慢性脑卒中患者ADL与生活质量的相关性研究

脑卒中不但给患者带来躯体上的残疾，造成不同程度的日常生活能力(activities of daily living，ADL)和劳动能力的丧失，还严重影响了患者的生存质量。2001年5月～2003年7月，对117例慢性脑卒中患者进行调查，了解患者ADL和生活质量及相关性，加强对社区护理人员、患者的陪护人员进行康复知识的培训和指导，充分发挥他们督促和协助康复训练的作用，可以提高脑卒中患者的ADL水平，促进和恢复其生理、心理和社会功能，提高生活质量。现报告如下。     

社区脑卒中患者日常生活活动能力的调查分析

目的了解社区脑卒中患者的日常生活活动能力及其影响因素,为社区开展系统性脑卒中患者康复训练提供实践指导依据。方法抽取社区卫生服务中心及养老院中脑卒中患者86例,对其一般情况、疾病情况、社区康复情况和日常生活活动能力（ADL）进行调查和评定。结果有76．7％的患者存在不同程度的自理能力缺陷,躯体功能没有完全恢复,生活能力和劳动能力受到影响;有39．5％的患者参加过社区康复训练;患者的ADL水平与其年龄、收入水平、疾病种类以及是否进行社区康复训练等因素有关。结论社区脑卒中患者的ADL处于有一定程度缺陷的水平,有必要对患者进行系统性的社区康复训练,以提高患者的生活质量,回归家庭和社会。     

脑卒中偏瘫恢复期患者社区康复的疗效评价

目的：探讨脑卒中偏瘫恢复期患者进行社区康复的治疗效果,并对其进行分析评价。方法：选择在当地医院进行治疗后转到社康中心进行后期康复治疗的200例脑卒中偏瘫患者,给予其8个月的社区康复治疗和训练,随机分为治疗组和对照组,每组各100例,在治疗前、治疗4个月后以及治疗8个月后对患者进行日常生活活动能力（ADL）、指数评定和生活质量指数（QLI）进行评分,比较进行社区康复治疗前、后患者功能的恢复情况。结果：进行训练治疗8个月后,患者的ADL评分（93．5分）明显高于对照组（73．6分）,而且患者的ADL评分也达到了9．18分,明显高于对照组（7．68分）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：全面有效的社区系统康复训练对脑卒中偏瘫恢复期患者的治疗效果良好,社区康复可有效地提高患者的日常生活活动能力,改善生活自理能力以及平衡功能,可以有效提高脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能,从而提高其生活质量。     

社区脑卒中康复团队服务模式对患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨社区脑卒中康复团队服务模式对患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 采用类实验研究,将社区脑卒中患者46例随机分成干预组(n=26)和对照组(n=20),由社区医生、预防保健医生、护士组成的社区脑卒中康复团队对干预组患者进行康复教育、机体功能训练及护理,对照组进行常规治疗和护理.于干预前、干预后1个月、3个月、6个月对两组患者进行ADL评定.并进行比较.结果 干预组患者ADL提高较对照组显著,统计学检验差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区脑卒中康复团队可提高患者ADL及生活质量,值得推广.     

慢性脑卒中患者日常生活能力的调查分析

目的 了解慢性脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)，为家庭和社区康复训练提供指导。方法 采用Barthel指数评定量表对鸡西地区117例慢性脑卒中患者的ADL水平进行评定，采用SPSS统计软件进行数据处理。结果 有64．1％的患者日常生活基本能够自理，但躯体功能并没有完全恢复，生活能力和劳动能力受到影响．并影响了生活质量。结论 加强康复训练指导改善和提高ADL水平，加强该人群的职业康复训练，使其具备生活和劳动能力，提高生活质量．回归家庭和社会。     

对30例社区脑卒中患者实施健康管理模式的效果研究

目的探讨对社区脑卒中患者实施健康管理模式的康复效果。方法选取60例出院的脑卒中患者,按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组,各30例。对照组实施自我管理模式,研究组则由医院医护人员给予健康管理干预。观察时间为6个月。干预前后采用健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）、神经功能缺损程度评分标准（NFDS）、日常生活能力（ADL）评分标准,以及健康问卷（SF-36）等工具对两组管理效果进行评价。结果干预前,两组HPLPⅡ、NFDS、ADL以及SF-36评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后,研究组HPLPII、NFDS、ADL以及SF-36评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论健康管理模式能够提高社区脑卒中患者健康管理水平,促进肢体功能恢复,提高生活质量。     

社区护理干预对脑卒中患者生存质量的影响

目的探讨社区康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响。方法选取2011年12月至2012年12月在本社区进行康复护理的恢复期脑卒中患者120例作为观察组,另外随机选择同社区脑卒中患者120例作为对照组。观察组患者通过社区进行针对性护理,对照组患者自行在家进行康复护理。干预1年后比较两组患者生活质量指数、日常生活能力、运动能力,并对两组患者生理、心理、社会、环境评分进行比较。结果观察组患者的生活质量指数、Barthel指数、Fugl—meyer评分以及生理、心理、社会、环境评分均明显优于对照组（均P〈0．01）。结论对脑卒中患者进行社区护理干预可明显改善患者生活能力、运动能力,减轻障碍程度,有助于提高生存质量。     

以医院为基础社区相结合的延续性护理对脑卒中患者生活质量的影响

目的:探讨以医院为基础社区相结合的延续性护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法:选择2014年7月~2015年12月从上级医院经过治疗出院来社区的120例脑卒中患者为研究对象,并随机等分为干预组和对照组,对照组实施常规护理;干预组采用以医院为基础社区相结合的延续性护理进行康复护理干预,比较两组患者护理前后心理状态、日常生活能力及生活质量,并对护理质量满意度进行评价。结果:实施以医院为基础社区相结合延续护理后干预组患者的SAS、SDS得分均低于对照组(P0.05),Barthel指数得分、各个生活质量维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组患者对护理质量满意率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:以医院为基础社区相结合的延续性护理在脑卒中患者中的应用可明显改善患者的负性情绪,提高患者的生活质量。     

医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法对30例脑卒中患者实施常规药物治疗和营养支持,并采用医院-社区-家庭网络化康复模式进行康复护理干预。评价入院时和干预6月时患者日常生活活动能力、生活质量的分值。结果康复干预前后,患者的日常生活活动能力及生活质量评分变化情况分析,差异有统计学意义(P0.001)。结论医院-社区-家庭网络化康复模式能提高脑卒中患者的日常生活活动能力及生活质量水平。     

家庭康复训练对出院后脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的观察家庭康复训练对出院后脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。方法将70例住院的脑卒中患者在出院时随机分成家庭康复训练组和对照组（n=35），出院后家庭康复训练组给予规范康复训练，对照组自行功能训练。分别于出院时、出院后1，2，3个月对2组进行评定，采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准评定神经功能，采用Barthel指数（BI）评分法评定ADL能力。结果经过3个月家庭康复训练，2组的Barthel指数和脑卒中临床神经功能缺损评分均有一定程度的改善。家庭康复训练组患者的ADL能力明显优于对照组（P〈0．01）。结论出院后家庭康复训练可以显著提高脑卒中偏瘫患者的ADL能力，提高患者的生活质量。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…