乳腺微创旋切系统在诊治乳腺疾病中的应用

[目的]介绍麦默通(MAMMOTOME)乳腺微创旋切系统诊治乳腺疾病临床应用效果.[方法]应用MAMMOTOME乳腺微创旋切系统对123例乳腺疾病病人切除乳腺病灶,将所切除组织送病理检查明确诊断.[结果]123例乳腺疾病病人共切除病灶265个,无一例操作失败,乳房上仅留有3 mm～5 mm的微小创口,术后病理诊断阳性病灶31个(包括不典型增生、原位癌、浸润癌),234个病灶为良性病变.有2例在术后出现近期并发症,术后随访3个月～6个月,B型超声未发现残留病灶.[结论]应用MAMMO-TOME乳腺微创旋切系统诊治乳房疾病既可完整切除病灶,又可对乳腺可疑病灶明确诊断；且创伤小,维持乳房的美观,减轻病人 痛苦.     

超声引导下微创旋切活检系统在乳腺疾病中的应用

目的 探讨高频超声引导下微创旋切系统对乳腺病灶的诊断与治疗的应用价值。方法 对14例26个乳腺病灶进行了高频超声引导下Mammotome微创旋切术，评价其对乳腺病灶的诊治疗效。结果 9例19个病理诊断为乳腺纤维瘤，3例4个为潴留囊肿，2例3个为乳腺病。14例26个乳腺病灶均Mammotome微创旋切切除，平均旋切20次，用时20min，仅1例有轻度皮下淤血现象，余无其它并发症。结论 高频超声为Mammotome微创旋切系统进行乳腺良性病灶的微创切除和明确诊断乳腺可疑病灶提供了不起个有效的引导方法。     

高频超声引导麦默通微创旋切术在乳腺疾病中的应用

目的 探讨高频超声引导麦默通(Mammotome)微创旋切术在治疗乳腺疾病中的应用价值。方法 2008年1月至2010年10月对经高频超声诊断的320例患者412个乳腺病灶在高频超声引导下进行Mammotome微创旋切术治疗,所有标本送病理检查,术后3～6个月进行超声随访。结果 320例患者412个乳腺病灶在高频超声引导下均被成功切除。术后病理显示409个良性病灶,3个恶性病灶,诊断符合率97.6%。术后5例出现局部血肿,3例皮下淤血,4例乳腺囊肿患者术后复发。结论 高频超声引导Mammotome微创旋切术对治疗乳腺良性疾病有重要价值,值得推广。     

Mammotome旋切术治疗乳腺良性肿瘤76例

【目的】探讨Mammotome旋切系统在乳腺良性疾病诊治中的应用。【方法】2005年9月至2007年12月对76例91处乳腺病灶行超声引导下Mammotome微创旋切术，并进行回顾性分析及评价其在乳腺疾病诊治中的应用价值。【结果】所有病灶均成功切除。76例91处乳腺病灶中，乳腺纤维腺瘤37例（47处），乳腺腺病25例（27处），乳腺腺病伴纤维腺瘤形成11例（14处），乳腺癌3例。【结论】Mammotome微创旋切系统可明确诊断可疑病灶，完整切除乳腺良性病灶，操作简易，创伤小，安全，美容效果好。     

超声在乳腺疾病微创诊疗中的应用

目的使用Mammotome乳腺微创旋切技术对乳腺病灶进行组织学活检和切除，评价超声在此微创诊疗中的作用。方法36例女性患者36处乳腺病灶在超声引导下行微创旋切术，超声动态实时监测切除全过程，所有切除组织均送病理学检查。结果36例36处病灶中，临床诊断33例良性病灶均被Mammotome微创旋切切除，疑为乳腺癌的3例仅行部分切除活检，所有操作无一例失败，均获得明确诊断。除3例疑为乳腺癌患者外，其余病灶在切除后1周、1个月和3个月行超声检查和临床触诊均未在原手术病灶区发现异常。结论超声引导下乳腺病灶微创旋切术是一项简便、安全、有效的技术，具有良好的临床应用前景。     

麦默通微创旋切术在诊治触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的探讨在超声引导下麦默通微创旋切术对触诊阴性乳腺病灶的诊治价值。方法在超声引导下应用麦默通微创旋切术对155例230个触诊阴性乳腺病灶进行切除,切除组织送病理检查。结果所有病灶均在超声监测下完全切除,其中浸润性导管癌4例,导管内癌2例,导管上皮不典型增生5例,导管内乳头状瘤9例,纤维腺瘤122例,乳腺腺病13例。随访6个月均无病灶复发。结论应用麦默通微创旋切术对触诊阴性的乳腺病灶进行切除安全、准确,对恶性病灶能及时明确诊断。     

超声引导下真空辅助旋切系统在乳腺纤维腺瘤治疗中的应用

目的探讨真空辅助旋切系统（VACORA旋切系统）在乳腺纤维腺瘤治疗中的应用价值。方法在超声实时监控下,利用真空辅助旋切系统对经超声检查诊断为乳腺纤维腺瘤的80例患者共106个乳腺病灶进行旋切治疗,术后对患者行超声随访,并将手术区超声图像与术前病灶图像进行对比分析,观察有尢血肿及肿瘤残留。结果80例106个乳腺纤维腺瘤病灶均被准确定位及切除,经病理检查均诊断为纤维腺瘤。其中8例术中有血液沿引导针流出,经对针道加压止血后出血停止;9例术后1d复查可见手术区小血肿形成,术后3～6个月复查时,血肿完全消失;2例术后3个月后复查原纤维腺瘤病灶部位仍可见低回声灶,考虑为病灶残留。采用同一切口再次旋切治疗,旋切组织病理活检证实为纤维腺瘤伴肉芽组织形成;其余104个病灶手术部位均无残留病灶。所有患者术后皮肤切口无明显瘢痕。结论超声引导下利用真空辅助旋切系统可准确定位及切除乳腺纤维腺瘤,具有安全、微创、不影响乳房美观、并发症少等优点,值得进一步推广。     

超声引导下乳腺刀在乳腺肿块切除中的评价

目的探讨超声引导乳腺刀(mammotone)微创旋切系统对乳腺肿瘤治疗的评价。方法对55例71个乳腺病灶进行了超声引导下旋切术。所有病灶均行超声术前诊断、定位,术中引导旋切刀刺入并监测切割过程,术后明确病灶被切除。结果71个乳腺病灶被切除,1例因术后血肿于5h后开放手术止血。术后随访原病灶消失。71个病灶中3个病理诊断为乳癌(4.2%),68个为良性病变(95.8%)。结论乳腺刀微创旋切术可早期诊断和治疗乳腺病变,是安全有效的方法,超声能准确定位并引导旋切刀进行切割,可作为首选的引导方法。     

B超引导下麦默通装置在乳腺微创外科中的应用

【目的】探讨B超引导下麦默通系统在乳腺微创外科中的应用价值。【方法】在B超引导下采用麦默通装置行微创旋切对36例乳腺肿瘤患者进行诊断及治疗。【结果】10例行穿刺活检，其中恶性4例，明确诊断后均行新辅助化疗。26例乳腺肿块均完整切除。术后1月B超随访无原病灶残留和复发，3例出现术后出血并发症．1～2个月后完全吸收。超声引导成功率100％。【结论】B超引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种治疗乳腺肿瘤安全、合理、有效、符合美学观点的诊治方法。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性病变切除术中的应用

目的探讨超声引导下Marnmotome微创旋切系统往切除乳腺良性病变中的应州价值。方法86例乳腺肿瘤患者,115个乳腺肿块,经超声或X线钼靶检查,结合临床初步诊断为良性病变,在超声引导下应用Mammotome微创旋切系统治疗,同时行病理检查。结果乳腺病灶在超声引导下均被完全切除,每个肿块手术时间（20±10）min,平均旋切次数15次,皮肤切口0．25～0．4cm。1例出现切口下血肿,2个月后完全吸收,5例出现皮下淤血癍,术见感染．结论超声引导下Mammotome微创旋切乳腺良性病变,具有创伤小、并发症少、恢复快、乳房表面不留疤痕等优点,是一种值得推广的乳腺病变微创治疗方法。     

超声引导麦默通在乳腺肿块微创旋切术中的应用

目的探讨超声引导下麦默通在乳腺肿块切除中的应用价值。方法56例经临床结合超声诊断的乳腺肿块，女性患者，在超声引导下使用麦默通行乳腺肿块微创旋切术。结果56例患者共旋切148个肿块，直径5～30min，超声均能清晰显示肿块微创旋切的全过程。术中监测和术后复查有2例2个结节未被完整切除，完整切除率98．6％。56例患者病理结果阳性率100％。结论超声引导麦默通对乳腺肿块微创旋切具有定位切除准确、病理诊断率高、创伤小、疗效好、操作简单、安全等优点，尤其适合于30mm以下的乳腺良性肿块，是一种值得推广的微创手术方法。     

超声引导VACORA旋切系统在乳腺良性病灶治疗中的初步应用

目的 探讨VACORA旋切系统在乳腺良性病灶诊治中的应用价值.方法 在超声实时监控下,利用VACORA旋切系统对经超声检查诊断为良性的93例患者共122个乳腺病灶进行旋切治疗,并随访分析.结果 所有乳腺病灶均被准确定位并切除,经病理确诊119个为良性,有3个病灶为不典型增生,建议外科处理.良性病灶中,纤维腺瘤72个,乳腺腺病39个,导管内乳头状瘤4个,导管炎症2例,导管上皮增生1例,淋巴结1个.8例患者术中有血液沿引导针流出,经对针道加压后出血停止;10例患者术后1 d复查可见小血肿形成,术后3～6个月复查时,血肿完全消失,局部未见残留病灶,皮肤切口不明显.有3例良性病灶1个月后复查可见原来部位仍见低回声灶,可能为病灶残留.结论 超声引导下利用VACORA旋切系统对乳腺良性病灶可进行准确定位并切除,且具有安全、微创、美观、并发症少等优点,值得进一步推广.     

超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变

目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变的应用价值。方法经临床和超声诊断良性病变51例患者进行超声引导下麦默通微创旋切术。结果51例患者中49例完全切除，2例患者一个月后随访，发现少量残留。除术中少量出血2例，术后少量出血1例外，无其它并发症。病理1例为导管内癌，其余均为良性病变。结论超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变，具有微创、切除肿块完整、并发症少的优点，有较高的应用价值。     

麦默通乳房微创旋切术的围手术期护理

乳房肿块是乳房疾病最常见的症状，传统方法是对良性肿块进行手术切除，这样会在乳房上留下明显疤痕，影响美观。麦默通系统是用于乳腺微创活检的新技术，它是在B超或钼靶立体定位引导下，通过计算机控制的真空辅助高速旋切设备，利用真空负压吸引原理，进行乳腺组织微创切割的仪器系统，主要用于诊断女性乳腺肿瘤和可疑病灶，对较小的良性肿瘤可在微创下切除，具有切口小，只需3～4mm切口，腺体组织损伤小，术中出血少，术后恢复快，不需缝合，几乎无疤痕的优点。我院于2006年7月引进麦默通乳腺活检微创系统，对乳房肿块进行切除或活检，取得良好效果。现将护理总结如下。[第一段]     

超声引导下微创旋切术在青春型乳腺巨大纤维腺瘤切除术中的应用

目的探讨乳腺微创旋切术在青春型乳腺巨大纤维腺瘤切除术中的临床应用价值。方法回顾分析2009年7月~2016年1月在郑州大学附属郑州中心医院乳腺外科住院的37例乳房巨大乳腺纤维腺瘤患者病历资料,进行超声引导下微创旋切术辅助切除肿块,通过6个月~3年彩超随访,评价超声引导下微创旋切术在乳腺巨大纤维腺瘤切除治疗中的效果。结果 37例乳腺巨大纤维腺瘤患者均成功切除(100%),病灶直径5~9.1cm,术后出现术区血肿1例,活动性出血0例,气胸0例,皮肤损伤0例,切口感染0例,乳房切口微小,乳房外形基本无改变,硬块感率2.7%,患者满意率97.3%。术后彩超随访,术区未发现异常表现,无严重并发症。结论在青春型乳腺巨大纤维腺瘤切除中采用麦默通乳腺微创旋切术的方法操作简单、安全、有效、美观、创伤小、并发症少,具有临床推广应用价值。     

超声引导下VACORA旋切系统在乳腺多发良性病灶切除中的应用价值

目的：探讨超声引导下VACORA旋切系统在乳腺多发（一侧乳腺病灶≥2个）良性病灶治疗中的应用价值。方法：利用VACORA旋切系统对经超声和/或钼靶X线检查诊断为BI-RADSⅢ级的102例患者共314个乳腺病灶进行切除,并对其进行追踪随访分析。结果：所有乳腺多发病灶均准确切除,经病理诊断均为良性。7例患者术后3~6月复查时发现复发,均进行二次旋切;21个病灶术后1d复查可见血肿形成,术后3~6月复查时,血肿完全消失;所有患者皮肤切口愈合良好,无明显切口瘢痕。结论：超声引导下VACORA旋切系统对乳腺多发良性病灶切除效果好,具有美观、微创、安全、术后并发症少等优点,值得推广。     

麦默通乳腺良性肿块微创旋切术的术中配合及护理

目的 探讨B超引导下麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的术中配合及护理方法。方法 由护士准备好术前手术包并在术中配合医生，在B超引导下应用麦默通系统对38例病人50个乳房良性肿块施行微创旋切术，护士在术前术后进行相应的护理。结果 所有行麦默通肿块切除术患者，术后护理得当，无手术并发症。结论 B超引导下麦默通微创旋切系统切除乳房良性肿块，操作简易、准确、安全、创伤小，受到广大女性的欢迎。     

乳腺超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺肿瘤58例病理分析

目的：探讨超声引导下Mammotome微创旋切技术对乳腺肿瘤临床病理特点。方法：回顾性分析2007-06/2008-02应用Mammotome微创旋切技术术后乳腺肿瘤临床病理资料58例。结果：58例乳腺病灶均被Mammotome微创旋切,均无1例失败,术后均明确诊断,恢复良好。结论：超声引导下Mammotome微创旋切操作简易安全,创伤小,同时可指导新辅助化疗或新辅助内分泌治疗。但组织破碎,取材局限,存在误诊、漏诊现象。     

超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺肿瘤中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺肿瘤中的应用价值。方法对196例285个乳腺肿瘤进行超声引导下Mammotome微创旋切术。结果 285个乳腺肿瘤均被超声引导下Mammotome微创旋切术完全切除,每个肿瘤平均旋切13次(5～28次),手术时间30min(15～60min)。2例患者术后并发皮下血肿,余无并发症。手术瘢痕长2.5～5.0mm且较隐蔽。术中冰冻切片报告乳腺纤维瘤175例,乳腺腺病12例,导管内乳头状瘤6例,导管内原位癌3例。196例均应用超声检查进行术后随访,均未提示局部复发。结论应用Mammotome微创旋切系统切除适当大小乳腺肿瘤,可完全切除肿瘤并明显减少术后瘢痕,达到美容美观效果,并发症少,且可早期诊断可疑恶性肿瘤。     

真空辅助抽吸旋切系统在乳腺囊肿微创诊治中的应用

目的探讨麦默通真空辅助抽吸旋切系统(MMT)在微创诊治乳腺囊肿中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月重庆医科大学附属第一医院收治的行MMT切除的乳腺囊肿患者32例,共切除67个病灶。结果 32例患者的67处病灶均采用MMT切除,术后病理结果提示囊性增生症病灶56个,乳腺囊性增生伴纤维腺瘤形成7个,不典型增生2个,乳腺癌2个。2例乳腺癌患者及时行手术治疗,其他患者术后伤口愈合良好,无明显手术瘢痕,乳房无变形。结论 MMT切除乳腺囊肿具有简单安全、微创美观等特点,可发现乳腺癌前病变和乳腺癌,但需要严格控制手术适应证。