腹膜透析换液操作者手卫生依从性护理干预效果观察

目的 提高腹膜透析换液操作者手卫生依从性,以预防腹膜透析相关性感染发生.方法 采取问卷调查结合现场操作评估腹膜透析换液操作者手卫生情况,针对存在的问题进行护理干预,包括集中讲座、现场示范操作、家访、再培训和协议护理等,干预后再次进行评价.结果 干预后换液操作者手卫生知识和腹膜透析操作手卫生依从性均有明显提高(P＜0.01).结论 强化手卫生知识,提高手卫生依从性;加强腹膜透析培训和现场操作考核对提高腹膜透析换液操作者手卫生依从性是有效的.     

自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用

[目的]探讨自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用效果。[方法]选择2008年1月—2012年10月行腹膜透析病人64例,随机分为对照组和观察组,各32例;对照组使用传统操作培训方法培训;观察组使用自制简易腹膜透析换液教具进行培训,观察两组病人培训所需时间、换液及换药操作的规范程度、腹膜炎的发生率等情况。[结果]观察组病人的培训时间明显缩短,病人换液、换药操作的规范程度明显提高(对照组规范操作考核成绩为76.5分±15.3分,观察组规范操作考核成绩为87.9分±8.8分),腹膜炎的发生率明显降低(对照组腹膜炎发生率为12.5%,观察组腹膜炎发生率为3.1%)。[结论]自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人规范操作培训中发挥了重要作用,是一种可行的、值得推广的培训方法。     

网络访视在居家腹膜透析患者中的应用

目的：探讨借助网络访视平台对居家腹膜透析患者进行访视及护理干预的效果。方法：采用方便抽样法,抽选30例腹膜透析患者,对其通过微信平台实施网络访视和护理干预。每月通过微信视频对患者的腹透换液操作,出口处护理,居家腹膜透析环境及用药管理进行考核和干预。比较患者在干预前,干预后1个月,3个月,6个月的腹透换液操作,出口处护理,居家腹膜透析环境和用药管理考核分数。结果：干预后患者的各项考核分数均有所提高并有统计学意义(p<0.01)。结论：借助网络平台的访视和护理干预在居家腹膜透析患者中应用是有效果的,患者居家操作的各项操作规范性,居家透析环境和药物管理都得到了改善。     

居家腹膜透析患者的护理指导

目的：探讨腹膜透析居家护理的实施对腹膜透析并发症的预防效果。方法：对26例CAPD患者制订护理措施，回家操作前进行换液操作考核，并建立档案，定时随访。结果：26例CAPD患者由于居家护理得当，未出现并发症而终止透析，能保证良好的生活质量。结论：对家庭腹膜透析患者实施居家护理指导．能有效减少腹膜透析并发症的发生。     

腹膜透析患者换液操作前准备情况与腹膜炎发生的相关性分析

目的探讨腹膜透析患者换液操作前准备情况及其与腹膜炎发生的相关性。方法回顾性分析2018年7～12月在中山大学附属第一医院肾内科腹膜透析中心规律返院随访腹膜透析患者的换液操作前准备情况。自行设计问卷调查患者操作前准备情况并收集患者临床资料等。结果纳入336例腹膜透析患者,环境准备依从者为215例(64.0%),物品准备依从者295例(87.8%),人员准备依从者172例(51.2%),换液操作者是否接受换液操作培训与考核者328例(97.6%)。74例(22.0%)腹膜透析患者发生127例次腹膜透析相关腹膜炎,发生率为0.10次/患者年。Cox回归分析显示:环境准备不依从,人员准备不依从和换液操作者未接受培训考核是腹膜炎发生的独立危险因素(HR值分别为1.659,1.792,4.929;P值分别为0.037,0.019,0.001)。结论腹膜透析患者换液操作前的环境准备不依从、人员准备不依从和换液操作者未接受过培训考核与较高的腹膜炎发生率独立相关。     

品管圈联合持续质量改进对不卧床腹膜透析患者换液操作的影响

目的:通过品管圈联合持续质量改进患者换液操作情况以降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率。方法:定期对规律腹膜透析居家换液操作者进行操作考核及培训,并进行针对性宣教。结果:干预后患者的操作考核评分明显高于干预前(P0.05),腹膜炎发生率从9例次下降到4例次。结论:在腹膜透析护理工作中,应不断强化无菌操作培训,提高居家腹膜透析换液操作者的依从性,才能有效控制腹膜透析相关性腹膜炎的发生。     

多功能信息化腹膜透析治疗车的设计与应用效果

目的探讨多功能信息化腹膜透析治疗车在腹膜透析患者中的应用效果。方法采用自身对照法选择2019年1—9月浙江省嘉兴市第一医院肾内科收治的100例行床边腹膜透析的患者为研究对象,改进前(2019年1-4月)采用普通治疗车行床边腹膜透析治疗,改进后(2019年5-9月)采用多功能信息化腹膜透析治疗车行床边腹膜透析治疗,观察改进前后腹透液污染环境次数、腹膜透析换液所需时间及护士操作身体舒适度。结果改进后腹膜透析换液所需时间、腹透液污染环境次数均低于改进前,改进后护士操作身体舒适度高于改进前,差异有统计学意义(P0.01)。结论多功能信息化腹膜透析治疗车可提高腹膜透析治疗工作效率、减少腹透液污染环境的次数,提高护士操作时身体舒适度,值得临床推广。     

腹膜透析操作装置的制作及应用

目的 研制一种腹膜透析操作装置,用于慢性肾脏病（CKD5期）的腹膜透析患者中,观察该腹膜透析操作装置的使用效果。方法 选取2015年6月—2017年6月在某三级甲等医院腹膜透析中心的慢性肾脏病的腹膜透析患者为研究对象,用随机数字表法将患者分为实验组与对照组,实验组使用腹膜透析操作装置进行换液操作,对照组常规用操作间进行腹膜透析换液, 观察并对两组腹膜透析相关性腹膜炎的发生率、腹膜透析时的使用成本进行比较。结果 实验组腹膜透析相关性腹膜炎的发生率为0.15次/病人年,低于对照组的0.18次/病人年（P＜0.05）,实验组的使用成本（857.80 ± 89.10）元低于对照组（1103.00 ± 171.00）元。结论 腹膜透析操作装置方便操作,能降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率及患者使用成本。     

专科护理会诊在腹膜透析病人护理中的应用

[目的]探讨非腹膜透析专科腹膜透析护理中专科护理会诊的方法及效果。[方法]分析2010年5月—2013年4月腹膜透析专科护士对在非腹膜透析专科住院的56例腹膜透析病人进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效。[结果]专科护理会诊的实施,提高了非腹膜透析专科护士腹膜透析相关知识及操作技能的掌握,建议请腹膜透析专科医生会诊协助治疗的有38例,纠正非腹膜透析专科护理人员对腹膜透析病人的不正确护理9例,提高了治疗及护理效果。[结论]建立非腹膜透析专科住院病人的护理会诊制度,解决了腹膜透析专科护理问题,使腹膜透析病人得到同质护理,提高了护理质量,体现了专科护士的价值。     

腹膜透析护理专科门诊的工作模式和管理方法探讨

目的探讨腹膜透析护理专科门诊科学、规范的工作模式和管理方法。方法选取2015年1月至2016年12月在本院行腹膜透析3个月以上的196例居家腹膜透析患者进行个性化护理干预。于2015年1月开设腹膜透析(PD)护理门诊,1名专科护士以护理门诊为平台,每周利用1天时间开展专科护理工作。结果专科护理门诊开设以来,完成专科健康教育咨询、腹透充分性及营养评估1209人次,更换六寸短管458人次,腹膜透析换液564人次,出口处换药571人次,腹透换液及出口护理操作考核309人次,腹膜平衡试验(PET)127人次。结论设立专科护理门诊可满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,提升专科护理质量,是延伸护理服务的有效途径。     

浅谈腹膜透析的家庭护理

目的　探讨腹膜透析的家庭护理方法与效果。方法　对 1 7例慢性肾功能衰竭尿毒症病人在住院腹膜透析病情稳定后进行家庭腹膜透析。护理要点　做好家庭操作前指导 ;选择洁净的环境 ;注意合理的饮食搭配 ;定期复查 ;结果　 1 7例病人中有 1例中途终止 ,1 6例无腹膜炎和其它并发症发生 ,生活基本能自理。结论　家庭支持护理是腹膜透析顺利进行的重要因素     

腹膜透析患者营养不良的护理

护士长 :今天查房的内容是腹膜透析患者营养不良的护理。希望通过这次查房 ,大家能达到以下目标 :叙述腹膜透析病人发生营养不良的原因及临床表现 ;能运用综合性营养评估法评估腹膜透析病人的营养状况 ;阐述腹膜透析营养护理的内容 ;能为腹膜透析病人制订饮食处方。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜 ,向腹腔内注入透析液 ,借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度 ,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水份的方法。腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一 ,但营养不良又是引致腹膜透析病人死亡的重…     

腹膜透析患者手卫生现状调查

目的了解腹膜透析患者手卫生状况,以便加强透析患者手卫生管理。方法通过问卷调查方式,对该医院透析室72名腹膜透析患者手卫生情况进行了调查。结果在所调查的腹膜透析患者中有7%的患者不了解手卫生意义,有48.61%的患者不懂得规范的洗手方法。每次换液前有90%的患者会洗手,换液后只有41.67%的患者洗手。结论手卫生对腹膜透析患者意义重大,但多数不了解或不懂得洗手的意义和正确的方法,应当加强对患者手卫生管理。     

综合护理干预对腹膜透析病人生活质量影响的研究

[目的]探讨研究中医护理理论与方法对腹膜透析病人的影响,并建立腹膜透析规范化的中医护理干预方案。[方法]随机分为干预妇和对照组．于预组接受腹膜透析专辩护理干预＋中医情志护理方案＋辨证施食干预;对照组仅接受腹膜透析专科护理干预。[结果]干预组病人的生活质量明显高于对照组病人。[结论]中医综合护理干预能提高腹膜透析病人的生活质量,中医情志护理、中医食疗干预方案是可行的。     

居家护理干预对出院后老年腹膜透析病人生活质量的影响

[目的]探讨居家护理干预对出院后老年腹膜透析病人生活质量的影响。[方法]选择我科出院后的老年腹膜透析病人62例,随机分成实验组和对照组各31例,对照组给予一般评估和常规护理干预,实验组在常规护理方法上给予定期随访、电话咨询及居家护理措施。根据国际生存质量量表(WHOQOL-BREF)中文版评价居家护理干预对老年腹膜透析病人生活质量影响。[结果]两组病人行腹膜透析前生活质量评估差异无统计学意义,透析治疗12个月后,除环境领域两组差异无统计学意义外,其余各领域以及生存质量主观感受、健康状况主观感受差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]居家护理干预与病人生活质量密切相关,能明显改善老年腹膜透析病人的生活质量。     

泌尿系统

30非卧床持续性腹膜透析病人的护理/刘海霞…刀青海医药杂志一1995,25(4)一4 腹膜透析的护理:透析室保持清洁、通风;严格无菌操作;透析液使用前应严格检查;将透析液袋悬吊适当高度,一般高于患者床沿100一2的cm为宜,使透析液灌人腹腔内。并发症护理:透析67例,发生腹膜炎36例次。治疗措施:经细菌培养选用敏感抗菌索加人腹膜透析液中,勤换敷料。感染严重者暂时停止透析,控制感染后再透析。透析管引流不畅时,变换体位或以肝素盐水、糜蛋白酶液冲洗。水、电解质及酸碱平衡失调:长期腹膜透析患者定期查血液生化指标。(汪润炎)31腹膜透析时阻…     

综合护理干预对腹膜透析病人生活质量影响的研究

[目的]探讨研究中医护理理论与方法对腹膜透析病人的影响,并建立腹膜透析规范化的中医护理干预方案.[方法] 随机分为干预组和对照组,干预组接受腹膜透析专科护理干预+中医情志护理方案+辨证施食干预;对照组仅接受腹膜透析专科护理干预.[结果]干预组病人的生活质量明显高于对照组病人.[结论]中医综合护理干预能提高腹膜透析病人的生活质量,中医情志护理、中医食疗干预方案是可行的.     

156例居家腹膜透析病人电话随访分析及护理对策

[目的]分析156例居家腹膜透析病人的电话随访资料,发现病人居家治疗中存在的问题和不良习惯,及时给予相应的护理干预指导,提高病人依从性,降低并发症发生,改善病人生活质量。[方法]对居家腹膜透析病人定期规律电话随访,分析、总结资料,发现病人目前存在的心理问题、容量管理不规范、营养不良、个人卫生差、依从性低等问题,并提出相应对策。[结果]通过电话随访,居家腹膜透析病人的依从性提高,门诊复诊率上升。[结论]对居家腹膜透析病人实行电话随访能提高居家腹膜透析病人规范操作的依从性,降低透析并发症,提高腹膜透析病人生存质量。     

双联系统腹膜透析病人的护理

介绍双联系统腹膜透析的护理方法以及透析故障和常见并发症的处理原则;根据急慢性肾衰竭病人透析特点,对10例腹膜透析病人的护理进行总结;提出了健康教育的方式和内容,通过健康教育评价和回访,病人或其家属都能很好地掌握宣教内容,积极地配合腹膜透析治疗.     

换液操作者对腹膜透析相关性腹膜炎的影响

目的探讨换液操作者对腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响。方法对行腹膜透析的患者进行追踪观察,收集其社会人口学资料、腹膜透析治疗资料和首次腹膜炎相关资料。结果共有340例患者进入研究,COX回归分析显示,换液操作者是否经过考核是腹膜透析相关性腹膜炎发生的保护因子（P〈0．05）,而操作者是否为本人并非腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因子（P〉0．05）。未发生腹膜炎组与发生腹膜炎组换液操作者的教育程度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论换液操作者是否经过医务人员的考核,是腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素之一。