乳腺微创旋切系统在诊治乳腺疾病中的应用

[目的]介绍麦默通（MAMMOTOME）乳腺微创旋切系统诊治乳腺疾病临床应用效果。[方法]应用MAMMOTOME乳腺微创旋切系统对123例乳腺疾病病人切除乳腺病灶，将所切除组织送病理检查明确诊断。[结果]123例乳腺疾病病人共切除病灶265个，无一例操作失败，乳房上仅留有3mm～5mm的微小创口，术后病理诊断阳性病灶31个（包括不典型增生、原位癌、浸润癌），234个病灶为良性病变。有2例在术后出现近期并发症，术后随访3个月～6个月，B型超声未发现残留病灶。[结论]应用MAMMO-TOME乳腺微创旋切系统诊治乳房疾病既可完整切除病灶，又可对乳腺可疑病灶明确诊断；且创伤小，维持乳房的美观，减轻病人痛苦。     

高频超声引导麦默通微创旋切术在乳腺疾病中的应用

目的 探讨高频超声引导麦默通(Mammotome)微创旋切术在治疗乳腺疾病中的应用价值。方法 2008年1月至2010年10月对经高频超声诊断的320例患者412个乳腺病灶在高频超声引导下进行Mammotome微创旋切术治疗,所有标本送病理检查,术后3～6个月进行超声随访。结果 320例患者412个乳腺病灶在高频超声引导下均被成功切除。术后病理显示409个良性病灶,3个恶性病灶,诊断符合率97.6%。术后5例出现局部血肿,3例皮下淤血,4例乳腺囊肿患者术后复发。结论 高频超声引导Mammotome微创旋切术对治疗乳腺良性疾病有重要价值,值得推广。     

超声引导下微创旋切活检系统在乳腺疾病中的应用

目的 探讨高频超声引导下微创旋切系统对乳腺病灶的诊断与治疗的应用价值。方法 对14例26个乳腺病灶进行了高频超声引导下Mammotome微创旋切术，评价其对乳腺病灶的诊治疗效。结果 9例19个病理诊断为乳腺纤维瘤，3例4个为潴留囊肿，2例3个为乳腺病。14例26个乳腺病灶均Mammotome微创旋切切除，平均旋切20次，用时20min，仅1例有轻度皮下淤血现象，余无其它并发症。结论 高频超声为Mammotome微创旋切系统进行乳腺良性病灶的微创切除和明确诊断乳腺可疑病灶提供了不起个有效的引导方法。     

麦默通微创旋切术在诊治触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的探讨在超声引导下麦默通微创旋切术对触诊阴性乳腺病灶的诊治价值。方法在超声引导下应用麦默通微创旋切术对155例230个触诊阴性乳腺病灶进行切除,切除组织送病理检查。结果所有病灶均在超声监测下完全切除,其中浸润性导管癌4例,导管内癌2例,导管上皮不典型增生5例,导管内乳头状瘤9例,纤维腺瘤122例,乳腺腺病13例。随访6个月均无病灶复发。结论应用麦默通微创旋切术对触诊阴性的乳腺病灶进行切除安全、准确,对恶性病灶能及时明确诊断。     

Mammotome旋切术治疗乳腺良性肿瘤76例

【目的】探讨Mammotome旋切系统在乳腺良性疾病诊治中的应用。【方法】2005年9月至2007年12月对76例91处乳腺病灶行超声引导下Mammotome微创旋切术，并进行回顾性分析及评价其在乳腺疾病诊治中的应用价值。【结果】所有病灶均成功切除。76例91处乳腺病灶中，乳腺纤维腺瘤37例（47处），乳腺腺病25例（27处），乳腺腺病伴纤维腺瘤形成11例（14处），乳腺癌3例。【结论】Mammotome微创旋切系统可明确诊断可疑病灶，完整切除乳腺良性病灶，操作简易，创伤小，安全，美容效果好。     

超声在乳腺疾病微创诊疗中的应用

目的使用Mammotome乳腺微创旋切技术对乳腺病灶进行组织学活检和切除，评价超声在此微创诊疗中的作用。方法36例女性患者36处乳腺病灶在超声引导下行微创旋切术，超声动态实时监测切除全过程，所有切除组织均送病理学检查。结果36例36处病灶中，临床诊断33例良性病灶均被Mammotome微创旋切切除，疑为乳腺癌的3例仅行部分切除活检，所有操作无一例失败，均获得明确诊断。除3例疑为乳腺癌患者外，其余病灶在切除后1周、1个月和3个月行超声检查和临床触诊均未在原手术病灶区发现异常。结论超声引导下乳腺病灶微创旋切术是一项简便、安全、有效的技术，具有良好的临床应用前景。     

超声引导下真空辅助旋切系统在乳腺纤维腺瘤治疗中的应用

目的探讨真空辅助旋切系统（VACORA旋切系统）在乳腺纤维腺瘤治疗中的应用价值。方法在超声实时监控下,利用真空辅助旋切系统对经超声检查诊断为乳腺纤维腺瘤的80例患者共106个乳腺病灶进行旋切治疗,术后对患者行超声随访,并将手术区超声图像与术前病灶图像进行对比分析,观察有尢血肿及肿瘤残留。结果80例106个乳腺纤维腺瘤病灶均被准确定位及切除,经病理检查均诊断为纤维腺瘤。其中8例术中有血液沿引导针流出,经对针道加压止血后出血停止;9例术后1d复查可见手术区小血肿形成,术后3～6个月复查时,血肿完全消失;2例术后3个月后复查原纤维腺瘤病灶部位仍可见低回声灶,考虑为病灶残留。采用同一切口再次旋切治疗,旋切组织病理活检证实为纤维腺瘤伴肉芽组织形成;其余104个病灶手术部位均无残留病灶。所有患者术后皮肤切口无明显瘢痕。结论超声引导下利用真空辅助旋切系统可准确定位及切除乳腺纤维腺瘤,具有安全、微创、不影响乳房美观、并发症少等优点,值得进一步推广。     

超声引导下乳腺刀在乳腺肿块切除中的评价

目的探讨超声引导乳腺刀(mammotone)微创旋切系统对乳腺肿瘤治疗的评价。方法对55例71个乳腺病灶进行了超声引导下旋切术。所有病灶均行超声术前诊断、定位,术中引导旋切刀刺入并监测切割过程,术后明确病灶被切除。结果71个乳腺病灶被切除,1例因术后血肿于5h后开放手术止血。术后随访原病灶消失。71个病灶中3个病理诊断为乳癌(4.2%),68个为良性病变(95.8%)。结论乳腺刀微创旋切术可早期诊断和治疗乳腺病变,是安全有效的方法,超声能准确定位并引导旋切刀进行切割,可作为首选的引导方法。     

B超引导下麦默通装置在乳腺微创外科中的应用

【目的】探讨B超引导下麦默通系统在乳腺微创外科中的应用价值。【方法】在B超引导下采用麦默通装置行微创旋切对36例乳腺肿瘤患者进行诊断及治疗。【结果】10例行穿刺活检，其中恶性4例，明确诊断后均行新辅助化疗。26例乳腺肿块均完整切除。术后1月B超随访无原病灶残留和复发，3例出现术后出血并发症．1～2个月后完全吸收。超声引导成功率100％。【结论】B超引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种治疗乳腺肿瘤安全、合理、有效、符合美学观点的诊治方法。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性病变切除术中的应用

目的探讨超声引导下Marnmotome微创旋切系统往切除乳腺良性病变中的应州价值。方法86例乳腺肿瘤患者,115个乳腺肿块,经超声或X线钼靶检查,结合临床初步诊断为良性病变,在超声引导下应用Mammotome微创旋切系统治疗,同时行病理检查。结果乳腺病灶在超声引导下均被完全切除,每个肿块手术时间（20±10）min,平均旋切次数15次,皮肤切口0．25～0．4cm。1例出现切口下血肿,2个月后完全吸收,5例出现皮下淤血癍,术见感染．结论超声引导下Mammotome微创旋切乳腺良性病变,具有创伤小、并发症少、恢复快、乳房表面不留疤痕等优点,是一种值得推广的乳腺病变微创治疗方法。     

Molecular regulators of pubertal mammary gland development

The pubertal mammary gland is an ideal model for experimental morphogenesis. The primary glandular branching morphogenesis occurs at this time, integrating epithelial cell proliferation, differentiation, and apoptosis. Between birth and puberty, the mammary gland exists in a relatively quiescent state. At the onset of puberty, rapid expansion of a pre-existing rudimentary mammary epithelium generates an extensive ductal network by a process of branch initiation, elongation, and invasion of the mammary mesenchyme. It is this branching morphogenesis that characterizes pubertal mammary gland growth. Tissue-specific molecular networks interpret signals from local cytokines/growth factors in both the epithelial and stromal microenvironments. This is largely orchestrated by secreted ovarian and pituitary hormones. Here, we review the major molecular regulators of pubertal mammary gland development.     

雄性大鼠乳腺增生模型的建立

目的建立类似男性乳腺增生模型,观察腺体变化,探讨乳腺增生发病机制。方法采用苯甲酸雌二醇诱导雄性大鼠发生乳腺增生,观察大鼠大体变化、乳腺组织结构、测定体内生殖激素水平。结果实验组动物血液中的雌二醇的浓度均高于对照组,腺体组织明显增生。结论本模型的建立,较好的体现了男性乳腺增生的临床特点,给后续的实验研究提供了实验基础。     

超声不同乳腺分型腺体组织硬度分析

目的探讨不同乳腺超声分型的腺体组织硬度。方法超声检查336例女性单侧乳腺,根据腺体组织厚度与结构将乳腺分为腺体型、腺纤维型和脂肪型,比较不同乳腺类型腺体组织的应变彩色直方图均值。结果腺体型128例,腺纤维型132例,脂肪型76例;脂肪型乳腺腺体组织的应变彩色直方图均值（38．37±16．35）小于腺体型（47．88±15．56）和腺纤维型（44．28±14．98）（P〈0．01）,腺体型与腺纤维型比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脂肪型乳腺腺体组织硬度较腺体型和腺纤维型乳腺腺体组织硬度大,腺体型和腺纤维型乳腺的腺体组织硬度无明显差异。     

妇女乳腺病普查1500例分析

乳腺疾病是妇女的常见病、多发病 ,乳腺癌则是成年妇女最常见的恶性肿瘤。近年来 ,我国乳腺癌发病率呈日渐增高的趋势 ,已跃居妇女癌症的首位 ,严重危胁着广大妇女的身心健康。为了早期发现乳腺癌 ,提高乳腺癌的生存率 ,同时对乳腺的良性病变作出明确的诊断 ,为临床医生的尽早治疗提供可靠的依据 ,我院于 1997～ 2 0 0 0年对福州市部分单位 15 0 0名妇女作了乳腺疾病的普查 ,现介绍如下。资料与方法1 1 普查对象将福州市的企事业单位的 2 0岁～ 75岁已婚及未婚妇女列为普查对象 ,共普查了 15 0 0名妇女1 2普查方法采用临床物理检查及结合由…     

Origin of IgA-secreting plasma cells in the mammary gland

Lymphoblasts from the mesenteric lymph nodes (MN) of mice home to the mammary glands of syngeneic recipients late in pregnancy and during lactation, and within hours of transfer most can be shown to contain IgA. Homing does not occur in virgins, in early pregnancy, or after weaning. Homing MN lymphoblasts are sensitive to antiserum to IgA plus complement, but not to other class-specific antisera. Thus, lymphoblasts in MN with the potential to home to the mammary gland are already committed to IgA synthesis and bear surface IgA before reaching their destination. These results explain observations, made by others, of specific IgA antibodies and IgA plasma cells in milk and colostrum after oral immunization. Under natural conditions it is likely that IgA precursor cells, after stimulation in the gut-associated lymphoid tissue by intestinal antigens, migrate to the mammary gland where they secrete antibodies which constitute an important defense mechanism of the newborn. In the absence of lactation, these cells probably form part of the normal traffic to the lamina propria of the small intestine.     

乳腺脓肿的手术治疗进展

本文旨在探讨哺乳期、非哺乳期乳腺脓肿手术方式及相关处理的价值。应用PubMed和中国知网数据库检索系统以“乳腺脓肿治疗”为关键词检索1999年1月至今相关文献60篇。纳入标准：（1）手术治疗乳腺脓肿的方法及效果;（2）中西医结合治疗乳腺脓肿的方法及效果。根据纳入标准,符合分析的文献31篇。治疗乳腺脓肿的手术方式各有利弊,应根据患者的病情具体选择决定,以疗效好、创伤小、痛苦少、美容、费用低廉等手术方式为优先考虑。深入探讨治疗乳腺脓肿的手术方式特点,有助于为临床提供较好的治疗借鉴。     

乳腺黏液癌研究现状

乳腺黏液癌是乳腺癌中的特殊类型，本文就乳腺黏液癌的流行病学特点、病理特征、临床特点及诊断方法，乳腺黏液癌与神经内分泌分化的关系及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、粘蛋白2（MUC2）、（c-erbB-2基因、DCC基因等表达的生物学特征进行综述。     

Accelerated apoptosis in the Timp-3-deficient mammary gland

The proapoptotic proteinase inhibitor TIMP-3 is the only molecule of this family thought to influence cell death. We examined epithelial apoptosis in TIMP-3-deficient mice during mammary gland involution. Lactation was not affected by the absence of TIMP-3, but glandular function, as measured by gland-to-body weight ratio and production of beta-casein, was suppressed earlier during post-lactational involution than in controls. Histological examination revealed accelerated lumen collapse, alveolar-epithelial loss, and adipose reconstitution in Timp-3(-/-) females. Epithelial apoptosis peaked on the first day of involution in Timp-3-null glands but at day 3 in wild-type littermates. Unscheduled activation of gelatinase-A was evident by zymography and correlated with earlier fragmentation of fibronectin in Timp-3(-/-) mammary. To obtain independent evidence of the proapoptotic effects of TIMP-3 deficiency, we introduced recombinant TIMP-3-releasing pellets into regressing Timp-3(-/-) mammary tissue and showed that this treatment rescued lumen collapse and epithelial apoptosis. Ex vivo, involuting Timp-3(-/-) mammary tissue demonstrated accelerated epithelial apoptosis that could be reduced by metalloproteinase inhibition. The physiological relevance of TIMP-3 became apparent as Timp-3(-/-) dams failed to reestablish lactation after brief cessation of suckling. Thus, TIMP-3 is a critical epithelial survival factor during mammary gland involution.     

一种乳腺标本收集器的设计和应用

<正>活体组织病理诊断是外科诊断的金指标,标本管理不当会给临床诊断带来极大困难。目前,采集的乳腺标本是使用弯盘加简单的分格架存放,多个不同方位切除的手术标本放入该容器中,不容易记忆,很容易混淆标本在乳房的具体方位。特别是在多发性乳