患者中HLA—A、B、DRB1基因多态性的表达，探讨HLA与CML之间的可能关联，采用DNA扩增基础上的反向序列特异性寡核苷酸杂交（PCR—RSSO）技术，对广东地区293例CML患者和随机同期采集的406名汉族健康献血者的HLA—A、B、DRB1位点进行基因多态性分型，并对2组间基因频率进行了比对分析。结果显示：CML组HLA—A＊24基因频率为15．53％，显著低于对照组22.09％（RR=0．63，P=0．005），HLA—B＊13基因频率为10．41％，与对照组6．74％相比则显著增高（RR=1.68，P=0.016），HLA—DRB1＊14基因频率为7．51％，与对照组11．89％相比显著降低（RR=0．58，P=0．008）。结论：HLA—A＊24、HLA—DRB1＊14在广东地区CML患者中表达较正常人明显减低，HLA—B＊13在广东地区CML患者中表达较正常人明显升高。HLA—A＊24、HLA—DRB1＊14是否为广东地区CML患者的保护性基因标记及HLA—B＊13是否为其易感性基因标记尚需进一步研究明确．     

淋巴瘤免疫化疗后急性肝炎再活动挽救性抗病毒治疗的临床观察

目的:初步分析挽救性抗病毒治疗对于淋巴瘤免疫化疗后急性肝炎再活动的价值。方法:回顾性分析19例经免疫化疗后出现急性肝炎再活动的淋巴瘤患者的临床特征、挽救性抗病毒治疗方案及治疗效果,使用受试者工作特征(ROC)及Kap-lan-Meier曲线分析病毒应答时间及不同抗病毒策略的价值。结果:在19例患者中,10例肝炎活动治愈,13例达到病毒应答,病毒应答时间≤7周,联合抗病毒治疗策略组患者总生存较病毒应答时间>7周,单药抗病毒治疗组患者可能提高,但是差异无统计学意义。结论:病毒应答时间较短的挽救性抗病毒治疗对于经免疫化疗后急性肝炎再活动的淋巴瘤患者可能具有一定治疗价值。     

结核感染人群肺结核发病危险因素的研究

目的了解影响结核菌感染人群肺结核发病的各种危险因素,评估危险因素的相对危险程度,为人群干预提供科学依据。方法选择广州市某区2015年11月~2017年5月登记的367例初治肺结核病人,对同性别、最近一天到区结核病门诊求诊的PPD阳性的非肺结核病人进行1∶1的病例对照研究,同时采用单因素和多因素logistic回归分析。结果单因素分析中有27项因素与结核感染人群肺结核发病有关联,经多因素分析8项因素有关联,其中体重过低、住房阴暗、住房不通风、被动吸烟频繁、经常饮酒、劳动或工作强度大、经常担心自身健康状况是肺结核发病危险因素,其OR值(95%CI)分别为42.930(7.683~239.862)、40.154(12.589~128.080)、88.469(8.936~875.847)、606.787(6.400~57 530.413)、16.988(1.651~174.846)、140.368(9.080~2 169.907)、254.842(4.195~15 482.897),而已婚是肺结核保护因素,其OR值(95%CI)为0.088(0.032~0.244)。结论体重过低、住房阴暗、住房不通风、被动吸烟频繁、经常饮酒、劳动强度大、经常担心自身健康状况是结核感染人群肺结核发病的危险因素,已婚可降低肺结核发病风险。应针对主要危险因素采取相应的干预措施,减少已感染人群肺结核发病。     

造血干细胞移植病人出血性膀胱炎的危险因素分析

[目的]了解造血干细胞移植病人出血性膀胱炎发生的危险因素。[方法]对29例造血干细胞移植病人出血性膀胱炎的危险因素进行统计学分析。[结果]出血性膀胱炎的发生率34％(10/29例),经Logistic回归分析发现出血性膀胱炎的危险因素是预处理方案(OR值0.058 0),马利兰/环磷酰胺预处理方案出血性膀胱炎发生率高。[结论]预处理方案对出血性膀胱炎的发生有重要影响。     

葶苈大枣泻肺汤的临床运用

《金匮》葶苈大枣泻肺汤,是张仲景用以治疗“肺痈喘不得卧”的方剂。近人据“口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,豚反滑数”及“时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥”的记载,认为这是肺脓肿。葶苈大枣泻肺汤,药仪苈、枣两味,而主药为葶苈,其味辛、苦,性寒。辛则善行,苦能降泄,寒可除热。故“破坚逐邪、通利水道,治咳嗽气喘”(《本经》),     

巨噬细胞移动抑制因子在原发性肝癌中的临床意义

【目的】探讨肝癌患者血清巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor,MIF）水平与其临床特征及预后的关系。【方法】用酶联免疫吸附法检测2004年1月至2006年5月60例确诊初治的原发性肝癌患者的血清MIF水平,并与30例健康人相比较,分析其与临床特征及预后的关系。【结果】原发性肝癌患者血清MIF水平较健康对照组显著升高（中位值,34.1ng/mL与15.9ng/mL,P〈0.001）。血清MIF水平与血管侵犯（P=0.014）、进展的临床TMN分期（P=0.037）及转移（P=0.026）密切相关。血清MIF高（〉34.1ng/mL）的患者2年生存率较血清MIF低的患者（≤34.1ng/mL）明显降低（59%与28%,LogRank为6.02,P=0.014）。多因素分析表明MIF水平是影响患者生存的独立预后因素。【结论】MIF可能参与了原发性肝癌的疾病进展过程,提示MIF在原发性肝癌患者中可作为反应肿瘤侵袭及预后的一个有用的生物标记物。     

急性非淋巴细胞白血病患者p73基因表达及其临床意义

[目的]探讨急性非淋巴细胞白血病患者P73基因的表达及其临床意义.[方法]用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测34例初诊急性非淋巴细胞白血病患者骨髓P73基因表达;结合临床观察,分析P73基因阳性表达与治疗反应的关系.[结果]34例初治急性非淋巴细胞白血病患者中P73基因表达阳性11例,阳性率为32%.其中AML-M2亚型有较高阳性表达率.P73基因表达阴性者治疗后完全缓解率达91%(21/23例),P73基因表达阳性者完全缓解率为55%(6/11例),两组比较差异有统计学意义(P=0.024).[结论]急性非淋巴细胞白血病P73基因有较高的阳性表达率,P73基因表达阳性患者完全缓解率较低.结果提示P73基因表达情况对初诊急性非淋巴细胞白血病的疗效有预测作用.