低频电刺激联合冰刺激及吞咽康复训练治疗脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效观察

目的:观察低频电刺激联合冰刺激综合吞咽康复训练治疗100例脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效。方法:对2013年5月~2014年4月期间我院脑卒中伴吞咽功能障碍患者100例,随机分成观察组50例和对照组50例,对照组仅予吞咽功能训练,观察组在吞咽功能训练的基础上配合电刺激及冰刺激治疗,比较2组临床疗效分别于治疗前后采用洼田氏饮水试验进行疗效评定。结果:经分组治疗后观察组优27例(54%),良20例(40%),中2例(4%),差1例(2%),优良率94%;对照组优9例(18%),良23例(46%),中例14例(28%),差4例(8%),优良率64%。2组比较显著性差异(χ2=20.01,P<0.05)。结论:低频电刺激联合冰刺激综合吞咽康复训练治疗脑卒中患者吞咽功能障碍的效果满意,可以提高患者摄食能力,缩短治疗时间,减少并发症的发生,改善了患者的营养状况,增强康复的信心,为肢体康复奠定了基础。     

神经内科病房无陪护的管理体会

神经内科收治对象为脑血管、神经方面疾病的患者,其病房的特点是中老年患者、痴呆患者、危重患者、瘫痪卧床生活不能自理患者多,患者住院时间长等。因此实行无陪护管理其需要的护理人员与其他普通病房相比也相对多,护理员承担了患者的日常生活护理,一方面,能使护士把主要精力放在治疗和观察病情上,对护理工作是一种有益的促进;另一方面,护理员并不像护士一样进行过专科训练,他们专科护理知识不熟悉,存在着一定的医疗事故隐患,一旦操作不当,则会出现意外事故。     

胰岛素泵输注障碍35例分析及护理对策

胰岛素泵能24h模拟人体胰岛β细胞分泌胰岛素的功能，连续不断地向患者体内输入微量胰岛素，从而控制血糖和糖化血红蛋白在正常或接近正常水平，同时减少了β细胞的损伤。胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛使用”。在应用胰岛素泵过程中，由于各种原因导致输注障碍，不但影响了治疗效果，而且也增加患者的经济负担。现对35例输注障碍进行原因分析及总结护理对策，报告如下。     

创伤负压疗法治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的疗效观察

目的 观察创伤负压疗法治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的临床疗效并探讨其护理措施.方法 应用创伤负压疗法对104例糖尿病患者因不同原因所致皮肤溃疡进行治疗和护理.结果 104例患者中31例痊愈(创面全部愈合),显效55例,有效13例,总有效率为95%.结论 创伤负压疗法治疗糖尿病皮肤慢性溃疡疗效优于常规治疗,创面愈合快,是一种方便、简易、有效的治疗方法.     

血清TNF-α IL-1β OPG与2型糖尿病合并冠心病的关系探讨

目的探讨肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白介素-1β（ IL-1β）、血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法入选健康个体（对照组）和2型糖尿病合并冠心病患者（冠心病组）各30例,用ELISA方法测定TNF-α、IL-1β、OPG,生化法测定血糖及糖化血红蛋白,并观察组间各指标的变化及相互关系。结果2型糖尿病合并冠心病组血清空腹血糖、糖化血红蛋白、OPG明显高于对照组（ P均＜0.01）, TNF-α、IL-1β高于对照组（ P均＜0.05）。 Spearman 相关分析显示, OPG与 TNF-α、IL-1β呈显著正相关（ P 均＜0.01）。结论血糖、糖化血红蛋白、TNF-α、IL-1β、OPG在2型糖尿病合并冠心病患者中明显增高,OPG与TNF-α、IL-1β改变有关。     

心理治疗和针灸综合治疗失眠

目的观察失眠患者采用心理治疗和针灸综合治疗的临床效果。方法72例失眠患者分别采用心理和针灸综合治疗(治疗组)36例和单纯应用针灸治疗(对照组)36例,进行疗效比较。结果两组患者治疗1个月后,治疗组治愈15例,显效18例,有效2例,无效1例,总有效率97·2%;对照组治愈6例,显效12例,有效12例,无效6例,总有效率83·3%,两组间有显著性差异(P<0·05)。结论心理治疗和针灸综合治疗对失眠的治疗效果较单纯针灸治疗提高。     

负压创伤治疗技术及生物半透膜覆盖治疗糖尿病皮肤慢性溃疡

背景：糖尿病患者全身营养状况不良和免疫功能低下导致其皮肤慢性溃疡愈合困难,常规创面治疗方法效果不佳。目的：探讨负压创伤治疗技术在糖尿病皮肤慢性溃疡治疗中的安全性和有效性。方法：纳入2007年7月至2010年12月在广西壮族自治区人民医院内分泌科治疗的糖尿病皮肤慢性溃疡患者144例,其中糖尿病足溃疡132例,压疮12例。分别采用负压创伤治疗技术或传统清创、换药方法治疗;同时均辅以控制血糖及血压、抗凝、抗感染及对症1支持治疗。结果与结论：采刚负压创伤治疗技术治疗的109例患者溃疡愈合60例,显效30例,有效14例,无效5例,总何效率95．4％。采用传统清创、换药方法治疗的35例患者溃疡愈合17例,显效10例,有效3例,无效5例,总有效率85.7％。两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。且负压创伤治疗可明显提高糖尿病足溃疡患者溃疡州边组纵氧分压,负压泵连续运行最长120d,无并发症出现。说明负压创伤治疗技术在糖尿病皮肤慢性溃疡治疗中具有良好的安全性和有效性。     

丙泊芬联合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人结肠镜检查的临床研究

目的探讨丙泊芬联合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人结肠镜检查的有效性和安全性。方法 100例行结肠镜检查的老年患者,随机分为麻醉组和对照组,每组50例。麻醉组:瑞芬太尼20μg+1%丙泊芬20ml静脉推注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级开始镜检,肠镜抵达回盲部停止给药。结果视觉模拟评分(VAS):麻醉组明显小于对照组。麻醉组抵达回盲部的时间短于对照组。检查过程中:对照组收缩压、舒张压、心率明显上升(P<0.05)。麻醉组检查的成功率、操作者和患者的满意率均明显高于对照组(P<0.01)。结论丙泊芬联合瑞芬太尼用于老年人结肠镜检查具有较好的麻醉作用,可有效抑制应激反应,缩短入镜时间,提高检查的成功率及患者的耐受性和依从性,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

代谢组学在中药质量与药效研究中的应用

代谢组学是20世纪90年代末期发展起来的一门新兴学科,着重研究生物整体、器官或组织的内源性代谢物质的代谢途径及其所受内在或外在因素的影响及随时间变化的规律。随着发展,代谢组学在药物研发、中药研究与评价、临床诊断、毒理学研究、微生物与植物、营养科学等领域中的应用越来越广泛。本文主要综述代谢组学的研究手段与方法在中药质量控制研究和中药药效研究中的应用状况,并展望其在中医药研究领域的应用前景。