论医学继续教育及医患沟通技能

分析医学模式转换滞后对当前医疗质量、医患关系的影响,提出加快医学模式转换、加强人文医学教育和研究的措施,为尽快提高医护人员医患沟通能力及非医学执业能力提供依据。     

肿瘤专业研究生医患沟通能力培训模式及效果分析

目的评估肿瘤专业研究生医患沟通能力,探讨肿瘤专业研究生医患沟通能力培训模式及效果。方法选取2014年10月至2016年3月在北京中医药大学第一临床医学院实习的肿瘤专业硕士研究生16名为研究对象,其中研究生一年级组及二年级组各8名。设计针对肿瘤专业研究生医患沟通培训体系。授课老师为肿瘤专科高级职称医师,并有中国医师协会认证的"中国医师人文医学执业技能师资"资质,进行沟通技能培训15学时。沟通技能教学内容主要包括医患沟通基础知识及核心技能、如何问诊及采集全面信息、如何讲解病情及诊治方案、舒缓医学与生命教育、心理学。分别评估培训前及培训后两组医患沟通能力。数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析,行配对资料t检验和Wilcoxon秩和检验。结果全体肿瘤学研究生培训前SEGUE评分(67.12±7.62)分,应用课题组构建的医患沟通培训体系培训15个学时后,SEGUE评分提升至(83.62±7.01)分,差异有统计学意义(P<0.000 1)。按年级分组,培训前一年级组SEGUE评分(65.50±8.60)分,二年级组SEGUE评分(68.75±6.67)分,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。培训后再次进行评估,一年级组SEGUE评分(82.75±7.78)分,二年级组SEGUE评分(82.14±11.77)分,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),自身前后对照均较培训前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿瘤专业研究生沟通技能并未随临床实习轮转而明显改善,仍有较大提升空间;本研究设计的医患沟通培养模式教学效果良好,可显著提高肿瘤专业研究生医患沟通能力。     

和谐医患沟通的探讨

目的 探讨和谐的医患沟通.方法 分析医患沟通的现实要求、方式、内容及交流技巧.结果 和谐的医患沟通需要医生占主导,医患双方共同努力.结论 和谐医患沟通是医学人文精神的需要,是医学发展的需要,更重要的是提高医疗服务质量,减少医患纠纷的需要.     

国内外医学生医患沟通能力培养方法的比较

医患沟通是医疗活动的基础,是医学生以及临床医护人员重要的工作能力之一。纽约中华医学基金会在2000年医学教育"全球最低基本要求"(global minimal essential requirements,GMER)中强调交流能力是医学生的核心能力。医患沟通的好坏直接影响医患合作性建设型伙伴关系的建立。为     

阐释学理论对增进医患沟通的启示

医患沟通究其本质是医患双方就患者所患疾病与健康状况在医学认知、医疗能力及医疗价值取向等方面相互交流,弥合分歧,形成共识,并采取相应医疗对策的过程,期间需要医患双方对相关信息进行有效的阐释并接受.基于阐释学理论与原则,在沟通过程中,医患相互尊重对疾病与医学的认知"前理解"是进行医患沟通的前提,正视并理性对待医疗过程中的现...     

医学生与老年患者交流／沟通问题的调查分析

目的调查分析医学生与老年患者交流／沟通的现状,以提高医学生的医患沟通技能。方法对90名医学实习生进行问卷调查,数据录入和分析采用SPSS13．0软件。结果医学生对医患交流／沟通的重要性有一定认识,但在沟通的主动性上不够充分;对于医患沟通内容和背景知识的准备还远远不够。结论应加强对医学生交流／沟通技能的培养,培养适合现代医学模式的高级医学人才。     

神经内科实习生教学工作的思考与探索

神经病学是一门独立的学科,与基础医学及临床各科有广泛而密切的联系。同时其专业性强,内容相对抽象复杂,而且神经病种类繁多,治疗效果欠佳,许多疾病均留下后遗症。因此,在神经内科实习生教学工作中,不仅要传授给学生临床基本技能和诊治疾病的思维方法,而且在教学中,需要强调康复医学的重要性,以及医患沟通、医德医风教育的必要性。1改变传统的教学方法,引进新的教学模式——以问题为基础的教学方式(PBL)[1]     

叙事医学临床应用研究

有效的医疗实践需要叙述能力,即承认接受、消化吸收、分析解读他人的故事和困境的能力并采取相应的行动。2001年,Charon[1]在美国率先提出了叙事医学这一概念,他认为有效的医疗实务需要叙事能力,因此,提出从自传、现象学、心理分析、创伤研究、美学等训练出发,来提升医学生观察、倾听、诉说疾病的叙事能力。Charon[2]界定叙事医学即为用叙事能力来实践的医学,指对病人的故事进行认知、吸收、阐释并为之感动。叙事     

医学本科生医患沟通教育满意度调查

目的了解医学本科教育阶段医患沟通教育现状,同时分析医学本科生对沟通能力培养现状的满意度及其影响因素,为促进医学本科生临床沟通能力培养提供参考。方法采取方便抽样的方法,抽取50％的四川大学华西临床医学院2006～2009级临床医学专业的在校本科生作为调查对象,采取面对面访谈的方式,以自制问卷进行调查,采用EpiData3．0软件录入数据,并用SPSS13．0软件统计分析。结果发放问卷450份,回收有效问卷404份,有效回收率89．78％。结果显示：74．3％的受访者对当前医患沟通教育现状比较满意,75．7％的受访者表示自己在基础知识学习阶段开始接触医患沟通教育,49．8％受访者所在专业采用PBL教学,65．5％的受访者所在专业年级引进标准化病人（SP）进行辅助教学。年级、性别、是否开设sP辅助教学、是否开设PBL课程是影响医学生对医患沟通教育现状满意度的主要因素（其P值分别为0．029、0．023、0．012、0．029）。结论医学本科生对当前本科阶段医患沟通教育现状整体满意度较高,满意度受多种因素影响。医学本科生沟通教育起步较早,但培养体系并不完善,教学资源覆盖有限。现行医学院校应该开设医患沟通教育整合课程,结合PBL教学模式和SP辅助教学,深入到整个本科学习阶段,系统、规范、全面培养医学生临床交流的认知和实践能力。     

加强医患沟通能力培养 提高临床实践教学质量

处于临床实践教学阶段的医学生是医院里的特殊角色,既是学生,也是医生,如何提高医学生医患沟通能力,引导、培养医学生建立和谐的医患关系,成为一项刻不容缓的课题。加强对实习医生的医患沟通教育,全面提高素质能力,可提高医院的医疗服务质量,减少医疗纠纷的发生;使临床医学生逐步适应新型医疗模式的要求,通过临床学习与实践,尽快成为一名合格的临床医生。笔者结合多年从事临床医疗及教学的工作     

医患沟通系统评价证据的循证分析

目的采用循证医学文献质量评价方法，寻找医患沟通系统评价证据，为建立我国医患有效沟通模式提供依据。方法全面检索与医患关系和沟通交流主题相关的中英文系统评价或Meta分析相关文献，并追索参考文献及其索引，检索时间截至2008年3月30日。由两名评价员独立筛查文献，根据系统评价量表（OQAQ）对纳入文献质量进行再评价，如遇分歧讨论解决。结果共纳入与医患沟通相关的系统评价17篇，OQAQ量表评分，最高9分，最低为3分，其中9个条目平均符合率为66．01％（中位数为6），7～9分段占41．29％（7／17），6分占23．5％（4／17），3～5分段占35．3％（6／17）。影响医患沟通的主要因素有沟通对象、沟通时间、内容、方式等。沟通策略包括以不同模板分别对病人行为进行引导和对医护沟通技能进行针对性培训等。结论现有关于医患沟通的系统评价主要基于欧美国家，这反映出我国相关研究不足。基于现有证据，目前应建立鼓励沟通机制和文化，主动发现医患沟通问题和阻断不良沟通行为，同时关注病人意愿，合理选择培训策略，及时评估反馈，以提高医患沟通满意度．     

"评估沟通"平台模式在医患沟通中的应用

[目的]应用"评估沟通"平台模式改善医患沟通障碍,以减少医患纠纷、增强医患和谐、提高病人治疗的依从性.[方法]参照艾森克人格问卷及汉密顿调查表,结合生物-心理-社会医学模式,设计平台划分量表,评估病人的理解和接受能力并依此制订沟通方式,将212例普外科住院病人随机分为两组,观察组采用"评估沟通"平台模式,对照组采用普通沟通方式.[结果]观察组治疗效果和沟通效果均优于对照组.[结论]"评估-沟通"平台模式可明显减少医惠纠纷、增强医患和谐,提高治疗效果及病人的治疗依从性.     

试述护理语言沟通技巧

语言沟通是临床护理基本技能，是面对每一位患者都必需运用的护理方式。一句话使人笑，一句话使人跳，语言沟通在护理工作中具有使医患双方认知作用；稳定患者心理作用；治疗及康复作用。语言沟通有很多技巧，是门科学，也是一门艺术。在语言沟通中要注意沟通日的，有的放矢，沟通之前应作一些试探性的沟通，发现患者病理，心理疾病。每一次沟通应有针对性，     

医患共同决策

在新的医学模式下, 单纯以医生为主导已不能适应现代医疗环境下的医疗服务。医患共同决策(shared decision making, SDM)的内涵是医生运用专业知识, 与患者在充分讨论治疗选择、获益与损伤等各种可能的情况下, 并考虑到患者的价值观、倾向性及处境后, 由医生与患者共同参与作出的、最适合患者个体的健康决策过程。本文就SDM的历史沿革、提倡SDM的原因、患者对SDM的需求与视角、如何在医疗实践中实施SDM进行阐述, 启示临床医生一方面需具备现代医学知识与技能, 如循证医学的方法以获得最佳临床证据; 同时还需具备以患者为中心的沟通技能, 与患者建立和谐、信任的医患关系, 了解患者对治疗的偏好, 在此基础上进行SDM, 从而达到最佳医疗照护。     

培养和构建以检验医师为导向的实验室与临床沟通模式

在现代医学发展背景下,检验医学实验室与临床存在沟通不足的现状,制约了检验医学甚至临床医学的发展。这就需要既具有临床医学专业背景,又具备医学检验专业能力的检验医师参与临床诊疗过程中实验室与临床的沟通、协调、衔接和咨询等工作。该文通过分析检验医师在实验室与临床沟通中发挥的作用,探讨培养与构建以检验医师为导向的实验室与临床沟通模式,旨在呼吁业界提高对检验医师培训发展的重视程度,也希望临床能够接纳检验人员参与临床诊疗工作,共同提高医疗水平和促进医学进步发展。     

加强医患沟通，努力避免护理纠纷

随着社会的发展，医学科学的进步，健康观念的转变和系统化整体护理的逐步完善，护理人员与患者之间良好沟通及融洽的护患关系，在护理过程中越来越占有举足轻重的位置。沟通是指人与人之间的信息传递和交流，目的是为了互相了解。而护患沟通是一种治疗性沟通为主要模式的复杂过程。     

儿科护士与家长语言沟通艺术的探讨与实践

护理既是一门科学,又是一门艺术,护患沟通贯穿于护理活动的全过程.沟通既可消除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[1],要达到这样的目标护士除了掌握必备医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习.我院护理部于2006年在临床上实施"医患沟通制",通过2年多的实践,取得了满意的效果,本文仅对护士与息儿家长语言沟通的技巧进行探讨.     

从医患关系的特殊性看医患沟通

医患关系因其特殊性而受到医生、病人和专家的重视.医患沟通是一门学问,医生只有用自己的真诚唤醒病人的真诚,医患之间的沟通桥梁才能坚固,和谐的医患关系才能得以全新构筑.     

妇科肿瘤硕士研究生医患沟通技能的培养

针对医学院校教学中重临床技能、轻医患沟通的问题,以及妇科肿瘤硕士研究生医患沟通方面的特殊性,探讨妇科肿瘤硕士研究生医患沟通技能的培养方法。从而做到思想上医患沟通能力与医学临床技术并重,实践中沟通游刃有余,以期为妇科肿瘤硕士研究生进入临床奠定坚实的基础,建立和谐的医患关系,减少医患矛盾及医疗纠纷。     

提高护患沟通能力的体会

随着人们对健康需求的提高以及医学模式的转变,提高护患沟通能力成为护理中的重要内容,现将提高护患沟通能力,坚持"以病人为中心",体会介绍如下.