近5年我国女性尿失禁发病现况研究及对护理的启示

正自2005年起,全球已有20亿人口正遭受尿失禁(urinary incontinence,UI)的困扰~([1])。该疾病被世界卫生组织认为是威胁成年女性身心健康的五种主要慢性疾病之一~([2])。国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将尿失禁定义为"任何尿液不自主地流出",可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁~([3]),其全球各地发病率在5%~69%不等~([4-5]),大规模流行病学调查~([6])显示我     

临床问题 卒中后尿失禁的预防和治疗的最佳证据是什么?

正证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心"证据总结"资料库(2014)证据描述卒中后患者常出现尿失禁,且卒中程度越严重尿失禁发生几率越大。这类患者中大约有1/3尿失禁症状可持续1年。因此,需要有效的方法预防和治疗卒中后的尿失禁。实践推荐·卒中后早期康复的成年患者中,系统评估和处理可以改善其尿失禁的症状,有助于患者心理健康。(Grade B)·失禁专科护士可以改善卒中后成年人失禁的症状,增加其生活的满意度。(Grade B)     

思维导图护理干预对前列腺癌术后患者尿失禁的改善效果研究

目的探讨思维导图护理干预对前列腺癌根治术后患者尿失禁改善效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的前列腺癌根治术患者86例,将其随机等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组给予思维导图护理干预,比较两组患者术后尿失禁持续时间、尿失禁发生率、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)及尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分。结果干预后研究组SAS,SDS及ICI-Q-SF评分均低于对照组(P 0. 05),尿失禁发生率低于对照组(P 0. 05),尿失禁持续时间短于对照组(P 0. 05)。结论前列腺癌根治术后应用思维导图护理干预可有效降低尿失禁发生率,减轻患者心理负面情绪,缩短尿失禁持续时间,值得临床推广应用。     

尿失禁知识宣教对老年腰椎间盘突出症围术期尿失禁患者排尿功能的影响

目的探讨尿失禁知识宣教对老年腰椎间盘突出症围术期尿失禁患者排尿功能的影响。方法采用非概率抽样的方法,选取2018年9月1日-12月31日上海市某三级甲等医院诊断为腰椎间盘突出症围术期出现尿失禁症状的老年患者,将前两个月收治的38例患者设为对照组,后两个月收治的37例患者设为观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上再给予包含运动、饮食、药物、心理、危险因素控制这五大部分的尿失禁知识。以国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)作为评估工具。干预12周后比较两组患者排尿功能、尿失禁生活质量评分。结果观察组患者国际尿失禁问卷简表得分低于对照组(P0.05),尿失禁生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论尿失禁知识宣教可改善老年腰椎间盘突出症围术期尿失禁患者排尿功能、提高患者生活质量。     

尿失禁患者生活质量研究进展

尿失禁(urinaryincontinence,UI)是妇女常见的疾患,从20世纪90年代中期起,尿失禁就已成为世界五大疾病之一[1]。从尿失禁的病程发展来看,如不及时治疗,患者会进入尿失禁—活动受限—智力衰退—加重尿失禁的恶性循环[2],严重影响了患者的生活质量(quality of life,QOL)。国外关于尿失禁患者QOL的研究较多,而我国内地目前相关的研究还较少。本文就国内外近年来的研究状况作一介绍,以期为医疗、护理干预提供建设性意见。尿失禁定义及分类国际控尿学会(International Continence Society,ICS)将尿失禁定义为:构成社会和卫生问题,且客观上…     

初产妇产后早期盆底功能状况及压力性尿失禁影响因素分析

目的探讨初产妇产后早期盆底功能状况,分析产后早期压力性尿失禁影响因素。方法选取行盆底功能障碍性疾病筛查的811例初产妇为研究对象。收集产妇筛查结果及可能影响产后早期压力性尿失禁的因素,根据有无产后压力性尿失禁将产妇分为早期压力性尿失禁组71例,无早期压力性尿失禁组740例。比较2组上述各因素,采用多因素Logistic回归分析确定初产妇产后早期压力性尿失禁的影响因素。结果 811例产妇中出现早期盆底功能障碍132例(16.28%),其中压力性尿失禁71例(8.75%),盆底脏器脱垂43例(5.30%),膀胱颈移位18例(2.22%)。年龄增大、孕前体质量指数(BMI)增加、孕期尿失禁、会阴侧切、新生儿体质量增加及第二产程时间延长为初产妇产后早期压力性尿失禁的危险因素,剖宫产及孕期缩肛训练为保护性因素(P 0.05)。结论初产妇产后早期盆底功能障碍发生率较高,以压力性尿失禁为主。本地区初产妇压力性尿失禁与产妇年龄、孕前BMI等因素有关,临床可进行针对性干预,以降低其产后早期压力性尿失禁发生率。     

膀胱三角区联合逼尿肌注射A型肉毒毒素治疗小儿神经源性逼尿肌过度活动伴尿失禁的疗效和安全性

目的观察膀胱三角区联合逼尿肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗小儿神经源性逼尿肌过度活动(NDO)伴尿失禁的疗效,并评价其安全性。方法将75例NDO伴尿失禁患儿随机分为两组,对照组(n=37)仅于逼尿肌注射BTX-A,观察组(n=38)于逼尿肌注射BTX-A,同时于膀胱三角区注射BTX-A。比较两组的临床效果和安全性。结果观察组的尿失禁生命质量评分高于对照组(P0.05),观察组的尿失禁患儿例数低于对照组(P0.05),观察组的储尿期膀胱逼尿肌最大压力减少值优于对照组(P0.05)。两组不良事件发生率无显著差异(P0.05)。结论膀胱三角区联合逼尿肌注射BTX-A治疗小儿NDO伴尿失禁的疗效确切,且安全性较高。     

综合干预对老年女性尿失禁患者自我效能的影响

目的探讨综合护理干预对老年女性尿失禁患者自我效能的影响。方法将60例老年女性尿失禁患者随机分为干预组30例和对照组30例。两组均给予常规护理,干预组同时给予3个月的综合护理干预,包括行为干预、心理干预和社会支持。用老年尿失禁自我效能量表(GSE-UI)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)对两组患者干预前后分别进行评定。结果干预3个月后,干预组在ICIQ-SF评分和GSE-UI评分方面,与干预前和对照组同期相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预有利于增强患者的自我效能,改善患者的尿失禁症状。     

优质护理对女性尿失禁患者生活质量的影响

目的:探讨优质护理对女性尿失禁患者生活质量的影响。方法:将62例女性尿失禁患者随机分为观察组和对照组各31例,在给予相同治疗方法的基础上,对照组给予全面评估患者状况、用药护理、记排尿日记等常规护理,观察组给予包括心理护理、健康教育、饮食护理、皮肤护理、行为干预等优质护理;比较两组尿失禁对患者的影响程度、生活质量及失禁程度。结果:护理后,观察组尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、失禁程度均低于对照组(P0.05),尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分高于对照组(P0.05)。结论:优质护理更能改善女性尿失禁患者的生活质量,降低失禁程度,值得临床推广。     

问题解决疗法对前列腺癌根治术后尿失禁患者的影响

目的:探讨问题解决疗法(PST)对前列腺癌根治术(RP)后尿失禁患者的影响。方法:将80例RP后尿失禁患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施PST干预,比较两组护理效果。结果:两组患者拔除导尿管3个月状态特质焦虑量表(STAI)、贝克抑郁问卷评分低于拔除导尿管1周时评分(P0.05),观察组患者拔除导尿管3个月STAI、贝克抑郁问卷评分低于对照组(P0.05)。两组患者拔除导尿管3个月改良版创伤后成长评定量表(PTGI)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分高于拔除导尿管1周时评分(P0.05),观察组患者拔除导尿管3个月PTGI、I-QOL评分高于对照组(P0.05)。两组患者拔除导尿管3个月国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)及尿失禁分度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:PST可有效改善RP后尿失禁患者的负性情绪,提高生活质量及解决问题的能力,促进患者尽快康复。     

以护士为主导的多学科团队护理在达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切除术尿失禁患者中的护理效果

目的探讨以护士为主导的多学科团队(MDT)协作护理在达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切除术(RP)尿失禁患者中的护理效果。方法将行达芬奇机器人辅助下RP的76例尿失禁患者随机分为对照组(38例,常规护理)和试验组(38例,MDT协作护理)。比较两组的护理效果。结果试验组的尿控功能恢复总有效率、尿失禁持续时间、主观幸福感评分及护理后的生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论对达芬奇机器人辅助下RP尿失禁患者采取MDT协作护理模式有利于患者尿功能的恢复及生活质量的改善。     

女性压力性尿失禁患者生活质量的影响因素分析

目的研究女性压力性尿失禁患者生活质量的影响因素并探讨行为干预对生活质量的改善作用。方法对154例就诊的压力性尿失禁的患者,应用"一般资料调查表"及"尿失禁生活质量量表"对两组患者进行问卷调查,采用多元回归方法分析女性压力性尿失禁患者生活质量的影响因素。154例患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组患者接受健康教育,观察组患者在健康教育的基础上接受行为干预,6个月后比较两组患者的生活质量评分。结果多元回归分析显示,体质指数、经济情况、尿失禁严重程度、产次、慢性呼吸系统疾病、便秘,是影响压力性尿失禁患者的重要因素。治疗前观察组和对照组的生活质量评分差异无显著意义(P<0.01),经过3个月治疗后,两组患者的生活质量评分均显著升高(P<0.01),观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.01)。结论影响女性压力性尿失禁患者生活质量的因素较多,控制体重、积极治疗并发症,有助于改善患者的生活质量,行为干预可显著提高女性压力性尿失禁患者的生活质量。     

良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后尿失禁发生情况及影响因素

[目的]探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者术后尿失禁发生情况及影响因素.[方法]回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的150例行经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者临床资料,根据患者术后是否出现尿失禁将其分为观察组(发生尿失禁)和对照组(未发生尿失禁).记录患者术后尿失禁发生情况,比较两组患...     

手术护理配合在女性压力性尿失禁TVT-O术中的意义

<正>常见尿失禁包括压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)及压力急迫混合性尿失禁(MUI)[1],压力性尿失禁(SUI)指当腹压突然增加时(如喷嚏、咳嗽、大笑、提重物、体位突然改变),尿液失去控制而不由自主地从尿道外口流出的现象,严重影响患者的生活质量[2]。TVT-O是目前治疗女性压力性尿失禁(SUI)最有效的方法之一。作为尿道中段悬吊术(TVT)的改良方     

湘潭地区农村老年人尿失禁患病状况及影响因素分析

目的:探讨湘潭地区农村老年人尿失禁患病状况及其影响因素。方法:采用国际尿失禁评估简表(ICI-Q-SF)、自设的一般情况调查表、体质指数、Karz日常生活功能等级评分(Karz-ADL)和老年抑郁评定量表(GDS),在湘潭地区35个乡镇分层随机抽取7个乡镇的老年人调查后分析其患病状况及影响因素。结果:563名农村老年人中,尿失禁191名(33. 9%),其中以轻度尿失禁为主126名(66. 0%)。多项Logistic回归分析显示,年龄、受教育程度、体质指数等级、ADL等级水平、抑郁状况是农村老年人尿失禁的影响因素;经Spearman相关分析发现,尿失禁总体等级及其尿失禁次数、尿失禁量、尿失禁影响三项指标均与抑郁等级显著正相关(P 0. 01)。结论:农村老年人尿失禁患病率较高,尿失禁的大部分影响因素是可控的,因此,应实施有效可行的干预防治措施。     

综合护理措施在前列腺癌根治术后尿失禁中的应用效果分析

目的探讨综合护理措施在前列腺癌根治术后尿失禁中的应用效果。方法选取我院2014年1月~2015年3月期间行前列腺癌根治术后尿失禁的患者,按照随机原则将患者分为观察组和对照组30例,对照组患者术后进行常规护理,观察组患者进行综合护理。结果观察组尿失禁所有患者半年内均恢复了尿控功能,患者术后尿失禁平均持续时间为(1.57±0.71)月,疗效显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理总有效率达100%,远高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将综合护理措施应用于前列腺癌根治术后尿失禁中,疗效显著,帮助患者早日恢复健康,并改善了患者的生活质量。     

血清TIMP-1联合elafin水平对自然分娩初产妇产后压力性尿失禁的预测价值

目的 探讨血清组织金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)联合弹性蛋白酶抑制剂(elafin)水平对初产妇产后压力性尿失禁的预测价值。方法 回顾性选取2021年1月至2022年12月在西南医科大学附属医院自然分娩的294例初产妇作为研究对象。根据产后42 d产妇是否出现压力性尿失禁将其分为观察组(n=78)与对照组(n=216)。根据不同病情严重程度将78例压力性尿失禁产妇分为轻度组(n=35)、中度组(n=30)、重度组(n=13)。比较观察组、对照组的一般资料情况(包括年龄、产前体重指数、使用助产器、无痛分娩、第二产程时间、胎儿体重和胎儿头围)。比较观察组与对照组,不同病情严重程度压力性尿失禁产妇妊娠晚期血清TIMP-1、elafin水平差异。应用Logistic回归分析对压力性尿失禁的影响因素进行分析,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价TIMP-1、elafin对压力性尿失禁的预测价值。结果 观察组第二产程时间>1 h的比例、胎儿体重和胎儿头围均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清TIMP-1、elafin水平分别为(101.78±28.65)、(...     

老年直肠癌患者术后发生尿失禁影响因素分析及列线图预测模型的构建

目的 分析老年直肠癌患者术后发生尿失禁的影响因素,并构建预测老年直肠癌患者术后发生尿失禁的列线图模型。方法 回顾性选择2020年1月至2022年8月在三亚市人民医院行外科手术治疗的老年直肠癌患者128例作为建模组;另选取2019年1月至2021年12月在三亚市人民医院行外科手术治疗的老年直肠癌患者135例作为验证组。依据患者术后发生尿失禁情况将建模组128例老年直肠癌患者分成发生组(n=43)与未发生组(n=85)。用Logistic回归分析影响老年直肠癌患者术后发生尿失禁的危险因素;构建预测老年直肠癌患者术后发生尿失禁的列线图模型,用受试者工作特征(ROC)与校准曲线验证预测老年直肠癌患者术后发生尿失禁列线图模型的区分度和一致性。结果 128例老年直肠癌患者,43例(33.59%)术后发生尿失禁。Logistic回归分析结果显示,术后有尿路感染、体重指数≥24 kg/m²、有腹部手术史、术前有尿失禁史均是影响老年直肠癌患者术后发生尿失禁的危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.807(95%CI:0.718～0.896);校准曲线斜率接近1,Hos...     

玉溪地区女性尿失禁现状分析

目的 :调查玉溪地区女性尿失禁(UI)现况、影响因素、就诊情况以及对生活的影响。方法 :采用随机抽样结合系统抽样的方法,应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量量表(I-QOL)调查玉溪地区女性5523人。结果 :调查对象尿失禁患病率为10.74%;最常见的尿失禁类型是压力性尿失禁,患病率为4.38%,其次是急迫性尿失禁,患病率为2.97%;发生尿失禁的影响因素是:年龄、早婚。尿失禁患者中,51.94%每天存在漏尿,45.03%存在中到重度生活影响。仅15.68%的尿失禁患者寻求过医疗帮助。结论:玉溪地区女性尿失禁现状不容乐观。大多数尿失禁患者每天存在漏尿,严重影响生活,而很少寻求医疗帮助。     

提肛肌训练对经尿道前列腺电切术老年患者暂时性尿失禁的影响

目的探讨提肛肌训练对经尿道前列腺电切术(TURP)后暂时性尿失禁的影响。方法将59例行TURP的良性前列腺增生症(BPH)手术患者按照随机数字表法分为两组,对照组29例,按常规实施健康教育和膀胱功能训练;观察组30例,按常规实施健康教育和膀胱功能训练基础上,术前、术后均给予规范的提肛肌功能锻炼。观察两组术后患者暂时性尿失禁的发生率以及持续时间与失禁程度。结果观察组和对照组术后暂时性尿失禁的发生率(23.33%比44.83%)、尿失禁持续2周(14.29%比83.92%)及失禁程度比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前及术后进行提肛肌训练能有效降低BPH患者TURP术后暂时性尿失禁的发生率,缩短患者漏尿时间,减轻失禁程度,有效促进患者康复。