脑损伤患者中文版吞咽障碍指数量表的信度及效度研究

目的:探讨经翻译的中文版吞咽障碍指数(dysphagia handicap index,DHI)量表的信度和效度特征,评定吞咽障碍患者的生存质量。方法:对DHI量表进行系统化翻译并对100例吞咽障碍患者、80例健康对照者进行评估,重测60例。从内部一致性信度和重测信度两方面对DHI进行信度分析;采用有吞咽障碍组和健康人进行群组效度分析;吞咽障碍特异性生存质量量表(swallowing quality of life questionnaire,SWAL-QOL)与DHI量表进行集合效度与区分效度的分析比较。此外,电视荧光吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)作为吞咽障碍检查的"金标准",本文对DHI量表与VFSS检查吞咽障碍严重程度的关系也进行了效度的分析。结果:因子分析共提取6个公因子,且均可代表一定的量表内容。群组效度独立t检验结果,P0.05差异具有显著性意义。集合效度与区分效度Pearson相关系数绝对值越接近1,项目之间相关性越大。内部一致性信度Cronbachα系数0.70信度良好。重测信度由(ICC)相关系数分析。结论:DHI对吞咽障碍患者具有良好的信度和效度,适合大陆人群,是一个临床有效的、统计学上强有力的患者报告结局量表。     

偏瘫患者肩关节半脱位的早期康复治疗

1　临床资料全部病例来源于我科 1995年 5月— 2 0 0 0年 12月间住院的脑卒中患者 ,4 1例患者均符合中国康复研究中心肩关节半脱位的评定标准〔1〕,将 4 1例随机分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 0例 ) ,两组一般情况见表 1。表 1　两组研究对象的临床资料组别例数年龄范围 (岁 )平均年龄 (岁 )男 (例 )女 (例 )脑出血 (例 )脑梗塞 (例 )右侧瘫 (例 )左侧瘫 (例 )平均病程 (天 )治疗组 2 15 3— 72 66.3 15 610 1114 7 5 3对照组 2 0 5 5— 75 67.2 14 65 15 14 65 72　治疗方法2 .1　矫正肩胛骨的姿势　　良肢位摆放 :仰卧位时 ,患侧肩胛骨…     

劈裂牙齿治疗的临床研究

目的 探讨牙体劈裂的原因分类及临床特征和保存治疗的临床疗效。方法 选择46例患者共54颗劈裂牙，用结扎丝将劈裂牙结扎后行根管治疗，并备牙、取模、做全冠修复，随访6个月-2年。结果46例牙保存治疗．成功40例，有效2例，失败4例，总有效率91．30％。结论 正确选择适应证，对劈裂牙采用超级粘接剂粘接及冠外结扎后全冠修复的保存治疗，疗效可靠。     

预防便秘在急性心肌梗塞护理中的重要性

急性心肌梗塞发病急骤,急性期死亡率高,是中老年的常见病之一,是由于 A(动脉)粥样硬化引起冠状 A 管腔急性闭塞或血栓形成,导致部分心脏因严重持久缺血而发生坏死的结果。急性期常常因多种因素而加重心肌缺血使心肌梗塞范围扩大造成致命后果。     

谈脑卒中的辨证施护体会

脑卒中是老年人常见病、多发病,临床上以猝然昏扑不省人事伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂,或不经昏扑而仅以歪僻不遂为主证,包括现代医学的脑血管意外、脑血管痉挛等。     

银翘散治小儿急性扁桃体炎心得

小儿急性扁桃体炎是儿科临床疾病的常见病,多发病,常急性发作,以咽部红肿刺痛吞咽困难为主要症状,常伴有恶寒发热,流涕等症状.现代医学认为其发生多由于感染各种病毒和细菌,临床治疗以抗感染和对症治疗为主.中医称其为"乳蛾".其发生是由于寒温失调感触风热或风毒所致.病位在肺胃.     

膀胱疾病高频超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声在诊断膀胱疾病中的I临床价值。方法采用东芝TOSHIBATA700型彩超声波诊断仪对36例膀胱病变进行实时扫查。结果经手术和病理证实,膀胱肿瘤10例,膀胱结石19例,膀胱异物2例,膀胱炎珥例,膀胱憩室1例,阳性诊断率为100％。结论彩超对诊断膀胱疾病有重要的诊断价值。     

醒脑静、纳络酮联合用药治疗中风昏迷的临床观察

中风又称脑血管病或脑血管意外，因脑部或颈部血管病变引起的脑组织血液供应障碍，包括有短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑梗塞等急性血液循环障碍的疾病，可导致偏瘫失语，昏迷等急性或恶性损害症状。作者通过临床会诊对醒脑静、纳络酮联合应用，对治疗中风昏迷的患者疗效较为显著。     

静滴双黄连粉针致过敏反应一例

患者,21岁,因患上呼吸道感染5天,在家服用羟氨苄青霉素胶囊及感冒胶囊效果不佳,于1999年4月来我科就诊。入院查体:精神状态欠佳,咽喉肿痛,T 37.6℃,P 90次/min,R 20次/min,BP14.0/10.0kPa。入院后遵医嘱做青霉素皮试呈阴性,即给0.9％生理盐水250ml加青霉素800万单位静点。青霉素组结束后,续点5％葡萄糖500ml加双黄连粉针剂3.0g,在静点药物20分钟后,患者出现     

瑞白混合液联合2％碳酸氢钠溶液治疗恶性肿瘤化疗患者口腔霉菌感染

化疗是治疗肿瘤的主要方法,虽然化疗可以杀伤肿瘤细胞,但也在不同程度上损伤了正常组织、细胞,其中口腔霉菌感染就是其常见的并发症之一。许多恶性肿瘤患者在使用化疗药物时,如5-氟尿嘧啶,可引起局部的炎症反应及血管扩张,造成口腔等黏膜的感染。