关于年轻护士工作体验的现象学研究

[目的]探索年轻护士对护理工作的体验,以了解其面临的压力、情感体验和行为规范,为护理管理者制定人性化管理措施提供科学的依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法从人文关怀的视角对18名年轻护士(护龄≤3年)采用半结构式个人访谈法进行访谈,对访谈资料采用反复阅读、分析、反思、分类和提炼主题的方法进行分析。[结果]年轻护士工作体验的5个主题:情绪不良、躯体不适、心理负荷过重、情感受挫、自我追求受限。[结论]年轻护士出现情绪不良、躯体不适、心理负荷过重、情感受挫、自我追求受限的现象提示管理者应关注年轻护士的身心健康,加强与年轻护士的沟通,解决其工作中遇到的困难,要倡导人性化护理管理模式,加强护理人员的培训,发展专科护理,培养专科护士,提高护士的社会地位以稳定护理队伍,为年轻护士提供良好的工作氛围。     

年轻护士规范化培训效果观察

目的:探讨年轻护士规范化培训的效果.方法:对年轻护士进行规范化培训,理论考核6次,操作技能考核3项,分析规范化培训考核成绩及其影响因素.结果:2007年第一季度护士理论平均考核成绩与2008年和2009年比较差异有统计学意义(P<0.05);培训措施落实好与落实差的科室护士理论与操作平均考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);护理工作量比较不影响护士理论考核与操作技能考核(P<0.05).结论:重视年轻护士规范化培训,可提高其工作能力,增强其自身素质.     

分层次护理模式下规范化培训的实施与效果评价

[目的]在分层次护理模式下对护士实施规范化培训,以提高护士的专科护理能力工作满意度及病人满意度水平.[方法]于2007年对我院368名护士实施规范化培训,将每年规范化培训的所有理论和操作考核成绩的平均分和护士工作满意度及病人对护理工作的满意度分别进行对比分析.[结果]实施规范化培训3年来的考核成绩均值及护士和病人满意度水平逐年提高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在分层次护理模式下实施规范化培训提高了护士的综合素质,提高了临床护理质量,促进了护理人才的培养和护理专业的发展.     

从差错分析浅谈护士规范化培训的重点阶段

目的分析护龄5年内护士发生差错的高发时段，寻求护士规范化培训的重点时段和内容。方法统计分析我院2001-2006年间，护龄5年之内（不论学历层次）护士发生差错的情况。结果护龄5年之内的护士差错高发时段在第1年，占35．56％；总体趋势呈逐年下降。差错类型依次为：输液类（占51．11％），口服药类（占18．89％），注射类（占13．33％）；结论护龄5年内护土规范化培训的重点应加强入院头3年的培训，着重放在第1年。培训内容应加强业务素质培训，强化安全、质量意识教育，提高护理工作应对能力。     

口腔科护士数码摄影规范化培训的短期效果评估

目的探讨短期口腔科护士临床数码摄影培训的临床效果。方法由口腔数码摄影资深医生及护师各一名,参照口腔数码摄影规范化制订培训方案,对21名口腔科护士进行为期3个月的规范化培训。从培训前后照片质量,拍照时间、护士培训满意度三方面分析培训效果。结果口腔数码摄影规范化培训后,所有受训护士照片质量明显优于培训前(P0.01),拍照所需时间明显减少(P0.01)。虽然培训前后高年资护士组(n=12,护龄5年)无论是照片质量还是拍照时长,整体都优于低年资护士组(n=9,护龄≤5年),但低年资组提高的更为明显。结论口腔数码摄影规范化培训能在较短时间内提高护士的摄影技能和整体素质,同时提升了临床工作效率。     

分层次护理模式下规范化培训的实施与效果评价

[目的]在分层次护理模式下对护士实施规范化培训,以提高护士的专科护理能力工作满意度及病人满意度水平。[方法]于2007年对我院368名护士实施规范化培训,将每年规范化培训的所有理论和操作考核成绩的平均分和护士工作满意度及病人对护理工作的满意度分别进行对比分析。[结果]实施规范化培训3年来的考核成绩均值及护士和病人满意度水平逐年提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]在分层次护理模式下实施规范化培训提高了护士的综合素质,提高了临床护理质量,促进了护理人才的培养和护理专业的发展。     

规范化培训对低年资护士职业安全态度与职业暴露的影响

[目的]探讨低年资护士职业安全态度与职业暴露的关系,为降低低年资护士职业暴露提供指导。[方法]采用职业安全态度量表及风险评估问卷对40名已进行规范化培训(护龄3年)及没进行过规范化培训的40名低年资护士(护龄3年)职业安全态度及职业暴露风险进行评价,并应用Pearson单因素分析低年资护士职业安全态度与职业暴露的关系。[结果]规范化培训护士对管理者支持的态度、对安全本身的态度、对安全政策的态度评分及总评分均高于未实施规范化培训的护士(P0.05)。规范化培训护士工作环境危害、生物性危害、化学性危害、物理性危害、事故性危害及总体危害风险指数均低于未实施规范化培训护士(P0.05)。Pearson单因素分析显示:低年资护士对管理者支持、对风险本身的态度、对安全政策态度评分与工作环境危害、生物性危害、化学性危害、物理性危害、事故性危害及总体危害风险指数呈负相关(P0.05)。[结论]规范化培训可提高低年资护士做好职业风险暴露防范知识,降低低年资护士职业暴露风险,提高护士职业安全性。     

护士工作压力及应对方式的相关性研究

目的：了解不同护龄护士工作压力程度及原因,并探讨不同护龄护士工作压力与应对方式的相关性,帮助护士及护理管理层正确认识并设法减轻护士压力,引导护士采用积极应对的方式处理工作压力,从而提高护理质量,更好地维护护士的身心健康。方法对119名护士进行工作压力与应对方式的问卷调查,并对结果进行统计分析。结果护士压力中度达66%、重度达14%;护龄≤10年护士的压力明显高于护龄＞10年护士的压力,其中在患者护理、管理及人际关系方面尤为突出,差异有统计学意义（P<0.05）;在对压力的应对方面护龄＞10年护士面对压力时多采用消极应对方式,并且二者呈正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。结论护龄短者（≤10年）护士压力程度高,护理管理者及护士自身应采取有效方式来共同减轻护士工作压力,在护龄长（＞10年）的护士面对压力采用消极应对方式时应给予积极引导。     

小儿骨科护理纠纷的原因分析和护理对策

目的:分析我院小儿骨科近两年来护患纠纷发生的原因,探讨管理对策。方法:回顾性分析2010年1月～2012年1月我院小儿骨科1324例患儿中发生的15起护患纠纷的发生原因及发生纠纷与护士护龄的关系。结果:护患纠纷发生的原因:服务态度占40.00%,护理质量占13.33%,护理差错占6.67%,医疗费用占20.00%。护龄≤5年的护士护患纠纷发生构成比占60.60%,高于其他护龄段护士。结论:低护龄护士是发生护患纠纷的高发人群,应加强对低年资护士沟通能力等方面的规范化培训,护士长加强管理,提高护理人员的专业素质和业务能力,强化法制观念,加强护患沟通,营造良好的护患关系是减少护患纠纷的关键。     

人才梯队培养模式在护士规范化培训中应用的效果评价

护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后在医疗机构所接受的护理专业化培训，使其知识、技能得到全面深入提高的教育和实践过程，培养高素质的技术型人才。护士规范化培训的核心思路是营造一个适合护理人才良性成长的有利环境。为进一步加强年轻护士的规范化培训，提高年轻护士的整体素质，我院护理部自2006年1月至今，运用人才梯队培养模式，对年轻护士进行规范化培训，收到了较好效果，现报道如下。     

儿科护士临床护理规范化培训的实践

目的：建立儿科临床护理规范化培训项目,培养合格的儿科护士,提高儿科护理质量和保证护理安全。方法：2005年7月,对志愿报名的108名护校新毕业生,经过理论和操作考试,选出48名护士参加儿科临床规范化培训,每3～6个月进行1次考核评估。对考核评估不合格者进行淘汰,总培训时间为1.5～2年。结果：46名培训生完成规范化培训的全部课程,考核合格获得重庆市卫生局《儿科临床护理规范化培训合格证书》,其中36名和10名培训生分别于2006年4月和2007年5月通过护士执业考试,另2名培训生在培训期间考评不合格被淘汰。结论：开展儿科临床护理规范化培训是从事儿科护理的特殊需要,有利于帮助护生到护士的顺利过渡,使护理用工制度符合现行法律规定,并对保持儿科护理队伍整体素质和保证护理质量起到十分重要的作用。     

军队医院护士长培养路径的实施效果

目的探讨军队医院护士长选拔培养的有效路径。方法将2003年至2007年竞聘上岗的33名护士长设为对照组,按照医院规范化培训要求进行培训;将2008年至2010年竞聘上岗的16名护士长设为实验组,在规范化培训要求的基础上按自行设计的培养路径表接受培训,培训项目依次按医院、护理部、科室层面划分为3个层级、4个阶段、5种能力进行培养。结果按照360度考核法和目标管理法进行考核,经培养路径培训的护士长全部称职,优秀和称职率(100.00%)高于对照组(84.85%)(P<0.05)。任期考核结果显示,经培养路径培养的护士长,考核达标率(93.75%)高于对照组(60.61%)(P<0.05)。结论按照培养路径对新上岗的护士长进行培养,有助于提高考核达标率,提升日常管理能力,促进岗位能力的适应,有利于护士长队伍的建设。     

精神科新护士规范化培训方法探讨

目的 对精神科新护士实施规范化培训,使其尽快适应精神科护士角色,胜任精神科临床护理工作。方法 对2008～2010年毕业来院的54名新护士实施规范化培训,并采用理论考试、操作考核、问卷调查等方法对培训效果进行综合评价。结果 54名精神科新护士培训后理论水平与护理操作水平均显著提高（P〈0.01）;问卷调查结果显示,经培训,新护士在理论水平、操作技能、精神科专科知识、应急处置能力等方面显著提高。结论 对精神科新护士进行规范化培训可以提高其综合素质、护理＂三基＂水平、精神科专科理论水平和操作技能,使其在较短的时间内成为一名合格的精神科专业护士。     

精神科护士规范化培训核心能力及培训内容的构建

目的 明确精神科护士规范化培训的核心能力,设计规范化培训内容,为进一步规范、改进和完善精神科护士规范化培训提供参考。方法 基于文献回顾和访谈结果,设计精神科护士规范化培训的核心能力与规范化培训内容咨询问卷,选取来自全国8个省市,从事精神科临床护理、护理管理和护理教育的28名专家进行2轮德尔菲专家咨询,确定精神科护士规范化培训的核心能力,并依此构建培训内容。结果 2轮专家咨询问卷有效回收率分别为93.3%和100%,专家的权威系数分别为0.864和0.870。2轮专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0.359和0.326（P＜0.01）。构建的精神科护士规范化培训核心能力共7项,规范化培训内容共37项。结论 精神科护士规范化培训内容突出了精神科的护理特色,满足精神科护士规范化培训的要求,且培训方式和考核方法多样。     

综合医院护士规范化培训质量调查分析

目的：调查规范化护士培训质量,了解受训护士对培训工作的感受及需求。方法：采取自制问卷,分20个条目对接受规范化培训的320名护士进行问卷调查。采用5级评分法进行质量评价。结果：医院30个科室培训质量平均得分为82．9分,在调查条目中得分最高的前三位分别是：科室护士长支持、临床护理老师的专业基础理论和专科护理理论方面（得分：4．48、4．44、4．34）。得分最低的后三位分别是：培训科室其他护理老师的教学意识、临床护理老师因材施教和带教老师对学员工作的及时肯定（得分：3．55、3．75、3．88）。结论：医院护士规范化培训管理工作有待进一步完善和加强,护士规范化培训对新进护理人员专业能力培养具有积极的促进作用。加强护理部对临床科室护士培训的规范化管理,强化科室护理人员教育意识和教学能力是保证科室规范化护士培训质量的关键。     

建立护理规范服务培训基地的实践与体会

目的树立护士形象，规范文明服务，营造和谐护患关系，为病人提供一流护理服务。方法建立护理规范服务培训示范基地，对240名新护士进行医院规范的“护士形象十条标准”、“护理规范服务用语”、“人性化护理服务标准”进行培训；制定服务培训计划和方案；采取分批实践。逐一考核的系列培训措施。结果培训前后规范服务考试成绩由60．83％提高到99．17％（P〈0．01）；出院病人满意度较培训基地建立前明显提高。结论在医院建立护理服务培训基地，是推行人性化服务理念，树立良好护士形象，融洽护患关系，提高病人的满意度，减少护患冲突行之有效的新型护理管理模式。     

规范化培训在新进护士护理安全培训中的应用

目的探讨规范化培训在新进护士护理安全培训中的应用效果,为进一步改进培训模式提供依据。方法对280名新进规范化培训护士（简称规培护士）进行为期2个月的集中培训,培训结束后采用自制问卷对其进行调查,调查规培护士对护理安全培训内容必要性的评价,并比较不同个人情况护士培训的效果及对培训的满意度。结果规培护士对护理安全培训内容的需求高,对培训内容必要性的评价好;对于“护理安全培训是否降低了发生护理不良事件的几率”的效果比较,编内规培护士为89．2％,明显高于编外护士的76．3％,差异有统计学意义（x2=7．680,P=0．006）;编外规培护士对安全培训的满意度为86．9％,显著高于编内规培护士的70．8％,差异有统计学意义（x2=11．029,P=0．001）;大专规培护士满意度为90．0％,明显高于本科规培护士的68．5％,差异有统计学意义（x2=20．192,P=0．000）。结论对新进护士加强护理安全培训内容的多元化及培训方式的多样化是获得良好培训效果的关键。     

新进护士核心能力规范化培训实践

目的提高新进护士的核心能力及综合素质,为今后的发展奠定基础。方法对2006—2007年应届毕业156名新进护士进行3阶段核心能力规范化培训,与传统培训方法的2004--2005年毕业的161名新进护士比较。结果2006--2007年应届毕业新进护士的服务考评、专业知识和技能考评、综合素质考评得分均高于2004--2005年毕业的新进护士,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有计划系统的对新进护士进行核心能力向规范化培训效果优于以往传统的培训方法,有利于促进护理人员专业稳定性和综合素质的提高。     

新护士规范化培训效果评估体系的构建

目的 构建基于柯氏四级评估模式的新护士规范化培训效果评估体系,以科学地衡量培训效果。方法 通过文献回顾、专家访谈等方法初步拟订新护士规范化培训效果评估体系指标条目及各维度评价时间和方法,采用德尔菲法对从事临床护理管理、临床护理教学管理、院校护理教育的18名专家进行2轮专家函询。结果 本研究构建的新护士规范化培训效果评估体系包括反应层、学习层、行为层和结果层4个一级指标、16个二级指标和48个三级指标。结论 函询过程中,专家协调程度和意见一致程度较高,本研究构建的新护士规范化培训效果评估体系具有一定的科学性和可靠性,可为医院护理管理者评估新护士培训效果和完善培训方案提供科学依据。     

规范化培训提高新入职护士核心能力的效果评价

目的探讨规范化培训对提高低年资护士核心能力的效果,为完善规范化培训方案提供依据。方法选取2011年至2012年168名新入职护士为对照组,采用传统低年资护士培训方案;选取2013年至2014年185名新入职护士为观察组,采用规范化培训方案,包括组建专项培训队伍,制订新护士分层培训计划及考核要求,实施岗前培训和临床轮转培训模式,应用现场培训与在线学习相结合的培训方法。培训结束后,比较两组新入职护士核心能力得分情况及满意度。结果观察组新入职护士在临床核心能力得分及对培训内容、定科方案、培训形式、考核方案的满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论规范化培训对提升护士核心能力具有显著作用,护理人员对规范化培训的满意度较高。护理管理者需要进一步科学设计培训内容和方案,重视低年资护士培训需求,保障规范化培训效果。