北京安贞医院特需病房内科住院患者1 050例代谢综合征患病状况调查

目的调查北京安贞医院特需病房住院人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况,了解代谢综合征患病影响因素.方法①于2001-01/2005-03对北京安贞医院特需病房内科住院患者1104例进行问卷调查、体格检查和实验室检查.排除资料不全者,对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的10 50例患者进行分析,其中男798例,女252例,年龄27～79岁.将纳入对象按年龄分为3组青年组(≤44岁,221例)、中年组(45～59岁,446例)、老年组(≥60岁,383例).②采用自拟统一调查表,由固定的调查员进行询问、填写.调查内容包括性别、年龄、吸烟、饮酒史及体力活动.测定患者血压,计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)2].③采用日立747全自动生化分析仪测定血糖、胰岛素、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖.采用稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数[(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5].体质量指数≥25 kg/m2为超重,体质量指数≥30 kg/m2 为肥胖.④对各变量进行正态分布检验,非正态分布资料进行对数转换后分析;计数及计量资料差异比较采用x2检验和t检验、方差分析.结果资料完整住院患者1 050例进入结果分析.①纳入对象中代谢综合征的患病率为40.2%.92.6%的患者有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者占70.7%.主要的代谢异常为超重/肥胖(56.3%)、高血压(54.3%)和高三酰甘油血症(46.3%).男性患病率最高的代谢异常疾病是超重/肥胖(59.6%),女性是高血压(57.9%).男性超重/肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例明显大于女性(P＜0.05～0.01),高总胆固醇血症的比例则低于女性(P＜0.01).②男性高密度脂蛋白胆固醇水平均低于同龄女性;青年组中男性体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均高于同龄女性(P＜0.05～0.01);中年组男性仅血三酰甘油水平明显高于同组女性(P＜0.05);老年组男性三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压明显低于同组女性(P＜0.05～0.01).女性各年龄组的代谢综合征患病构成比随着年龄增加而明显升高;男性中年组的代谢综合征患病率最高,但与其他两年龄组相比差异不明显.青年组男性代谢综合征患病率明显高于同组女性(P＜0.05).③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是代谢综合征较强的影响因素(0R=3.505,0.671,1.894,P=0.000,0.026,0.045).④胰岛素抵抗指数与体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖均呈明显正相关(r=0.098～0.357,P＜0.05～0.01),其中与体质量指数的相关性最强.结论①北京安贞医院特需病房住院患者中代谢综合征及各种代谢异常情况严重,男性和女性患病率最高的代谢异常疾病分别是超重/肥胖和高血压.②青年男性代谢综合征患病情况较女性严重,老年男性则相反;中年男性与女性代谢综合征患病情况相似.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是影响代谢综合征发病的重要因素.④胰岛素抵抗指数与体质量指数的相关性最强.     

黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率及高血压、高血糖、血脂异常的聚集性分析

目的:调查黑龙江省电力职业技术学院职工血脂异常检出率,并分析血脂异常者中高血压、高血糖、血脂异常的聚集性。方法:调查于2005-04-05/05-31完成,采用整群抽样的方法,选择黑龙江省电力职业技术学院职工306人,均自愿参加调查。对调查对象进行血脂、血糖的检测和血压的测量,并对测量数据进行统计学分析。①高血脂定义为总胆固醇≥5.27mmol/L,三酰甘油≥1.70mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇≥3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇<0.91mmol/L。②高血压定义为收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/(或)舒张压≥90mmHg。③空腹血糖≥6.1mmol/L为高血糖。结果:306名调查对象全部进入结果分析,无脱落。①血脂异常检出情况:共检测职工306人,检出总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常的检出率分别为37.58%,32.03%,39.87%和0.33%,其中高三酰甘油者有性别差异,男性高于女性(χ2=24.387,P<0.01)。女性总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高者检出率有年龄差异,且50岁以上明显高于50以下的女性(χ2=26.301,27.403,34.896,P<0.01),而男性不同年龄段比较差异无显著性意义(P>0.05)。在60岁以上人群中高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率有性别差异,女性显著高于男性(χ2=6.930,6.947,P<0.01)。②高血压、高血糖、血脂异常的聚集性:检出胆固醇异常伴高血压、高血糖者17人,占高胆固醇人数的14.78%;检出三酰甘油异常伴高血压、高血糖者20人,占高三酰甘油人数的20.41%;检出低密度脂蛋白胆固醇异常伴高血压、高血糖者19人,占高低密度脂蛋白胆固醇人数的15.57%;检出高密度脂蛋白胆固醇异常伴高血压、高血糖的0人。结论:高胆固醇、高三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率在女性职工中有年龄差异,而男性职工则无年龄差异,原因值得进一步探讨。不同血脂类型与高血压、高血糖存在聚集性,但聚集比例不高。     

连云港市老年人代谢综合征的现状调查

目的调查连云港市60岁以上老年人群代谢综合征的患病状况。方法对2015年1~12月到该院体检的60岁以上老年人群进行血压、身高、体质量、体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等指标按中华医学会糖尿病分会(中华医学会糖尿病分会)2004年制订的诊断标准进行统计分析。结果代谢综合征患病率27.42%,其中男性患病率25.20%,女性29.89%,高血压患病率56.35%,高血糖患病率32.71%,高血脂患病率36.58%,肥胖患病率50.05%;代谢异常情况检出率从高到低依次为高血压、肥胖、高血脂和高血糖,高收缩压、高三酰甘油、肥胖不同年龄间代谢异常检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);高舒张压、高血糖不同年龄间代谢异常检出率比较,差异无统计学意义(P0.05),随着体质量指数的增高,代谢综合征、高血糖、高血压、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇都呈明显增高趋势(P0.05)。结论代谢综合征患病率及各项单独指标的患病率比例相当高;女性代谢综合征的患病率明显高于男性(P0.05)。加强对社区老年人特别是女性的健康教育是社区医务工作者的首要任务。     

体检人员17566例脂肪肝检出率及与血脂、丙氨酸氨基转移酶、血压和体质量指数相关性分析

目的分析正常人群脂肪肝患病率及与血脂、丙氨酸氨基转移酶、血压和体质量指数等因素的相关性。方法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶,应用彩色多普勒超声检查诊断脂胗肝。测量体质量指数和血压。结果 17566例正常体检者共检出脂肪肝4260例,总患病率为24.25%。男性患病率为31.18%,女性患病率为17.01%。男性明显高于女性(P<0.05)。脂肪肝组伴有TG、TC、ALT、NBP、BMI阳性者分别为29.9%、8.3%、7.0%、36.2%和63.0%。非脂肪肝组分别为5.4%、2.6%、2.9%、21.5%和26.5%。脂肪肝组明显高于非脂肪肝组(P<0.05)。结论超重与肥胖、高脂血症特别是高三酰甘油血症以及高血压与脂肪肝密切相关,同时脂肪肝对肝功能(ALT)造成一定的损伤。     

1645例体检人员高尿酸血症发生情况及其影响因素分析

目的探讨郑州市某单位高尿酸血症发生情况及其危险因素。方法于郑州大学第一附属医院行健康体检者1 645例,均测量血压,计算体质量指数(body mass index,BMI),检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、肌酐、尿素氮、尿酸、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平;统计高尿酸血症(男性血清尿酸≥420μmol/L,女性≥357μmol/L)发生情况,比较高尿酸血症和血清尿酸正常者血压、BMI、FPG、尿素氮及血脂水平,分析高尿酸血症与高血压、血脂异常、高血糖及肾功能不全的关系。结果 1 645例中高尿酸血症患者140例(8.51%),男性患病率10.13%(110/1 086)明显高于女性[5.37%(30/559)](P<0.05);高尿酸血症患者收缩压[(136.23±15.27)mm Hg]、舒张压[(76.23±8.26)mm Hg]、BMI[(27.13±3.02)kg/m2]、FPG[(6.25±0.83)mmol/L]、肌酐[(100.53±18.61)μmol/L]、尿素氮[(6.03±1.65)mmol/L]、TG[(2.49±1.09)mmol/L]、TC[(4.96±0.99)mmol/L]、LDL-C[(3.13±0.82)mmol/L]水平均高于血清尿酸正常者[(115.12±13.26)mm Hg、(73.10±6.79)mm Hg、(22.01±2.28)kg/m2、(5.24±1.03)mmol/L、(78.62±16.82)μmol/L、(5.11±1.34)mmol/L、(1.58±0.84)mmol/L、(4.46±0.87)mmol/L、(2.74±0.52)mmol/L],而HDL-C[(1.03±0.56)mmol/L]低于血清尿酸正常者[(1.45±0.63)mmol/L](P<0.05);高血压、高血糖、血脂异常、肾功能不全、超体质量或肥胖者高尿酸血症检出率(15.77%、16.50%、10.20%、17.68%、12.27%)高于血压、血糖、血脂、肾功能、体质量正常者(7.15%、7.40%、7.08%、7.26%、5.66%)(P<0.05)。结论男性高尿酸血症患病率高于女性,高血压、高血糖、血脂异常及肾功能不全、超体质量或肥胖是高尿酸血症发生的危险因素。     

广州市城乡结合部老年冠心病患者危险因素的性别差异

目的:了解广州石牌村城乡结合部老年男女高血压、血脂异常、肥胖和糖尿病的患病率及对男女血压、血脂、血糖、体质量指数(bodymassin-dex,BMI)和腰臀比等水平进行比较。方法:对中山大学附属第三医院心血管科广东省科委重点项目“广州石牌原居民心血管病危险因数调查”结果中的相关资料进行分析。采用普查的方法于2002-12对广州东面城乡结合部石牌村7个居委会的60岁以上的所有老年人进行调查。结果:该人群高总胆固醇的患病率男女分别为50.8%和67.4%(χ2=18.82,P<0.001),高三酰甘油为43.4%和50.8%(χ2=3.68,P=0.05),高低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholes-terol,LDL-C)为36.8%和46.7%(χ2=6.28,P<0.05)。肥胖(BMI≥25kg/m2)为27.1%和41.2%(χ2=13.87,P<0.001),空腹血糖≥7.0mmol/L的检出率和高血压患病率男女之间差异无显著性意义。60～69岁组女性血清LDL-C,载脂蛋白B高于男性,70～79岁组女性血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C,载脂蛋白B水平高于男性,80岁以上组女性血清总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平高于男性,差异均有显著性意义(t=-1.92～-3.69,P<0.05)。不同年龄组老年女性的BMI和腰臀围均比男性高,差异有显著性意义(t=-1.62～3.38,P<0.05)。70～79岁和80岁以上年龄组的女性收缩压水平比     

北京安贞医院特需病房内科住院患者1050例代谢综合征患病状况调查

目的：调查北京安贞医院特需病房住院人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况,了解代谢综合征患病影响因素.方法：①于2001-01/2005-03对北京安贞医院特需病房内科住院患者1104例进行问卷调查、体格检查和实验室检查.排除资料不全者,对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的10 50例患者进行分析,其中男798例,女252例,年龄27～79岁.将纳入对象按年龄分为3组：青年组（≤44岁,221例）、中年组（45～59岁,446例）、老年组（≥60岁,383例）.②采用自拟统一调查表,由固定的调查员进行询问、填写.调查内容包括性别、年龄、吸烟、饮酒史及体力活动.测定患者血压,计算体质量指数[体质量（kg）/身高（m）^2].③采用日立747全自动生化分析仪测定血糖、胰岛素、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖.采用稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数[（空腹血糖&;#215;空腹胰岛素）/22.5].体质量指数≥25 kg/m^2为超重,体质量指数≥30 kg/m^2 为肥胖.④对各变量进行正态分布检验,非正态分布资料进行对数转换后分析;计数及计量资料差异比较采用x^2检验和t检验、方差分析.结果：资料完整住院患者1 050例进入结果分析.①纳入对象中代谢综合征的患病率为40.2%.92.6%的患者有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者占70.7%.主要的代谢异常为超重/肥胖（56.3%）、高血压（54.3%）和高三酰甘油血症（46.3%）.男性患病率最高的代谢异常疾病是超重/肥胖（59.6%）,女性是高血压（57.9%）.男性超重/肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例明显大于女性（P＜0.05～0.01）,高总胆固醇血症的比例则低于女性（P＜0.01）.②男性高密度脂蛋白胆固醇水平均低于同龄女性;青年组中男性体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均高于同龄女性（P＜0.05～0.01）;中年组男性仅血三酰甘油水平明显高于同组女性（P＜0.05）;老年组男性三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压明显低于同组女性（P＜0.05～0.01）.女性各年龄组的代谢综合征患病构成比随着年龄增加而明显升高;男性中年组的代谢综合征患病率最高,但与其他两年龄组相比差异不明显.青年组男性代谢综合征患病率明显高于同组女性（P＜0.05）.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是代谢综合征较强的影响因素（0R=3.505,0.671,1.894,P=0.000,0.026,0.045）.④胰岛素抵抗指数与体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖均呈明显正相关（r=0.098～0.357,P＜0.05～0.01）,其中与体质量指数的相关性最强.结论：①北京安贞医院特需病房住院患者中代谢综合征及各种代谢异常情况严重,男性和女性患病率最高的代谢异常疾病分别是超重/肥胖和高血压.②青年男性代谢综合征患病情况较女性严重,老年男性则相反;中年男性与女性代谢综合征患病情况相似.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是影响代谢综合征发病的重要因素.④胰岛素抵抗指数与体质量指数的相关性最强.     

体重指数在血脂指标异常预测中的应用研究

[目的]探讨体重指数(BMI)对预测血脂异常的作用,为早期发现血脂异常提供参考。[方法]以2014年、2015年在我院体检的32 795名18岁以上成人为研究对象,采集其性别、年龄、身高、体重、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,采用ROC曲线法判断血脂指标异常时BMI分界点。[结果]32 795人中,TC异常检出率30.1%,TG异常检出率36.8%,LDL-C异常检出率8.6%,HDL-C异常检出率16.1%;男性TC、TG、HDL-C、LDL-C异常检出率及高三酰甘油血症检出率均高于女性,两者比较差异有统计学意义(P0.001);不同年龄、BMI分组TC、TG、HDL-C、LDL-C异常检出率及高胆固醇血症检出率、高三酰甘油血症检出率比较差异均有统计学意义(P0.001)。经Pearson相关分析,TC、TG、LDL-C测量值与年龄、BMI值呈正相关(P0.001);HDL-C测量值与年龄、BMI值呈负相关(P0.001);ROC曲线法分析显示:BMI指数大于23.8 kg/m~2,可作为判断高脂血症、高三酰甘油血症、HDL-C异常及LDL-C异常的危险因素。[结论]TC、TG、HDL-C、LDL-C异常受性别、年龄及BMI指数的影响,其中BMI达到超重水平时,发生高脂血症和高三酰甘油血症的风险增加。     

单纯肥胖者与代谢综合征患者血管内皮功能的比较

目的:比较单纯肥胖者与代谢综合征患者的血管内皮功能。方法:观察对象来自石家庄市2000-09/2001-06参加社区健康体检者。①体质量指数≥25kg/m2的超重/肥胖者中,单纯肥胖组295例,代谢综合征组219例,另选172例体质量指数<25kg/m2的健康人作为对照。②将肥胖者按体质量指数分为轻度肥胖(25～29.9kg/m2)和重度肥胖(≥30kg/m2),按腰围分为腹部脂肪轻度堆积(男<104cm,女<88cm)和重度堆积(男≥104cm,女≥88cm)。③血管内皮舒张功能测定:所有受试者采用NAS-1000HF彩超诊断系统测定反应性充血时及含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果:686例受试者全部进入结果分析。①单纯肥胖组和代谢综合征组体质量指数、腰围、臀围和腰臀比均高于对照组(P<0.01～0.001),其中体质量指数和臀围在男女间比较差异不显著,腰围和腰臀比男性高于女性(P<0.05),而男性代谢综合征组又高于男性单纯肥胖组(P<0.05)。②血管内皮舒张功能检测显示,反应性充血时,单纯肥胖组和代谢综合征组相对于基础血管内径变化的百分率均低于对照组[(7.79±3.93)%,(5.54±4.46)%,(11.25±3.98)%,P<0.05～0.01];代谢综合征组男性低于单纯肥胖组男性(P<0.05);男性代谢综合征组重度肥胖者低于轻度肥胖者(P<0.05);单纯肥胖组男性重度脂肪堆积低于男性轻度脂肪堆积者(P<0.05),代谢综合征组无论男女,重度脂肪堆积均低于轻度脂肪堆积者(P<0.05)。结论:①单纯肥胖者已存在血管内皮功能异常,而代谢综合征患者中内皮功能损伤程度更显著,并且与腹部脂肪堆积密切相关。②代谢综合征患者中男性血管内皮功能损伤较女性更明显。     

659例飞行员体重指数与脂肪肝、血脂及谷丙转氨酶的关系分析

目的对现役飞行员的体重指数（BMI）进行分析,并分析其与脂肪肝、血脂、谷丙转氨酶（ALT）的关系,为防治军事飞行员的超重和肥胖提供依据,进一步提高飞行员的健康水平。方法研究对象为2009-03—2010—06来我院健康疗养的男性飞行员659例,测身高、体质量,计算BMI;进行肝脏B超检查;测清晨空腹血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、ALT,进行统计学分析。结果659例飞行员超重占514％、肥胖占8．0％;各年龄组超重肥胖检出率除≥50岁组外,其余各年龄组的超重率及肥胖率随年龄递增;超重与肥胖组脂肪肝、高胆固醇血症、高TG血症、ALT异常检出率明显高于体质量正常组;肥胖组高脂血症检出率明显高于体质量正常组;肥胖组脂肪肝、高TG血症、高脂血症的检出率明显高于超重组。结论飞行员超重率或肥胖率较高,应加强健康教育,改善生活方式,选择合适的膳食和运动方式,以控制体质量,预防疾病。